切開線の睫毛側が少し凹むのは、その部分の皮下の組織が足りない事によると思います。睫毛迄の間が膨れて見えるのは、一つには切開線が凹んだため相対的に膨れて見える事もあるでしょうが、多分幅広二重を作った事で瞼板の丸みが出てきた為でしょう。睫毛から切開線迄の距離が８mmを越すと丸みを帯びてくる事が結構あります。その為、希望される二重を細い棒等で作った時に、そのラインが睫毛から８mm以上である場合皮膚切除するようにしていますが、それ程広くない場合は皮膚切除しません。修正手術の場合皮膚に余裕がないと二重を狭くできません。余裕があれば切開線と凹みの間を皮膚切除し、二重を狭くしながら凹みの修正をする事になります。脂肪移植等は最後の手段と思っております。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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　確認を含めて・・・３回手術して３回目の手術は１年前になされた。
その際、眼輪筋（？）は除去したが、現在も二重の巾広く、さらに深く食い込んでいる。
横からみると３のようであるとお書きになっているように思いました。
その為、次の目的としても「巾広を狭くしたい」が４回目は出来るのか？と読めます。
私としては以下の条件が幾つかあり気になりました。
二重とまつげの間の皮膚に余裕があるのか？くい込みのある二重は癒着部を剥がさざるを得ませんが、剥がした部分に再癒着を起さない手段として脂肪移植などが必要です。
然し、それは許されるのか？許されるとしたら脂肪はどこから持ってくるのか？脂肪の量はどうするのかと云う事があります。
　次に再癒着を起さない方法が出来たと仮定し、さらに二重の下の皮膚に余裕があって多少、皮膚を切除する事が出来たとしても・・・新しい二重の固定位置をその修正時作れるのか？二次的に作っていく必要があるのか？左右差が生じた時どうするのか？（その時はさらに少々の修正が必要になりそうなのですが・・・）等々が予測されます。
ここに述べました条件は私の修正イメージが入っておりますが、根気と信頼関係、そして何よりも貴方様の時間的余裕が気掛りになりました。

※脂肪注入、脂肪移植のうまくいかなかった例は多いと思います。
その原因は移植層の間違いが大方ではないかと思います。
貴方の場合の脂肪移植とは使用の仕方が違いますが、再癒着を防ぐ事を目的としておりますので少量でそれが出来るのかがポイントになります。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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それ程高度の考えや技術を要するとは思いませんが、常に傷痕のことを考えて基本理論を確実に実技に反映させる習慣をもって手術することが大切だろうと思っています。
要するにできる美容外科医にはでき、できない美容外科医にはできないことになります。

カリスクリニック
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埋没法のラインがゆるんだり、取れてしまったために切開法をされる方はとても多いと思います。特にシミュレーションがやりにくいということもありません。仕上がりにも影響はありませんので、心配しなくて大丈夫です。

メガクリニック　高柳　進
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二重幅は同じですか？多少広くしますか？どちらもシミュレーションできます。狭めるのは少しやりにくいかもしれません。
埋没法経験者が多いと思います。
まず、今の埋没法のラインで切開法をした二重を鏡で見て、それを基準に考えるとイメージしやすいと思います。

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可能です。幅を変更せずに食い込みを治すという方針が一番やりやすいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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二重幅を広く作り、食い込みが深いということですが、目を開けたときのラインの引き込みが深いのですか？それとも目を閉じたときの傷痕が窪んでいるのですか？
後者ですと傷痕を含めた最小幅の皮膚切除になりますが、前者ですと或る程度の幅で皮膚を切除する必要がありそうです。
二重幅は広いままをご希望でしたね。

カリスクリニック
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今はもう腫れは残っていませんので、瞼の中の傷によって凹凸ができていると思います。一部に癒着もあるように思いますので、微量の脂肪移植や注入をして修正をする必要があるかもしれません。幅を狭くするということですが、この時にもある程度のラインの固定が必要になります。中を開けて、状態によっては脂肪を移植したり、注入したりするかもしれませんという予定で手術をする必要がありそうです。実際の状態をみて、詳しい検討をする必要があると思います。担当医ともう一度よく話しあってみてください。

メガクリニック　高柳　進
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「改善できる」ということで修正手術を受けたけど、良くなってないということですね？
なかなか難しいのかもしれませんが、改善に限界もあります。
基本的には窪みを浅くすることだと思います。
脂肪を足すのか？二重幅を狭くすることも兼ねて窪んだ部分を切除して平らにするのか？という考えだとは思います。

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傷痕がまだ赤いと言う事は手術してそれ程経過していないと言う事ですね。先ず、最低３ヶ月は待つしかありません。その後状態を診察して修正可能であれば再手術する事になります。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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手術から３か月はたっているのでしょうか？もしまだならそれくらいの期間は待ってみる必要があると思います。まだ仕上がりのラインにはなっていませんので。もし３か月たっているということであれば、二重の中央から目じりの幅を広くして修正するか、目頭の傷の一部を切除して同時に修正するような方法を検討する必要があるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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微妙なことではなく、明らかに目頭側が広すぎるということですか？
最近は広くできた二重を狭くしたいという希望の患者さんが多いです。
どの程度狭くできるかというのは、どれくらい瞼の皮膚と眼窩脂肪の量が保たれているかによりますが、問題は目頭側でどれだけ狭くできるかですね。
このような修正をしている先生の診察を受けて、今後の見込みや治療スケジュールなどを相談すると、今の落ち込んだ気持ちを少しでも立て直せるかもしれませんよ。

カリスクリニック
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例えば0.001％であっても可能性があるかと言われれば、可能性はあると答えざるを得ませんが、実際には埋没の糸が対外に出ていない限り０と考えて良いと思います。少なくとも開院して３０年以上になりますが、そのような経験はありません。


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院長：西山　真一郎

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Ｚ形成にも色々なやり方（デザイン）があります。皮膚切除をしていないＺ形成ということですので、おそらくこのデザインだろうというのは推測しています。しかし、皮膚切除をしていないのであれば、戻すとかなり前の状態に戻るのですが、戻っていないというのであれば、それは内部の眼輪筋の処理がそのままになっているなどの理由を考えなければなりません。あなたの場合は、中の眼輪筋を引き寄せる手術が良いのかもしれません。診察して判断する必要があります。遠方であればクリニックにメールで写真を送って頂ければある程度の判断をさせて頂きます。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

一度ご質問と回答を全て読ませて頂きました。貴女の質問の問題点は、瞼が開かないと言う事に尽きるようです。
内出血だけでは瞼が開かなくなる事は少ないでしょうし、血腫を作っていたので開瞼し難いでしょうが、あれば青あざや黄あざがまだ残っているでしょう。
眼帯をかけていたと言う事は、片側だけ手術したのでしょうか。そうであると無意識に庇うため患側は目が開き難いと思います。その場合は個人差がありますが１ヶ月以上続くかもしれません。この場合は健側に眼帯をつけて生活するのも手かもしれません。
ただ、前の回答で出口先生が述べておられたように、文章からもう少し経過を詳しく述べて頂かないと判断し難いと思います。場合によってはお近くの適正認定医に直接相談した方が早いと思います。少なくともメールに写真等添付して見てもらう方が良いと思いますが。


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院長：西山　真一郎

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もう一度ラインを切除して、縫合をやりなおしてラインの上下から脂肪を多少ずらしてラインをゆるめに固定しなおすか、ライン直下を剥離して、ここに脂肪を微量に注入したり、移植するという方法で改善させることが可能と思います。

メガクリニック　高柳　進
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