あまり皮膚を強く引っ張ったりすると、手術後あともどりが起きたり、切開したキズに幅がついたり、肥厚性瘢痕になったりする可能性が出てきます。ほどほどのシミュレーションで仕上がりを検討する必要があります。

メガクリニック　高柳　進
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手術からどれくらいに日数がたっているのでしょうか？状態を拝見していませんが、キズの一番端が膨れているのであれば、多分ドッグイヤーで、何らかの修正が必要と思います。またたてのしわのようなラインが出たのであれば、皮膚切除の一部の切除幅が多すぎて、縦方向への皮膚のひっぱりが強く残ったか、引っ張る方向が多少ずれたかということになるかと思います。これは周囲の皮膚の切除の追加により皮膚の緊張を平均化するか、一部の傷を緩める処理が必要かもしれません。状態を見て詳しい検討をする必要があると思います。ご本人が満足されるまで状態をフォローするものと思いますので、不安を抱えたままの患者さんに治療終了と言ってしまうので、問題があるように思います。すくなくとも親切ではないですよね。ふくれた部位に圧迫治療やステロイドの注射などの治療がいいのかどうかは、診察をして判断する必要があると思います。

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「切開線が目頭に隠れず」というのが、平行二重を意味しているのなら、Ｚ形成が良いかと思います。
前に当山先生の説明されたように、小さなＺは効果が無く傷痕だけが目立つことになります。
必ずしも平行二重に拘るのではなく、目頭側から目尻側にむかって徐々に二重幅が広くなる二重瞼をご希望なら、目頭に傷痕の残らないリドレイピング法が良いでしょう。
目頭切開の程度は、どの方法でも調節はできます。

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　それこそ出口先生が推奨しようとしているスキンレドロッピング法だと思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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　原則もう少し待ってみるべきです。
骨の上ですと強い圧迫によって平坦になる事がありますが、生着がどうなるかでしょう。
１８ゲージと云う太い針で穴をあけ絞り出す事も可能ですが、針の穴を気にする方もおられたり、正確に針が当たらないと取り出せません。

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時間がたてば、炎症が治まって、きれいになることもあると思います。ただきれいにならないこともありますので、その場合は修正がいるということになりますが、、。また途中経過の間に手術以外のなんらかの管理で多少早めに改善させることが可能な場合も考えられますので、一応担当医やほかの医師の意見を早めに聞いてもらうのもかまわないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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キズの硬さや腫れは３か月は続きます。今はもうすこし経過をみたほうがよさそうです。ただ一般に部分切開で作った二重は、切開部分がへこむ傾向がありますし、このための凹凸であれば、３か月まっても残る可能性があります。また糸のあとによる凹凸の場合も、今後残る可能性があります。ただ修正をするにも、腫れが残っている間は、正確な手術をやりにくいので、やはり３か月目まで待って判断されるほうがいいように思います。

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最初の手術で、どの位置（高さ）に二重ラインが設定され、結果として皮膚と眼窩脂肪がどれくらい残されているか、そしてどれくらい狭くしたいか、によって結果が決まることになります。
傷痕の直しくらいは修正としてありうるのですが、二重幅を狭くすることについては、適切な方法であれば前記条件で決まりますから何度も手術を繰り返すことはありません。
半年経っていれば大丈夫でしょう。勿論、それ以上経っていても問題ありません。

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ごくまれに複数回の修正が必要になることもありうることですが、通常はまぶたの皮膚にゆとりがあれば、１回の修正できれいに治ります。修正は前回の手術から３か月あいていれば、大丈夫と思います。

メガクリニック　高柳　進
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　Z法と云うのは三角に作成した皮膚を入れかえる一種の皮弁法です。
その為もありますが、Z法で控えめにやるのには小さな三角とならざるを得ず、限度があります。
皮膚の入れかえが出来にくく、いわゆる目頭がグチャグチャとなり傷のみが目立つ結果を誘発します。
云いかえるのならしっかりしたある程度の大きさで三角弁を作成すべきであり、そのようにして効果を出すようにします。
そうしますと後戻りはありません。
　ここではご質問の前提条件となる控えめと云うのをどう捉えるかと云う事になりますが、あまり控えめにしない事ですと云う回答になると私は思います。
即ち控えめなら他の方法を選択すべきではないでしょうか？

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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皮膚を切り取ると言う事は、一定以上の深さに傷が達すると言う事で、傷を細く浅くすると言う事とは直接結びつきません。
結局切開法で内部から睫毛の上の折れ重なりを延ばすようにしながら二重を作る事になるでしょう。傷を目立たないようにするには出来るだけ皮膚切除せず縫合部の緊張を取ってあげるのが良いでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

やはり皮膚を切除する必要がありそうです。この場合、二重のラインで切除するか、眉下での切除ということになると思います。これで二重を作ることができますので、埋没法を考える必要はありません。また一般に下垂が出るようなまぶたの場合、埋没法ではラインがゆるんできたり、トラブルが起きる可能性が高くなると思います。キズが目立つかどうかは、縫合の技術と肌の質に関係があります。肌の問題がなければ、キズはほとんどわからないくらいにできます。

メガクリニック　高柳　進
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　年令にもよりますが、４０才以上の方であれば手術となりそうです。
若い方ならTマイン並びにアウリダームではないでしょうか？但し劇的変化はありません。
タバコ、コーヒーなどは控えた方が良いかも知れません。

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