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[31768]
高柳先生へ
[31768-res39531]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月24日(火)18:05
まぶたに限定すれば、致命的な問題が起きるような重要な神経はありません。神経は心配いらないかもしれませんが、埋没法で起こりうるトラブルは筋肉への損傷、糸によるトラブル、針を不要な部位へ刺すことによる問題、瞼板の損傷、感染などが考えられると思います。中には治療が難しいタイプのものもありますので、やはり経験が豊富で、しっかりした技術をもった医師の手術を受けられるのが一番です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31767]
埋没法の後遺症
＜1＞
埋没法によって目の神経を傷つけてしまうなどはありませんか？
目を針で縫うのですから、未熟な医師が執刀医でしたら、
ありえる話ですよね？
また、もし、神経を傷つけたとしたら、
どのような後遺症が残るのでしょうか？
目を開けずらくなる
失明する
痙攣するようになる
などでしょうか？
また、未熟で下手な医師によって、一般的に後遺症が残るときは
例えばどんなことがあるのでしょうか？
＜2＞
埋没法によって自律神経失調症になることはありえるのでしょぅか？
またその場合、切開法でしたら、ならないのでしょうか？
＜3＞
整形は、メンテナンスは必要と聞きます。
プロテーゼや、シリコンを入れるような施術はわかりますが、
目の切開法でも、メンテナンスが必要になるのでしょうか？
質問が多くなりましたが、
慎重に決断したいので、
回答よろしくお願い致します。
[31767-res39501]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月22日(日)10:00
未熟な医師が、、という話ですから、どういうトラブルでもありうるように思います。埋没法であっても眼球に傷がついて、視力障害がおきたり、眼を開けにくい、閉じにくい、なども起こりうることと思います。自律神経失調もありうることと思います。これは切開法でもありうることと思います。目の切開法は一度完成すれば、あとのメンテナンスいりません。生まれつきの二重と同じです。
メガクリニック 高柳 進
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[31764]
切開の傷痕
31歳男です。上瞼のたるみ取りを考えています。
私の肌の色は黄色味が強く、また掻いたりすると赤くなったりミミズ腫れができてなかなか引きません。こういう肌質、体質だと傷痕が目立ちやすいのでしょうか？皮膚切除するとなると傷痕は余計に綺麗にならないでしょうし、気になります。
ご教示ください。
[31764-res39487]
弛んでますか？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年04月21日(土)18:04
年齢的にタルミ取りが必要とは思えませんが？どうしてタルミ取りを考えておられるのでしょう？
普通は二重瞼の利用を考えることになると思います。
傷痕が気になるなら、埋没法やビーズ法があります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31764-res39493]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月21日(土)21:02
肌が黄色っぽいということと、傷が目立ちやすいということは関係がありません。また掻くと赤くなったり、ミミズばれになるということは、多分蕁麻疹のようなものではないのでしょうか？そうであれば、これも傷が目立つかどうかとは関係がありません。キズが目立つ肌かどうかを手術前に予想することは大切なことですが、やはり直接肌をみないと判断できないように思います。皮膚切除を検討したほうがいいのか、あるいはビーズ法など切開がいらない方法を選択するのがいいのか、直接肌をみて、検討する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31763]
眼瞼下垂術後
５１歳の女性です。昨年末コンタクトレンズ再作成の為に眼科を受診した際に眼瞼下垂を指摘され、翌一月に近隣の形成外科で手術を受けましたが、術直後より瞼の上がり具合がもう一つだなあとは思っていたのですが、三か月経って昨日再び眼科を受診した際、右目は瞳孔の上三分の一が瞼で隠れていて、左目は上三分の二が瞼で隠れている状態で、左目はその為に視力が０．６しか出ない状態です。右目はわずかに改善していますが、左目はほとんど術前と変わりません。友人が一年程前に他所の形成外科で同じ眼瞼下垂の手術を受けたのですが、彼女は術直後眼をむいたように瞼が若干上がり過ぎだったのが徐々に馴染んできました。彼女も加齢による弛みとハードコンタクトの長期間の装用が原因だったのですが、何故私の場合は瞼の上りが悪かったのでしょうか。彼女は片目ずつ、私は両目同時に手術したという違いはありますが。主治医は、これ以上上げるとちゃんと閉じられなくなる、生まれつき瞼を上げる筋力が弱いのでは、と仰います。再手術なども考えない方が良いのでしょうか。
[31763-res39486]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年04月21日(土)18:04
挙筋機能と呼びますが、眼瞼挙筋の収縮力が弱いと、手術をしても十分に上がらなかったり、上げたら下を見たときに瞼が下りずに黒目の上に白目が見える不自然な状態になる可能性があります。
このような場合は、瞼板から眉毛上へ筋膜を移植して、眉毛を上げる力で眼瞼下垂を治療することもあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31755]
二重のハム状態の修正について
3年ほど前に目頭切開+二重の全切開手術(脱脂、皮膚切除あり)を受けましたが、
片目だけ今もぷっくりとハム状態で、もぅ片方の目と比べると若干黒目の見える面積が狭いです。
素人目ですが、切開線下の皮膚が余っているという感じなのですが、このような場合ですと修正は比較的簡単でしょうか。
また、手術費用は正規の二重手術の値段になるのでしょうか。修正に踏み切れず悩んでいますので、御回答宜しくお願いします。
[31755-res39482]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月21日(土)16:01
状態を拝見して詳しく対策を考える必要があると思います。多分挙筋の短縮をしてまぶたの縁を少し引き上げるか、ラインとまつ毛の間の皮膚を切除するなどの方法がいいように思います。または多少ラインの食い込みを解消するような処理の併用もいるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31754]
31747です
西山先生ありがとうございました。眼瞼下垂でも切らない方法は埋没と同じなんですね。埋没はもうしたくないので教えていただいて良かったです。最後にやったのが10年前で、先日そのクリニックに行ったら、
永久保証だから今から無料でやり直すといわれました。しかし勢いでやったら怖いしまた埋没したら左は4回目だから躊躇してやめました。先生は、埋没なんて何回やってもいいんだからと言ってました。3回までと聞きましたと言うと、関係ない何回も無料でやると言われ、
怖くてやめました。あまりにまぶたが重くだるい感じがしたら、次は切開ですかね。。
[31754-res39473]
リンゴ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年04月20日(金)17:00
埋没法は精々１回で、取れたら切開法の方が良いと思います。今も埋没法を２度行い結局切開法で手術したのですが、糸が何本も残っていて取り出すのでも大変です。切開すると言うイメージが強く、どうしても埋没法を考えるのでしょうが、絶対に切開法の方が痛くもなく、瞼をその都度ひっくり返される事もなく、一度ですむ方法ですから楽だし結果的には瞼や目に優しい方法だと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[31747]
眼瞼下垂か埋没か？
こんにちは。以前眼瞼下垂の件で相談させてもらいました。左目3回右2回埋没してます。左は一本抜糸してます。右目はやった二重の上にしわで二重になってますが薄いです。起きた時やノーメークだとぼんやり二重まぶた。左は三重で、最近ドライアイがひどくゴロゴロしてしみます。朝方めを開ける時は眉毛であげる感じなので、ある美容外科で眼瞼下垂をすすめられました。確かに上まぶたふちが、黒目の上に1〜2mmかぶさっています。眼科では眼瞼下垂じゃないって言われました。しかしもう埋没はしたくないし、切らない眼瞼下垂も気になります。まぶたの裏がゴロゴロなら、眼瞼下垂で切開して糸も外してもらった方がいいですか？
[31747-res39468]
リンゴ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年04月20日(金)14:04
眉毛を挙げるから眼瞼下垂ではありません。一重でも眉毛を挙げます。埋没法はもう止めた方が良いでしょう。切らない眼瞼下垂手術は瞼の裏側から糸をかけて手術すると言う事ですが、埋没法と同じ欠点がありますし、埋没糸を取る事は難しいでしょう。切開法で手術しながら埋没糸を取り三重を直すと言う方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[31740]
おしえてください
部分的に傷を修正するのってガタガタになりますか？
やるなら全体を切除してもらった方がいいでしょうか？
あとキレイに治すために、瞼にテーピングってできるんですか？
テーピングによって糸の痕がついたりデメリットはありますか？
[31740-res39471]
ねこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年04月20日(金)15:00
全体とは言わない迄もある程度連続性を持たせるには、局所だけの傷の修正でない方が良いと思います。
瞼にテーピングしても傷がきれいになるとは思えません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[31733]
目頭切開
当山先生、出口先生、回答ありがとうございます。
目頭部分の幅が広すぎない平行が希望なのでZ法での施術を検討しています。
今は涙丘はほとんど見えていないので涙丘が半分ぐらい見える程度にしたいのですが、Z法で切開する場合は涙丘が丸見えになるぐらいまで切らないと効果がないということでしょうか？
先日カウンセリングを受けたクリニック(認定医です)では、Z法でも控えめに出来ると言われたのですが、こちらで小さなＺでは効果が無く傷痕だけが目立つことになるとお聞きしてとても不安になりました。。
小さなZとは具体的にどれぐらいの幅を指すのでしょうか？
回答をよろしくお願いします。
[31733-res39466]
31733へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月20日(金)11:01
Ｚ形成も２種類ほどありますが、理想からすると２辺の長さの一辺は５mm位はほしい所です。
４mm以下で可能なのかは主治医にお伺いしてみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[31733-res39484]
Ｚ形成術
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年04月21日(土)18:03
Ｚ形成術は形成外科の基本手技ですが、一辺が5mm以上でそれぞれの成す角度が60度という基準があります。
一辺の長さが短く、成す角度が小さいと変化は少なく、特に目頭のような皮膚の薄く柔らかい場所では、効果が少ないだけでなく傷痕が汚くなる傾向があります。
逆に一辺の長さを長く、成す角度も大きくすれば、効果は大きくなりますが同時に皮膚の捻れも大きくなります。
「ミニリフト」だとか「ミニゼット」というのは、なんだか怖がっている患者さんを宥めて手術に誘導するための言葉のように感じるのは私だけでしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31732]
眉下切開
先ほど、眉下切開の傷跡について相談した者です。
お返事ありがとうございました。
手術は今年の２月の終わりに致しました。
両方とも眉頭から眉尻まで眉毛では隠せないくらい（眉頭１センチくらいは切ってありません）切られました。
眉頭１センチほど中からなので、そこの膨らみから目頭に向かってななめの少し膨らみをもったラインです。
小さな膨らみなのですが、部屋の明るさや角度によってとても目立ちます。
勇気をもってやっと受けた手術なのでとても辛いです。
手術で治せるものならば治したいです。
アドバイスお願い致します。
[31732-res39465]
まーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月20日(金)11:01
眉毛側でもう一度丁寧に切り取り縫合すればふくらみを含めて修正可能だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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まー さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年04月20日(金)14:05
まだ１ヶ月半位ですから、もう少し様子を見られた方が良いでしょう。１ヶ月目位が一番傷が硬くなる時期ですので引き連れ等目立ち易いでしょうから。
眉毛の下の膨らみはドッグイヤーであれば、改善出来ますが、皮膚の切除の仕方では引き連れが強く出る可能性が高いと思います。最低３ヶ月以上待たれてその具合でどうするか判断された方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
お返事ありがとうございます。
未熟な医師であれば、どういうトラブルもありえるとは
埋没法であっても、ものすごく怖い手術になるのですね。
目の神経を傷つけてしまった場合、
患者としてどのような症状に悩まされるのでしょうか？
また、普段は普通でも、実は目の神経を傷つけていた
などということはあるのでしょうか？
もし、目の神経を傷つけてしまったなどのことが起きれば
明らかに見た目的に異常が見えるものなのでしょうか？
また、もし、神経を傷つけてしまった場合は
どのような処置をすればいいのでしょうか？
ネットのあるサイトには
目には重要な神経？が通ってないので
埋没法ではトラブルは起きない
などと書いてありましたが
本当なのでしょうか？
色々と情報が散乱していて
何を信じていいのかわかりません＞＜
しかし、きれいにはなりたいです。
よろしくお願い致します。