実際に行われた手術の内容、縫合の方法、抜糸の時期、あとの管理方法の指示内容、肌の質などが関係することになり、状態を拝見しないと予想できないことです。手術から２週間たっていれば、多くの場合は凹凸はない状態になっていると思います。このまま放置していていいのか、あるいは在宅時などになんらかの圧迫固定や軟膏療法など、なんらかの管理をしたほうがいいのか、医師が状態をみて、判断すべきことと思います。担当医の診察を再度受けて、相談されるのがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

実際に行われた手術の内容、縫合の方法、抜糸の時期、あとの管理方法の指示内容、肌の質などが関係することになり、状態を拝見しないと予想できないことです。手術から２週間たっていれば、多くの場合は凹凸はない状態になっていると思います。このまま放置していていいのか、あるいは在宅時などになんらかの圧迫固定や軟膏療法など、なんらかの管理をしたほうがいいのか、医師が状態をみて、判断すべきことと思います。担当医の診察を再度受けて、相談されるのがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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弛みとりの手術だけでご希望の末広になるかどうかは、実際の状態を拝見して判断する必要があります。幅を狭くする方法としては全切開なら可能だと思います。目じりのみを切開する方法なら全体を切開するより腫れは少ないと思います。ただこういう方法で行えるのかどうかは判断できません。切開法もたるみとりも多分腫れ方は同じ程度ではないでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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文章から判断すれば、挙筋腱膜と眼輪筋を縫合固定すると言う事でしょう。これで二重を作ると固定力は弱く予定より狭くなり易いと思います。眼輪筋の厚さや眼輪筋と皮膚のズレの大きさ等に左右されるからです。手術方法はあくまで切開法で、その中に患者さんの要望で色々手術内容を変えると言うのが、本来の形でしょう。手術は常に瞼の状態や患者さんの要望を入れて色々変えながら一番合う方法を同じ切開法であっても変えて手術致します。この協会の適正認定医であれば皆さんワンパターンでは手術していないと思います。
ですから、一番大切な事は貴女の希望をはっきり言い、出来る出来ないを良く相談される事です。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

　松尾氏法と云う眼瞼下垂の術式、理論等が有名になってそれに附随してくる眼瞼下垂症の１分野に「腱膜性眼瞼下垂症」と云うのがあります。
長い間、目をこすったりすると挙筋の先にある腱膜と云う部分が瞼板からずれてきて、瞼が上がりにくくなると云う理論を元にしてずれている挙筋腱膜を瞼板に固定させれば良いと云うものです。
恐らくこの事を「貼り付け固定」と呼ばれているのではないでしょうか、眼輪筋に貼り付け「固定」するのではなく、挙筋腱膜を瞼板に固定するのだと考えますが、略々タッキング法と同様ではないかと考えます。
　軽い下垂の場合に適応となるかと考えますが、お尋ねの部分の二重が取れない等々は二重の術式になりますので前者の質問内容、つまり腱膜固定とは別問題になり、二重の術式をどのようにするのかにかかってきますのでご質問の問題点が少々ずれていると思いました。
又、改めてご質問下さい。　

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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?どちらもありうる方法です。まぶたを押せば、脂肪がはみ出てくる場合もありますし、これで脂肪が出てこない場合は、ピンセットで引き出すこともあります。?そのとおりです。?下まぶたと上まぶたの脂肪はつながっています。下まぶたの脂肪を取りすぎると、上が後日へこんでくるということがあります。涙袋も微妙に影響を受けることがあるかもしれません。?皮膚がたるんだり、へこんだり、しわができたりする可能性があります。同時に皮膚を多少切除しておいたほうがいい場合が多いと思います。?自然に元の膜が出来上がるということはありませんが、その部位に傷ができて、ふさがった状態になります。

メガクリニック　高柳　進
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力を入れると眼がしっかりあくというところが問題なのかもしれません。実際の状態を拝見しないとはっきりしませんが、下垂の修正が不十分なのではないでしょうか？手術から半年たっていますので、傷の硬さや腫れはもうないと思います。したがって、違和感が続くことは何か中で問題があるように思います。もちろん中に傷ができていますし、糸も入っているわけですから、癒着など、なんらかの問題がある可能性もあると思います。もう一度担当医の診察をうけて、意見を聞いてみられてはどうでしょうか。あるいはこの協会の適正認定をとっているクリニックを受診して、意見を聞いてみられてもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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切開法でラインが緩むリスクがあるのは、まぶたの脂肪が多い場合、まぶたが異常にむくむことがよくある場合、眼瞼下垂がある場合、もうこひだが発達していてたれ目の場合などです。こういう状況があれば、それに対する手術を併用しておくなどがいいのかもしれません。それ以外の場合は、正しい切開法を行えば、もっともラインがとれにくく、自然に仕上がると思います。あとは担当医の技術次第ということになります。中で溶けない糸を使用すればラインが絶対に取れないというようなことでもありません。

メガクリニック　高柳　進
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局所麻酔が十分に効いていれば、痛みは全くありません。多分麻酔の量が少なかったのではないでしょうか。あるいは脂肪を切除するときに、かなり奥のほうから脂肪を引っ張り出すような処理がおこなわれ、さらに奥のほうに麻酔が効いていなかったために痛みが強かったのかもしれません。通常脱脂は痛みを感じることなく、できるものです。

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「プチ整形」は、東京の某美容外科クリニックが使い始めた言葉ですが、代表的なのがヒアルロン酸やボトックスの注射であり埋没法でしょう。
「小さな（簡単な）整形」という意味で使われていると思います。
埋没法は、二重手術の中で唯一抜糸で元に戻せる「可能性がある」方法ですが、必ずしも戻るわけではありません。
抜糸するには皮膚を小さく切開して、糸を見つけなければ取れません。
１．糸の（結び目）の場所を特定できれば、その直上を２〜３ミリ切開します。
２．２〜３ミリの切開ですめば、分からなくなるでしょう。
３．簡単に抜糸できればほとんど腫れませんが、なかなか見つからずに難渋すると腫れるでしょう。

カリスクリニック
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埋没法で糸をいれてしばってあると、その部位に傷ができ、癒着が残ることもあります。埋没法はラインがゆるむことも、はずれてしまうこともありますが、逆に糸を除去してもラインがそのままのことや、狭い二重、あるいはしわのようなラインが残ることがあります。つまりどういう目になるかは予想ができません。糸を除去すれば、元の眼に必ずもどるということではないわけです。また糸が必ずみつかるとも限りません。針穴程度の小さい切開で糸が除去できれば、傷跡はほとんど残りませんが、糸が見つからない場合は、切開が大きくなることもあり、傷として目立ってしまうこともあると思います。また糸をさがすために剥離が多くなると、腫れも大きくなってしまいます。

メガクリニック　高柳　進
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手術操作として、瞼はひっくり返しますが？
本来瞼の状態によっては、二重が取れてしまう可能性があるのですが、少しでも取れにくくという工夫のためではないでしょうか？
基本的で安全ということですと、簡潔な糸の通し方であまり糸が長すぎない方法ではないでしょうか？
脱脂でも、それ程強い痛みはないと思います。
挙筋（腱膜）とは、やや位置が違いますので、まず傷めることは考えにくいです。
別に難しいものではないと思います。
家系的に窪み傾向のある場合は、脱脂がその窪みを助長しますので、止めておくべきでしょう。

カリスクリニック
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?瞼を引っくり返さないと埋没法は出来ません。

?私は時々２点法でやったりします。４つは念の為と云う気持ちでやります。通常は３点でループ（アーケード）します。どの方法も埋没法ですので埋没としての利点と欠点をもっており、各自の瞼に合せて選択させて頂いております。各医師が常用している方法が一番やりやすく安全ではないのでしょうか？

?脂肪は眼窩隔膜を切離しないと出てきません。小切開と云う条件はそれを（眼窩隔膜）みないでやるものですから脂肪が出てこない時もあったり、やり過ぎのトラブルがあるのです。手術は有視野が何事も安全であり、暗がりが怖いと云う事は日常でもあります。

?脱脂はほどほどと云うのが良いので取りすぎない事です。必要があって眼窩脂肪と云うのは存在するからです。

?時間があったものですからご返事しております。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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東京には適正認定医や上手な先生がたくさん居られます。
メール相談を受けている適性認定医も居られるでしょうから、相談してみては如何でしょう？

カリスクリニック
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