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[32414]
眼瞼下垂
[32414-res40308]
ひろ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年06月15日(金)10:01
３年前の手術ですから糸は関係ないと思います。下垂手術で皮膚切除したりして縫合部の緊張が高かったとか、縫合時創がきちんと合わさっていなかった等の方が可能性が高いように思うのですが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[32414-res40310]
こんにちは。
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2012年06月15日(金)15:03
あなたは目の手術をした傷跡を気にしているようですね？
傷跡に関しては糸はあまり関係ないと思われます。
脂肪も気にしているようですので、傷跡も含め主治医の先生か他の美容外科の先生の意見を聞くといいでしょう。
[32414-res40311]
ひろさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月15日(金)17:00
今の結果を悔やむのは分かりますが、綺麗に治せるかについての質問でしょうか？
その方向でご希望なら、お近くの適正認定医で診察してもらっては如何ですか？
３年経っているので、手術でないと改善は無理だと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32413]
１ミリではないです。
長文を読んで下さりありがとうございます。
美容コンサルとは、無料相談をしただけで、何も約束やお願いしますなどという取り決めはしていません。再手術の時期のアドバイスや、医師の説明義務違反がある場合の対処法を話していました。医師側ではなくあくまで患者側の立場に立って提案してくれるため、引っかかりやすいのでしょう。
５月２９日にかけていたのです。６月１０日には「はれ」は引くと担当医師も事前の問合せした際の女性もおっしゃったからです。担当医師にも６月１０日に大事な事があると伝えていました。
地元の美容外科の医師も受付の女性にも何度も聞きましたが、同じ様に２週間くらいではれはほぼ落ち着くので間に合うから大丈夫というお話でした。
この手術で今後数ヶ月で二重の幅が狭くなるかもしれないというお話なので、
鼻については、私が話していたのが鼻根部のみを３ミリか４ミリまで高くと言っていたのですが、どう考えても明らかに５ミリ以上高くなっているため、顔が変わりすぎているのです。だから知り合いの誰とも会えない（会いたくない）毎日で、
化粧でできるだけごまかしていますが、希望とは明らかに２ミリから３ミリもしくは４ミリ高くなりすぎているのです。この気持ち先生方に分かって頂けるでしょうか？１ミリではないですよ！
高額な金額を払い、命よりも大事な顔にメスを入れるという事は余程の勇気と決断がいる事です。不安はありましたが希望的観測により医師を信じて任せた所、この結果です。
整形外科病院のペースで事が運んで行くため、こちらはまったく次に何が起こるか、どんな流れで進むのかまったく分からないのです。詳しい説明は無かったのです。要するに患者の立場にたった診療ではないのです。それは強く感じました。不安な気持ちのまま手術が終わりました。
初めての手術ですし、よほどこちらがしっかりしていない限り、なかなかちょっと待って下さいとか、細かく行き届いた追求はできないでしょう。
整形手術といっても、ほんの数ミリ二重にしたり鼻を高くしたりするだけが希望なのです。それなのに１ミリにこだわらないのはおかしいです。ましてや２ミリ３ミリと違いすぎているから私は声を大にして言いたいのです。
鼻の手術はゴリゴリとものすごく恐ろしいもので、術後に悪夢も見ました。術後も腫れて痛かったし、醜い顔に涙が出ました。
大変な思いをしましたが、担当医師が何とおっしゃっても最初に言っていた通りに治してもらわないと、今後の生活を正常に過ごせません。
せっかく手術しても希望通りでないなら意味がありません。むしろ膨大な害が生じているのです。医師としても本意ではないはずです。
不慣れな患者のせいにするのではなく、事前の打ち合わせの詰めの甘さや説明不足を医師が認めて、今度はプロテーゼを実際に私に見せて出来上がりの顔をイメージできるように時間を割いて納得いくまで話し合い、次のお客さんにも待ってもらうくらい確認してから再手術なりしてもらおうと思います。
[32413-res40309]
naoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月15日(金)10:04
１）美容コンサルト会社の件は割合いします。冷静に受け止められている様子が伺えますし、本項の基本的応答からは少々話しがそれる感を持つからです。
２）６月１０日とは術後２週間目、目と鼻を手術されて人生で大切な時期に腫れなどが引いていて間に合うとは私には思えません。これは前記した通りです。恐らく二重も隆鼻術の腫れもこれからさらに高さ、巾など減少していく事でしょう。つまり、現在は治療途中の経過であると云えます。通常、今の時期に腫れがおさまっているとは断定しにくいので、その為「待つ事」が最善であり、ご不安のある時は主治医と充分お話し合いを続けて精神的安定を得ると云うのが良いと申し上げております。
３）推測になりますが、術後経過としては何等おかしくないとも云えるのです。その為、ここで云えるのは?治っていると云う思いが強くあるのではないか？?その事を基本にして非常な不安の中におられ、振り返ってみた時、医療側の一言一言にひっかかりを感じていると云う部分が多いかと思います。
４）この中で重要な部分を占めるのは一部ご記入なさっている説明義務違反、つまり術前の「インフォームドコンセント」がどれだけなされたかと云う点に絞られてきます。この用語は米国裁判で用いられる法律用語から発せられています。日本に医療トラブルの中で導入されてきた時「充分な説明と納得」と訳され理解されてきております。つまり今回のお話しから伺えるのは不充分な説明であったのかも知れません。然し、患者さん側も充分な納得はどうだったのか、不充分なままに手術承諾書に捺印されませんでしたか？と云うのを私は申し上げているのです。私の申し上げ方は貴女様にとって厳しい表現のお伝えである事を理解しながらではありますが、なおかつお伝え申し上げておかねばならない事は逆に云うのなら、このままこじれが増加して対立が深まる時、相手側は私よりさらに厳しい主張をみせる事が容易に予想されるからです。
５）精神的にお困りであり、不安が募り現時点では絶望が見えるのかも知れません。そして現在、貴女様がおかれている現実は私を含めて多くの方が貴女様に同情を寄せているでしょう。然し、時間と云うものを味方につける事によって今よりはるかに現症は良くなる事が予想されます。この点は私のみではなく他の先生方のご意見も一致しているものと思います。
６）その上でなお納得出来ないのなら再手術と云う事になるのでしょうが、今のモヤモヤした気持ち（不信感）の中では先にお進み出来ないのではと危惧するのも一方であります。それは再手術料金を含めてですが、その前に食い違い部分を主治医とお話し出来ないのかと提案しているのです。冒頭に冷静に受け止められている部分があると一部記入してみたのはその為です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[32411]
美容コンサル
美容コンサルについては、ネットで探し当てた所なので、信用していません。
だからこの場でご相談しているわけです。
そして、美容整形外科による手術の結果とその過程、受付の女性の対応や医師の事前説明すべてにおいて術前から不安のある内容だったのも事実で、だからこそネットで美容コンサルに行き着いたのです。私のスケジュール的に５月２９日しか手術する日が無かったという理由があり、６月１０日に人生を左右する大事な予定を控えていたため、それに間に合わせるために急いだ決断でした。もちろん何週間も毎日ネットで事前に調べて、別の地元の整形外科にもカウンセリングに何度も行ったりしました。
しかし、担当医師は患者の希望を出来るだけ誠実に忠実に聞いてどれだけの結果が得られるかくらいは、説明すべきだと考えます。顔はほんの１ミリ違うだけで大きく変化する事を十分理解していないと思います。せめてプロテーゼの厚みを医師がご自身で計れないのなら、私に見せてくれて、鏡で当ててみるとか、シュミレーション画像を用意して出来上がりを確認しないと、このような問題は無くならないと思います。
もし希望に近づける自信が無いのならそう言ってくれないからこういう事になっています。
目も鼻も希望より確実に２ミリ以上多いという結果です。
この数字が少ないとか実現できない範囲と言うならプロでは無いと思います。
もし、１ヶ月検診の際に担当医師に相談してこの大きな２ミリ〜３ミリという差を３ヶ月後とかに治してくれないとおっしゃるなら、また再手術には同じ金額が掛かるなどとおっしゃるなら、対策を考えないといけません。
これは、こちらの都合で再手術を希望するのではなく、医師の誤認による失敗だから、高額な再手術代金は支払うつもりはありません。
担当医師は、６月１０日にはほとんどはれは引いており、２週間でほぼ出来上がりで、１ヶ月検診の際には出来上がるとおっしゃいましたが、
相談室の先生方は目については、３ヶ月まで変化すると言って頂いたので、３ヶ月まで待つしか無いように思います。
[32411-res40295]
naoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月14日(木)09:04
少しく厳しい内容のご返事になりますが、
１）６月１０日に人生を左右する大事な予定が控えていたとするなら５月２９日には手術を避けるべきであったと云う事になります。
判断に大きな誤りがあり、誰の責任であるとも云いにくい所があります。
２）美容コンサルト会社を信用していないのであればそれは良い結果を生み出す源になります。
貴方のお心の中に信用すべき所が少しも残っていないとすれば良しとすべきであり、私自身からアレコレ申し上げるものは全くありません。
３）地元の美容外科にも何度も行かれていると云う事は他方面から手術のダウンタイム、リスクなどをある面ご理解があって手術に踏み切ったと理解して良いのではないでしょうか？
４）術前の説明は何回お話しになったのですか？数回のお話し合いや看護師さんの説明などはなかったのですか？その上でご納得がいかなかった事に対し念押しをしておりますか？誠実、忠実はお互いの心が通い合って始めて成し遂げられる面がありますが、如何ですか？術前から不安があったとお書きになっております。
それなのに何故、手術をお受けになったのですか？誘いこみがあったのですか？
５）正直申し上げて、１mmの高さの変化を隆鼻術に求めるのは今の医療ではある面、無理があると思います。
「何ミリと云う指定は分からない」と云う返事も医師からお受けになっておられます。
すでにそれは出来ませんとの回答になっていたのかと推測します。
６）再手術で料金がどの程度かかるのかは分かりませんが、出来るだけ少ないご負担の範囲ではないでしょうか？再手術で今より低いプロテーゼにする事は可能です。
そしてプロテーゼの高さを１mm削る事も可能でしょう。
但し、それが結果として外見的にみて１mm低くなるかは私には分かりません。
組織に対するダメージの影響や土台の硬さなども加味しなければならないからです。
例えば鼻根部は骨であり、鼻尖部は軟骨で出来ており、その土台の柔軟性を加味しなければならないからです。
７）５月２９日に手術され、６月１０日に腫れは引いており、２週間で出来上がると云うのは私の意見とは違います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[32411-res40297]
nao さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年06月14日(木)09:04
実際に診察していませんので一般的な経過ですと、二重の幅は３ヶ月経てば今の幅の2/3〜1/2位になってくると思います。鼻の高さはそれ程変化しないと思います。
１ヶ月目の検診があると言う事ですから主治医と良く相談してみて下さい。コンサルタント会社を信用されていないのでしたら、はっきりと断られた方が良いでしょう。その方が後々問題になり難いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[32410]
目がしら切開
目頭切開で失敗や後悔するような人は実際多いのか教えて下さい。
[32410-res40293]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月14日(木)09:03
割合としては少ないでしょうが、戻したいという方はおられます。
勿論、全く同じには戻れないことは手術前にお話しています。
どうゆうことになったら失敗と言うのか？という問題はありますが、変化の程度や出来上がりは鏡を見ながらのシミュレーションで判断できるでしょうし、どうしても傷痕は残るわけで目立つかどうかということになります。
医師の技術が未熟で、手術手技が稚拙なために傷痕が目立ったら、それは失敗と言えそうですから、医師選びを慎重に考えて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32404]
瞼のたるみ
回答ありがとうございました。
私の質問が適切でなかったようで申し訳ありません。
?加齢により、かなり厚い弛みがある。
（まつ毛が下に向くほどで、目じりは覆い被さった状態です）
?眉と目の間の幅が広い
?元の二重と、埋没の二重ラインが二重ラインになっている。
?傷跡が目立たない方がよい。
?ダウンタイムが少ない方が好ましい。
以上でアドバイスお願いします。
[32404-res40290]
かろんさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月13日(水)17:02
?睫毛を押し下げるタルミとなると、二重ラインより睫毛側の問題であり、あるいは二重自体が不完全であるはずなので、まず睫毛への皮膚の垂れ下がりを直すように二重切開法が必要だと思います。
?瞼が厚く、眉と睫毛の間が広いということなので、二重幅の調節は眉下切開の適応でしょう。
?奥二重に広めの埋没法を受けたということでしょうか？埋没法の糸を取り、必要なら癒着も外す必要があるでしょう。
?傷痕は目立たなくなるように手術すれば解決します。
?埋没法では上手くいかなかったわけです。タルミは切り取るしかないということで、ある程度のダウンタイムは避けられないようです。
可能な範囲、眉下切開でタルミを減らして、２〜３ヶ月後に落ち着いてから二重ラインでの二重切開法が良いように、私は思います。
勿論、診察してシミュレーションしながら検討する必要はあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32399]
埋没か切開か
上瞼のたるみ取りを考えています。
眉下切開法と、二重の全切開法があるようですが、
元々二重であること（過去に軽度の弛みは埋没式でと言われ、２度行っています）
しかし、今現在は弛みは厚ぼったく顕著です。
二重の幅も大きすぎて違和感がある状態です。
眉下切開と埋没のやり直しが良いのか、二重ラインでの切開法（たるみ取りとライン修正）が良いのかアドバイスお願いします。
[32399-res40288]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年06月13日(水)12:02
まぶたにたるみがあるような場合、埋没法はあまり信頼のおける方法ではありません。予定したラインの幅が狭くなったり、取れたりする可能性があると思います。今の状態より変化がわずかでいいような場合は、二重のラインで皮膚を切除してたるみをとるのがいいと思います。変化量が大きい場合は眉下での皮膚切除のほうが安全です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[32399-res40299]
回答です
投稿者：名古屋
投稿日：2012年06月14日(木)14:00
あなたの現在の状況から言って、二重のラインでの切開が良いでしょう。眉下切開は年月が経過すると、手術の効果が少なくなってきます。
名古屋形成クリニック
院長 上 敏明
[32397]
目頭の傷
目頭の傷跡の修正は、余計に酷くなる場合もあるようですが、実際に手術してみないとわからないという事でしょうか？
この傷跡修正について先生方はどう思われますか？
[32397-res40287]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年06月13日(水)12:02
肌の質と前回の傷の状態によります。修正をすることで傷がより目立ってしまうかどうかは、修正の内容によってどのようなデザインで手術ができるかということと、肌の質によります。仕上がりは予想できることで、やってみないとわからないというようなことではありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[32395]
皮膚が足りない場合の幅広への修正
皮膚が足りなくても二重切開を幅広に修正したい場合、癒着の位置を高くすることで可能ですか?
お答えいただけたら幸いです。
[32395-res40275]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月13日(水)09:02
理論上は可能ですから、診察でのシミュレーションで希望の二重にできれば、手術でも可能だろうと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32395-res40282]
☆さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月13日(水)09:04
皮膚が足りない事はどの程度、足りないのかと云う問題に行き着きますので診察をしてもらう事になります。
当然の事として皮膚には余裕があった方がやりやすいと云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[32395-res40284]
☆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年06月13日(水)10:02
睫毛と切開線の間の皮膚が足りない場合、切開線の位置を眉毛側にずらせば当然睫毛が上を向いたり外反してしまいます。その場合は切開線をそのままにして、新たに眉毛側に切開線を新しく作る事になります。要は傷が２本のこる事になり、美容的にはどうかなと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[32394]
先生方ご回答有難うございます。
美容コンサルの会社は、元美容外科関係の方で、修正については特定のクリニックを推薦するというようなシステムになっているようで心配です。鼻I型プロテーゼについては、本日そのコンサルの方から電話があり、１ヶ月様子を見て再手術の場合は３ヶ月経過後にするのが感染症の問題から適切との事でした。二重埋没法（挙筋法）についても様子を見るべきとの事です。
コンサル料金発生の場合は、私は一切支払いは無く、病院側に請求するそうです。
１ヶ月検診の際に担当医師と話し合いたいですが、特に鼻は今の時点でほぼ出来上がりだと考えると最初の話し合いより高すぎて、修正が必要です。再手術だとまた高額な代金を支払う必要があるのかとても不安です。
目については、３か月待たないと仕上がりの状態は判断できないのであれば、様子を見るしかないですね。
Ｉ型プロテーゼについては、癒着は起きないとのご回答で、３か月待っても問題ないのであれば、その旨医師にお聞きして話し合いたいと思います。
手術前に、担当医師よりリスクや出来上がりイメージについて綿密な説明があったとは言いにくいですね。カウンセリングは不十分で、もっともっと打ち合わせをしたかったのですが、時間が無いようで病院のペースで事がはこんでしまいました。私が何ミリという指定をしても、「何ミリという指定は分からない」と医師は言っていました。結局医師の勝手な判断で手術がなされた事になります。十分な説明が無く出来上がりイメージもはっきりしない適当な手術だった訳です。この点を医師に後からでも追求するつもりです。私自身が不都合な出来上がりになっており、希望のミリ数より高すぎる鼻・太すぎる二重になっています。
大手の人気美容外科という事で、良い方向に予測してしまったのが間違いだったかもしれません。
[32394-res40281]
naoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月13日(水)09:04
１）美容コンサルの会社も怪しい影を感じざるを得ません。
病院側に何故、何を請求するのでしょうか？その事を貴女がやっても良いと了解し、代理をご依頼したのでしょうか？不思議なシステムだと思います。
２）主治医（執刀医）と貴女の関係をもっとしっかり持って下さい。
貴女は結果が不安があるのかも知れません。そして術前説明にも貴女自身、今の所、不安を基本にして納得いかない部分が生じているのかも知れません。然し、手術をするとまで決心されて説明をお聞きしている現実もあります。そして術前、信頼していた主治医であったはずです。まだ経過途中ですので不安があったらお話し合いを主治医とお続けになるのが基本だと思います。
３）術前説明はたしかに今となっては不充分だったかも知れません。
然し、それは過去を振り返ってみるとたびたびあり得る事でもあります。医師にしても充分説明したつもりであっても思わぬ術後不安が患者さんには生じ、おや？と思う事はあります。
例えば鼻を高くすると云うのは絵に描いた様にはいかず、手術そのものは丁寧であり、リスクの少ないものであっても数ミリの違いは生じやすいと云うのがあります。そしてまだ１ヵ月しか経っていない時期、不安があるのは充分、承知の上で申し上げねばなりませんが、今こそ主治医との絆をしっかりもたないと怪しげな所の罠にかかりやすいとも云えます。
４）これは大手とかと云う問題とは別次元ではないかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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nao さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年06月13日(水)10:03
コンサルタント会社が特定のクリニックを紹介すると言う事は、その会社とクリニックが提携している、悪く言えばグルになって客集めをしていると言う事になりませんか。多分こう書くと会社の担当者から電話があると、協会の相談室でこう言われたとおっしゃるのでしょうが、相手は当然それに対する回答も用意しているでしょう。振り込め詐欺や駅前のアンケート等を装った勧誘を思い出して下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[32393]
再修正
瞼の修正についてお尋ねします。
幅の広い並行型の二重で食い込みが大きかったので修正手術をしましたが、希望しない末広にされてしまいました。
再度並行型に戻すことは可能でしょうか。
片方の目が皮膚を多く切り取られてしまい、目が完全に閉じません。
切開線の高さは両目とも同じようですが、片方だけ線からまつげ側の皮膚が少ないです。このように皮膚が足りない状態でもまだ修正は可能でしょうか。
よろしくお願いします。
[32393-res40274]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年06月13日(水)09:02
傷痕が増えるのは避けられませんが、可能性はあると思います。
実際には診察して、検討し、傷痕のことや完全には閉じれない瞼のことを十分にご理解していただく必要があります。
そして、シミュレーションで希望の二重を作れれば、手術でも作れるはずです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32393-res40280]
ＭＩＫＩさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年06月13日(水)09:04
内側部を並行型にする事は可能性があると云えますが、絶対的に出来るとまでは云い切れないと思います。
皮膚が少ないとお書きになっているからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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MIKI さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年06月13日(水)10:01
皮膚が足りなく目が閉じないという事ですから、瞼をいじるのは避けるべきでしょう。寧ろ目頭切開をする方が危険が少ないと思います。あくまでも手術の目的は美容的にと考えられておられるのでしょうから。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
3年前に眼瞼下垂をしましたが、瞼のキズが汚く、赤く、皮膚がデコボコしています。
痒みもあります。
こちらの会員の他医に診断してもらった所、糸が原因かもと言われました。
手術した医師（こちらの会員ではない）には下垂に使用した糸は
青のポロリン6.0
中糸は溶ける糸だそうです。
使用している糸自体には問題ないと思うのですが、糸の掛け方や縫合に問題があるのでしょうか。
それとも、実際には異なる糸が使われている可能性もありますか？
脂肪もかなり取られてしまい、くいこみもキツく、青い糸なのか黒目が透けて見えています。