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[35149]
全切開
[35149-res43635]
上手な手術だったのでは？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年02月02日(土)09:02
「拍子抜け」という言葉で、貴女の気持ちが良く分かります。
術後の腫れは患者さんにとっては大問題ですから、予想と違ってとか、前回の手術と比べて、非常に腫れが少ないとびっくりされることはよくあることです。
ちゃんと予定した二重になっていれば、何ら問題なく、喜んでいただきたい状況でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[35149-res43643]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年02月02日(土)11:03
全切開と小切開（部分切開）の違いは切開創縁がきちんと合せやすいかどうかの違いと止血が充分に出来るのかの違いです。
術後２週間目で赤味はなくなりません。
私の看護師さんの結果を見ても６ヵ月位赤味が残っている方はおります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[35142]
35140]内部処理
35140]内部処理 の追加質問です。
目頭切開の修正手術を行う場合も
内部処理もありますか？
切除された眼輪金は戻せませんよね？
修正は表面だけの変化で元に戻す手術と思えばいいのでしょうか？
[35142-res43633]
まり さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年02月01日(金)13:04
眼輪筋は前と同じに戻す事は出来ませんが、眼輪筋を寄せて縫い合わせます。皮膚だけ縫うという事ではありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[35140]
内部処理
目頭切開手術は内部処理はどのようなことをするのでしょうか？
それとも皮膚の表面だけの手術ですか？
[35140-res43627]
まり さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年02月01日(金)10:04
皮膚だけでなく蒙古ヒダを形成している眼輪筋を処理します。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[35140-res43629]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年02月01日(金)10:05
皮膚だけの処理のように見えますが、実際には眼輪筋の一部を切除したり、皮膚の裏側で皮膚の厚みを調整して、表面がなだらかで、平坦になるようにいろいろの処理を行います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[35139]
自然癒着法の二重について
西山先生、回答ありがとうございます。
自然癒着法については手術をうけた病院でも、埋没法の種類にはいると言っていました。
今回の片目の開きが悪くなってしまったことについてなのですが、
①二重の幅を以前より微妙に広くしたことで眠そうな眼になった
②手術中に筋肉などを傷付けてしまい眼謙下垂になってしまった
素人なりに考えてみたのですが、どちらも原因としてはありえることでしょうか？
片目の開きが悪いのは手術直後からです。
(二重の幅は両目同じですが、幅が反対側より広くみえ、眼の開きが以前より小さい、眠そうな眼という状態です。)
元の眼の開きがよく、それに比べ、かなり小さくしか開かなかったのですぐにわかりました。
現在コンタクトレンズをいれるにも手で無理やりまぶたを上げないと付けられなくなってしまいました。
また、先生方に診察して頂いた場合、どちらが原因なのか診察でおわかりになるでしょうか？
回答お願い致します。
[35139-res43626]
かな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年02月01日(金)10:04
挙筋腱膜の高い位置に糸を掛けたのかも知れません。診察しても判らないでしょうが、手術前の目の状態を写真で拝見させて頂き、目が開き難くなっているのが判れば切開して原因となっている糸を取ったり癒着を剥離し、下垂を修正するしか無いように思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[35137]
埋没抜糸後
埋没法での抜糸をして明日で丁度
三週間目になります。
両目とも目頭辺りを一点づつ抜糸しました。目尻のみまだ糸があります。
取った糸は見せてもらいました。
右瞼のみ抜糸直後から内出血がややあり、治ったのですが、傷跡にそってコメツブ程の膨らみがあり、気になります。
この膨らみはなくなるのでしょうか？
教えてください。宜しくお願いいたします。
[35137-res43622]
myuさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年02月01日(金)09:03
糸と云う異物がきちんと取れていればしこりはいずれなくなると思います。
但し埋没法の場合は単独に糸が独立しておるとは限りません。
糸同士お互いが皮下でつながっているアーケードタイプがありますのでその辺のチェックは埋没法をやられた先生しか分からないと云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[35137-res43630]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年02月01日(金)10:05
糸の除去のための傷が多少長くて、盛り上がりの傾向があるか、糸の一部がまだ残っているかのいずれかではないでしょうか。前者の場合は、放置していて治ることが多いのですが、在宅時にスポンジ（レストン）やシリコンジェルシート、あるいはピタシートなどのようなもので圧迫固定をしておくと早く平坦になると思います。あるいは傷の盛り上がり方によっては、ステロイドの軟膏や傷への直接の注射などがいい場合もあります。後者の場合は、糸を再度完全に除去しないと治らないかもしれません。状態を拝見していませんので、実際にどういう問題があるのか、どういう対策がベストかは判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[35130]
二重切開 しこりから糸
以前、二重切開をし、気になるしこりがあり、炎症が続いていると相談をした者です。
ずっと二重の線の少し上にぽつっと、糸のはしっこのようなとがりがあったのですが、そこから昨夜糸が出てきました。今日手術してもらったクリニックに行きましたが、以前は糸は残っていないと言っていたのに、ひっぱってちょきんと切る処置をされました。先生からは何の説明もありませんでしたが、看護師さんからは2ミリくらい糸をひっぱって切ったからもう大丈夫やと思うよ。と言われました。
また、切った部分の糸から炎症が起きないか心配です。どういった方法での二重づくりだったのかはわかりませんが、二重の線の少し上に糸の跡がぽつぽつと3つづつくらい残っています。他の穴からは糸も出ていないし、へんなしこりや痛みはありませんでした。
炎症のある部分でつりあげているような違和感がずっとありました。
こんな説明ではわかりませんよね。でも、いつの時点で糸を取り忘れたのか、縫った時なのか、抜糸の時なのか…。糸は透明で細いものなので摂り忘れても仕方のないとは思います。でも、そのせいで抜糸から1カ月ずっと炎症が続いていたので…
お伺いしたいのは、糸の端のとがった部分がまたまぶたの開け閉めであたり、炎症を起こさないか、なぜ糸はないと言っていたのにこんなことが起こったのかです。
手術は自己責任で医師を選んだのは自分です。先生は一生懸命手術をされたはずなので、文句を言いに行くつもりはありません。
よろしくお願いいたします。
[35130-res43610]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月31日(木)22:00
担当医が糸はないと言っておられたということなので、溶ける糸を使用されていたのではないでしょうか。その糸が皮膚の切開部位にあまり近いような場合、糸が縫合部を刺激して、溶ける前に出てきてしまうようなことはありうると思います。糸の数や中の縫合状態によってはまだ出てくる可能性は否定できませんが、溶ける糸であれば、万一出てきても、引っ張ってみれば、自分で除去できると思います。皮膚にしこりができたり、炎症が長く続いているようなら、問題がありますので、このような場合だけは放置せず、早めに担当医の診察を受けたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35124]
二重修正後
1か月前に二重切開（修正）を受けました。右のラインは腫れも落ち着き、ラインも安定してきたのかな・・という感じなのですが、もう片方（左）は明らかにラインが（特に目頭）が幅広で、食い込みも大分あります。
まだ1か月ですので、組織内の細かい部分での腫れや炎症等もあり、完全ではないのでしょうが、それにしても明らかな左右差です。
特に目に少し力を入れた時、ラインの陰影が強くなり、食い込みが強調されます。
色々なサイトで術後経過の症例写真等を見て、個人差はあれど、1か月後と3か月後では、それほど大きなラインの変化が生じているものはほぼありませんでした。
社会生活もあり、3月末までがダウンタイムの限界なので、待つしかないのか、修正は可能なのかという所でどうにもしとうがない状態です。2月半ばに相談に行く予定ですが、どうぞ解決法等があれば、よろしくお願いします。
[35124-res43611]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月31日(木)22:00
手術から１か月たっていれば、大きい腫れはひいています。あとは微妙な腫れが引くのを待つ必要がありますが、おそらく今の左右差の傾向はそのまま残りそうな気がします。ただし、修正が必要な程度に残るのかどうかはわかりません。最終的な結果は、やはり３か月待ってから判断する必要があり、この間自分でなんとかできるものではありません。修正も３か月まってからにしないと、誤差が出ることになり、正確な手術はできません。時間的に苦しい状況のようですが、今は我慢です。手術から３か月は待ってから正確な修正をするほうが安全です。
メガクリニック 高柳 進
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[35121]
目の下脂肪手術の修正の件
回答ありがとうございます。
”脂肪がかたまりとなっていたり、瘢痕化していたりしているのではないかと推測するのですが、そうしますとやはり皮膚側から切開して有視野の中で適当量を切除していく事が安全で確実であると云う認識”
ということは、注入した脂肪だけをきれいにとれるということでしょうか？
希望としては、脂肪注入前の目に戻したいのですが、元に戻る可能性はありますか？
また、切開による脱脂手術で、目が全く違う様な形になるの可能性はありますか？
さらに、現在43歳ですが、脂肪注入して皮膚が盛り上がった状態が５年間続いたので、脱脂後に皮膚がしわになるのではないか心配です。
お手数ですが、よろしくお願いします。
[35121-res43605]
佐藤 美智子 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年01月31日(木)11:02
脂肪注入は一ヶ所に多くの脂肪を注入する事はせず、少しずつ色々な場所に注入していきます。それでないと注入脂肪の生着がが悪く、吸収されたり膿瘍を作ったりするからです。一塊となっていればそれだけ取れば済むのでしょうが、あっちこっちに散らばるように組織間に入っていますから、元に戻す事が難しいのです。又、裏から注入した脂肪を取る事が出来ないのです。
手術するとしたら皮膚側からになりますが、注入脂肪がどこにどのようにあるかによって、どこ迄改善出来るか又は凸凹が少し残るか等々問題が生じる可能性もあります。きちんと診察を受けられて判断してもらうしかないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[35121-res43612]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月31日(木)22:01
注入した脂肪がしこりになって、凹凸が表面に見えるような場合、修正は難しいかもしれません。私ならしこりへのステロイドの注射を３週間ごとくらいに３−４回繰り返して、反応を見ます。これで改善が得られない場合は直接の切除ということになるかと思いますが、注入はいろいろの層にランダムに入っているはずなので、簡単に除去して、平坦にできるというものでもありません。目立つしこりを除去したあと、へこみが出たりする可能性もあり、このような状態になれば、再度脂肪の注入をして全体を平坦にしていく必要があります。また同時に皮膚や眼輪筋の引き上げを行って、皮膚に緊張を与えた状態を作るということも必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[35119]
ご回答していただきありがとうございます。
何度も何度もすみません。
高柳先生、ありがとうございました。
[35119-res43613]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月31日(木)22:01
いいえ、どういたしまして。また何か不安なことがあればいつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[35118]
まぶたの傷
つい先ほどなんですが、前髪を小さなハサミで自分で切っていたら、手元がずれて
上まぶたの二重のラインのところから上に向かって
2ミリほど切ってしまいました。深さは1ミリほどだと思います。あまりひどくは
ないですが、ちょっと出血してます。これは傷跡が残ってしまうのでしょうか？
形成外科へ早めに見せた方が良いのなら明日の朝一番で行こうと思います。
アドバイスを頂けますか。よろしくお願いします。
[35118-res43601]
さとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月31日(木)09:05
基本的には診察してみなと分からない状況で判断しにくい所があります。
本朝、出血がなければ大方問題は残らないはずですが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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全切開抜糸四日目です
多少の腫れや食い込み、糸の後のぼこがあるものの
比較的綺麗で赤みがまったくありません
確かに術後は腫れ上がり、内出血もありました。
以前、違う病院で小切開をしましたが
一ヶ月は腫れ、ぼこぼこしてて赤みも二 ヶ月くらい残りました
それとは比べものにならないくらい綺麗です。
綺麗なのは嬉しいですが、全切開だけに覚悟していたので拍子抜けしました
逆に不安になってしまいました
術後二週間弱で赤みがなくなることはありますか？
腫れもほぼありません食い込みはまだあります