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目・まぶたに関する相談

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[35506]

切開法

投稿者:じい

投稿日:2013年03月01日(金)13:29

二重まぶたの切開法の技術は、大学で教えられるのですか?
それとも医者になって形成外科や美容外科に勤めて教えられるのですか?

若い医者で切開法の確かな技術を持つ人はいますか?

[35506-res44059]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2013年03月01日(金)19:03

昔は美容外科学会は小さく、形成外科の上司には内緒で参加したりしていましたが、今では教授も参加しているのでだれでも遠慮なく参加できます。
そして、手術についての書籍もたくさんでていますので、知識は簡単に吸収できますが、あとは自ら手術を経験する、上手な先生の手術を見せてもらう、といったことで徐々に実力がついてくるのです。
大切なのは、診察をして手術方針を決め、手術をしたら出来上がりを少なくとも半年まで確認することです。患者さんこそが、一番の先生なのです。昨日より今日というように、心がけて診療しています。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[35503]

目尻切開の修正

投稿者:あい

投稿日:2013年03月01日(金)04:56

3年程前にw形成による目尻切開をしたのですが、切りすぎてしまったようでピンクの肉?結膜?が見えています。
傷口も目尻が裂けているような感じで綺麗に治っていないというか、つながっていないというか・・・なんだかグチャグチャです。
大げさに言うと目尻を指で横にひっぱって目の内側が見えているような状態です。
このような状態の目を改善できるでしょうか?

韓国ではピンクの肉が見えていたり傷口が目立つ場合、目尻切開の再建術という手術があると聞きました。
例えばYV法で切開した場合はVY法で再切開して傷跡が目立たないように縫い合わせる方法があると聞いたのですが、これは本当でしょうか?

今まで自分で調べてみた限りでは目尻切開の修正の症例は見たことがないのですが、実際に目尻切開の修正は可能なのでしょうか?

あと、片目だけ目尻の切開した部分が特に目立つというか、プックリとふくれているような感じなのですが、これはケロイドというものなのでしょうか?

分かりにくい文章で長々と申し訳ありませんが、回答お待ちしております。

[35503-res44045]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2013年03月01日(金)07:02

実際の状態を拝見しないとどこまでの再建ができるのかがよくわかりません。大きく切開を入れすぎたか、組織の取りすぎなのでしょうが、再建をするにもある程度組織量が残っていることが前提になると思います。韓国でなくても、技術と知識のある医師であれば、再建方法はわかっていますが、問題は十分な材料が残っているかということです。ただ多くの場合は、完全に元の状態まで戻すのが難しくても、今より改善ができると思います。片方の目にケロイドができているのかどうかも診察をしないと判断ができません。多分肥厚性瘢痕というべきものかと思いますが、、。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[35503-res44055]

あいさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2013年03月01日(金)10:01

 通常、美容外科領域に於いては「目尻」切開でW型には切開しません。
傷が汚くなるのが目に見えているからです。
又、修正するにしても目尻側の微妙な外側への溝を作り出すのは容易ではありません。
その点はどんなに優秀な韓国の方であっても難しさに変わりありません。
先ずはプックリふくれているものをお近くの形成外科医に診てもらう事でしょう。
そうしますとプックリがなんなのか診断して下さると考えますのでその事を基本にして再度ご質問下さい。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[35502]

ライン

投稿者:油井

投稿日:2013年03月01日(金)03:00

二重の切開法を1年前に受けましたが、内部処理の事で色々あり、片方の目だけ再度切開してもらいたいと思っています。今のラインは気に入っているので、今のラインを維持したまま切開法をおこなってもらう事は可能なのでしょうか。皮膚切除はあまり望みません。今のラインを気に入っているので、再度そのライン通りにメスを入れるという事になるのでしょうか。

[35502-res44046]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2013年03月01日(金)07:02

詳しい事情がわかりません。今のラインが気にいっているということなら、何もしないほうが安全です。内部の処理の変更によって、今のラインが変化してしまうリスクのほうが高いように思います。実際の状態を拝見しないと正確な話ではないのですが、、。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[35502-res44054]

油井さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2013年03月01日(金)10:01

 ここで問われねばならない問題はラインは気に入っているのに何故、内部処理をする必要があるのかと云う一点のみです。
 その為には切開しなければならないのか?切開するにはどの程度の切開なのか?切開して治るのか?などの次の答えが用意されねばなりません。
その為、何故内部処置をしなければならないかが問われるのです。
当然、現在の二重のラインを利用したり、現在のラインを崩さぬようにする前提のすべてがこの内部処置の問題に関わってきます。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
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[35500]

病院について

投稿者:みーーい★!

投稿日:2013年02月28日(木)23:53

始めまして。他の美容相談で埋没の病院の相談をした所、プリモ麻布十番、ヴェリテクリニック、東京イセアクリニックの3つをすすめられました。
カウンセリング等は、うけてませんが、やはり評判が良いのでしょうか?

[35500-res44053]

みーーいさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2013年03月01日(金)10:01

 埋没法は美容外科医の基本ですから特に誰が得意と云うものではないと思っておりますし、逆説的に云えば埋没法が出来ない方は美容外科医と名乗りにくい…とさえ考えます。
但し、埋没法と云えど欠点のある手術です。
これは技術以前の問題が生じますし、お尋ねの方々であってもその欠点を背負って手術なされると云う事になります。
その欠点が万が一にも出た時(例えば二重がなくなる、糸の露出がみえるなど)再修正を容易にやってもらえる事を術前に確認してもらう事ですし、それがアフターケアの第一歩だと云う事が出来ます。
 又、貴方にとってもその万が一の場合、相談しやすい事や通えやすい事なども医師を探すひとつの目安にしておかれた方が良いと思います。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
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[35497]

二重埋没

投稿者:ルビー

投稿日:2013年02月28日(木)22:11

高柳先生、当山先生、埋没法の糸が瞼の中に入ったままで
大丈夫か、という質問にお答え頂きましてありがとうございました。

実は先日、切開法で手術を受けました。
まだ1ヶ月たちませんが、経過は順調です。
Jaamの認定医にして頂きましたので、仕上がりはとても満足しております。
ただ、その際、埋没法の糸が見つからず抜去していないのです。

切開をしても見つからないということは、抜去は不可能でしょうか。
怖いのは、瞼の裏に糸が露出はしていないけれど、糸が緩んでゴロゴロしてしまったり、
糸が露出しないのに不具合があったらどうしようということです。
考えすぎでしょうか。
実際トラブルが起こらない方のほうか多いのでしょうか。

お忙しいのに申し訳ございません。

[35497-res44044]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2013年03月01日(金)07:01

切開法で手術をしても埋没法の糸が見つからないということは時々あることです。糸が脱色して透明になっていてわからなかったり、筋肉の中や脂肪の中、あるいは上のほうに移動してしまうようなこともあるからです。糸をむりに探して、不要な組織に多くの損傷を与えるほうが有害です。露出してこない糸がなんらかの問題を起こすということはほとんど起きないくらい珍しいことです。糸が出てきたときはすぐわかりますし、除去もすぐ簡単にできます。もう糸のことはわすれていていいと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[35497-res44052]

ルビーさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2013年03月01日(金)10:01

 切開してもみつからない時があります。
無理に探し出そうとする時、逆に創内を汚してしまいます。
その事によって余計な組織破壊を外科的に加える事になりますので糸を取らないで残す事もあり得ると思います。
切開しても見つけにくいものですから今後への影響はほとんどないと断じて良いと思います。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[35494]

埋没法

投稿者:むつみ

投稿日:2013年02月28日(木)18:49

睫毛の生え際を出す二重にするとなぜとれやすいのでしょうか?

[35494-res44042]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2013年02月28日(木)18:05

特にラインが取れやすくなるとということはないと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[35494-res44058]

むつみ さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2013年03月01日(金)10:04

睫毛の生え際を出すという意味を、広い二重にすると、という意味だと思うのですが、広い二重の埋没法の方が取れ易い事は確かです。それ程広くなければ取れ易さに代わりはないと思います。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[35493]

睫毛の生え際について

投稿者:

投稿日:2013年02月28日(木)17:25

埋没法のときは睫毛の生え際がみえる二重だったのに
同じラインで全切開と脂肪とりをしたら睫毛の生え際は隠れてしまいました。気にしすぎでしょうか?

[35493-res44039]

大切なことでは?

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2013年02月28日(木)18:03

逆のことは普通に見られます。
埋没法で睫毛の生え際を見えるようにすると二重が取れやすく、切開法ならちゃんと見えるようにして、パッチリ二重を作れます。
アイメイクも楽しめるきれいな目になることを希望するのは当たり前で、決して気にしすぎではないです。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[35493-res44057]

み さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2013年03月01日(金)10:03

多分眉毛が下がったのだと思います。埋没法のときは眉毛を少し挙げていたのだと思います。切開法(普通埋没法と同じラインで切開すると今迄より広い二重になり易いので、同じ二重幅を作る為には埋没法のラインより少し狭い所で切開するか、埋没法のラインと睫毛の間の皮膚を少し切除すると思います)で睫毛に少し掛かっていた皮膚が持ち上げられた事で、眉毛を挙げなくなったのではないでしょうか。その為生え際迄皮膚が降りてきたのだと思うのですが。手術前後の写真を比べてみると判るのではないでしょうか。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[35491]

二重

投稿者:佐奈

投稿日:2013年02月28日(木)16:40

銀座みゆき美容の院長水谷先生は二重の手術等お得意なのでしょうか。二重の内部固定を吸収糸で行い、その後表皮縫合もかねて腱膜にすくい縫いするやり方みたいですが、そういうやり方は可能なのでしょうか。

[35491-res44041]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2013年02月28日(木)18:05

世間でも普通に行われている方法かと思います。残念ながら、私自身はその先生もクリニックもお名前を聞いたことがありません。どういう先生なのかもわかりません。お役にたてなくて申し訳ありません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[35490]

切開法

投稿者:てん

投稿日:2013年02月28日(木)15:34

西山先生ご回答ありがとうございます。

以前ご相談した左目頭の食い込みが不自然なのも腫れが関係しているのでしょうか
抜糸直後は左目の腫れもなく目頭の食い込みの不自然さがなかったので腫れが引けば改善される…と思いたいです
よく1ヶ月目と2ヶ月目では腫れの引きが違うと聞いたのですが引いてくるものなのでしょうか…?
もしそうであれば希望がもてそうですっ

[35490-res44035]

てん さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2013年02月28日(木)15:05

下で回答した通りです。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[35489]

ご返答ありがとうございます!

投稿者:ゆり

投稿日:2013年02月28日(木)13:57

高柳先生、沖縄当山美容形成外科の先生、早速のご返答ありがとうございます!

やはり三ヶ月様子をみた方がいいんですね…
手術するにあたって、病院選びは本当に大切なんだなとすごく実感しました。
この困り顏で三ヶ月…考えただけでも滅入ります(´・_・`)

再受診、再手術の日を待ちます!
ありがとうございました!

[35489-res44043]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2013年02月28日(木)18:05

できれば3か月待ってから修正のほうがいいと思いますが、それまで待つことが困難などの状況があれば、多少の誤差が出るリスクがありますが、それより早めに修正をしてもいいのかもしれません。ただしさらに微調整がいるという状況もありうると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

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