左右で１ミリずつで、目の間が２ミリ狭くなるとしたら、十分に変化はあります。
皮膚はやわらかく伸びますので、しゃくし定規に１ミリを切開しても意味はなく、患者さんが１ミリというと鏡を見ながらのシミュレーションで目の間が２ミリ短くなる状態をお互いに確認するべきでしょう。
1.5ミリだと、目の間は３ミリ短くなった状態ということで理解するのが普通でしょう。

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目頭の被さり、ひだ（フォルド）は皮膚が二重になっておりたたまれています。
目頭切開を希望される方は単純に目を内側に広げる事だけではなく、そのひだを切開すると云うことになります。
つまり１ｍｍ切開するのは表の１ｍｍと裏側の１ｍｍ、合計２ｍｍの延長となります。
目頭（目の内側）を鼻側へ引っ張ると容易にその事が分かりますし、１ｍｍ広げたいと云うのと１ｍｍ切開ではやや意味合いが違います。
又、０．５ｍｍと云う切開の延長を問題にするのは少々美容外科にとっては酷なように思います。
出血の多い部分でＺ形成などで１ｍｍ前後の皮弁を取り扱うのは組織ダメージが強く出ます。
少々のルーペをもってしても取り扱いに無理が生じます。


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たとえば挙筋前転の手術をして、２週間以内などの時期に、強く目をこすったりすれば、挙筋の固定がはずれるということはありうるのかもしれません。ただし、そのような場合、眼瞼下垂が再発することになり、二重ができるというより、二重になりにくい状況ができることはありうると思います。それ以外のケースでは、眼をこすっていて挙筋腱膜が外れるようなことはないと思います。それが原因で二重になるようなこともないと思います。

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平行二重にする目的でない、自然な形態を目的とする場合は、レドレープ法が良いでしょう。
むしろ、Ｚ形成の適応ではないと、私は思います。

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　私は２つの方法を使い分けております。
傷が目立たないのはリドレープ法ですが、内眥がやや横に長くなりがちです。
Zは目頭を縦に巾広にしますのでその辺を考慮して術式の区別をしております。
尚、１?では効果がどちらもありません。

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糸がほどけて痛みが出る状況は、瞼の裏に糸の端がのぞき角膜を刺激しているはずなので、その出ている糸は抵抗なく取れるはずです。
埋没法は３０年間くらいで、おそらく延べの回数で考えると、少なくとも数百万回以上行われているはずで、重大な合併症や後遺症に立ち至ったという話はほとんど聞きません。
もし何らかの不都合が起こったら、その時点でも対応できますので、あまり神経質にならなくてもよいと思います。

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眼瞼下垂での挙筋腱膜前転法では、溶けない糸で縫合することが多いと思います。
つまり、癒着が完成するまで長期間糸の力が必要な場合に溶けない糸を使うと思います。
二重切開法でも、線の領域を癒着させる場合には中縫いという形で糸を残すことがあるでしょう。
一方挙筋腱膜でも、それを膜として面の形で組織間に挟むように縫合して癒着させる場合は、糸を残さずに抜糸しても取れにくいというように考えます。
つまり、切開法は作った二重が取れないことが大切なので、手術の内容によって糸の掛け方や糸の種類が違ってくるのだと思います。
勿論、師匠によって傾向が現れることもあるでしょうが、その後の経験を重ね、勉強することで変遷するわけです。
形成外科医は外科手術手技の基本や体表の解剖については詳しいはずです。眼科の先生は眼球については専門ですが、二重瞼の手術についてはむしろ門外漢のように感じることもあります。
私は、多くは挙筋腱膜の枝を面として二重ラインの皮膚や皮下組織に癒着させて、糸を残さないようにしていますが、二重ラインを狭い所（瞼縁から５ミリ以下）に設定する場合は瞼板に細い吸収糸で片側３か所補強目的で使います。

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　溶けない糸の利点は固定性がしっかりしていると云う事につきます。
その利点を生かす場合は時々にあります。
ある一定の期間固定が続けはその後は糸の力が必要なくなります。
この代りを溶けない糸で出来るのではないか？と考えると私の回答は出来ない場合も臨床的に多々あるとご返事します。
その定型的例が眼瞼下垂における挙筋腱膜と瞼板部の癒着（固定）です。
やはり早めにほどけてしまうと手術の意味がありません。
長い外科医の経験からもモノフィラメントの埋没糸をみていても特に問題になっているものはありません。（表在性のものは別ですが）
又、溶ける糸にも沢山の種類があるのですが、それはそれぞれに利点と欠点を持ち合せている事の証左でもあります。
これ等の特徴を生かしながら使用する糸を選別していくべきであり、溶ける糸による感染も経験している私としては両極端な論こそが危ないものだと思わざるを得ません。
尚、どのような糸も長い外科歴史の中ではぐくまれ進歩してきておる事は確かですが、恐らくこれからも新しい糸の開発がなされてくるものと考えます。それはそれぞれに少なからずの欠点があるからです。
視力に影響するものはこの際、論外の議論と云えます。

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埋没法は本来ラインの固定力が弱いので、二重がとれたり、浅いしわのようになったり、狭い幅になるなどの問題はありうることです。ただし修正は可能です。頭痛や眼の疲れという話はほとんど聞いたことがありませんが、、、。埋没法との関連がない話かもしれません。糸の除去は切開法ならかなりの確率で除去できますが、小さい針穴などからの糸の除去はできないことがあります。

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　取り越し苦労です。現在、使用されている患部処置の為の糸は数ヵ月もすると全く役に立ちません。
中の糸は一時的効果の発揮であり、その後は癒着された固定位置の継続には糸は全く無関係となります。
血行障害も起こりません。

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「原因になる」のあとに「可能性を否定はできない」と続くのが正確な表現だろうと思います。
貴女の受けた手術の具体的な内容が分かりませんが、今の時点で問題がなければやり直す必要はないと思います。
埋没法で挙筋腱膜にかけるというのは分かるのですが、切開法の場合には直接癒着させる方法と枝に癒着させる方法があり、後者では最初にあげたようなリスクはありません。

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瞼の裏側に糸が出ない、瞼板がたわまない、といったことが守られていれば、二重が取れるかもしれないということ以外には、将来的に問題になることはまずありません。
二重を作りたくて埋没法を受けたわけですから、ご自分でよく考えてみて下さい。

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　術前における覚悟が不足していたと云う事になります。
もう少し再度、勇気を奮い起こし「待ってみる事」です。
そうしますと今の心配が「杞憂」に終わるように思います。
理由は糸が万が一悪さをしても（めったにありませんが）処置はその時で容易に可能と云う事、埋没法が目に悪さをする事も将来ありません。

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?そのような傾向はあるかもしれません。
?それだけで判断するわけではありませんが、作った二重が取れないことを優先的に考えるなら、切開法が良いでしょうね。
?作った二重が取れると困るからですよね。取れやすい理由としては、上瞼を引き上げる眼瞼挙筋の上向きの力と瞼の皮膚の重さが下向きで、埋没糸の場所で「綱引き」状態になるので、糸をかけた組織から外れるためです。
?切開法の内容にもよるでしょうが、生まれつきの二重でも三重になり取れることがあり、眼瞼下垂や瞼の窪みも原因になります。

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　埋没法には適応がある上瞼と云うのがあります。
適応がある上瞼はくせのつきやすい方、巾の狭い二重を希望される方、アイプチである程度、二重の目安がある方なのでしょうか？反対に貴方がお示しになった?と?の方は埋没法でやっても二重が作りにくいか、外れやすい部類に入ります。
その為、どうしても埋没となりますと部分切開を併用したり、埋没の糸を複雑に掛ける方がおります。
上瞼の厚ぼったい方は眼窩脂肪が邪魔をしやすいし、二重の折れ曲がりが作りにくいのです。
いわゆる埋没法はあくまで仮縫合みたいな所があります。
　皮膚の多い人は先ずはたるみを除去しなければならないと云う基本的部分がありますので埋没法では無理がある原因があります。

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