普通８〜１０mm位です。１０mmと言うとかなり大きい方でしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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今何ともなければ全く心配いらないでしょう。


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眼瞼下垂は黒目の中心から上瞼の辺縁まで3.5mm以上有れば下垂はないといえます。下垂はないと医者に言われたのですか。そうであれば、それなりに目の幅はあると思うのですが。


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　二重は瞼を挙げた時に生じるものですから開瞼した時の眼輪筋の横溝と云えなくもありません。
つまり目をあけた時、どの位置で眼輪筋に溝が出来るかでしょうが、それは眼窩脂肪の位置や瞼を挙げる挙筋機能に伴う腱膜・瞼板などの微妙な線維組織の成り立ちによって決まってくるのではないでしょうか？

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東洋人の場合、新生児ではっきりした二重の子は少ないのではないでしょうか。多くは２０過ぎまでの間に自然に二重になってきます。貴女のお子様は瞼の上にうっすらと線が有り貴女より目が大きいと言う事は、その線のところで奥二重が出来ているのでしょう。次第にハッキリして来ると思います。


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　貴方の目の状態をしっかり把握する事が先決のように思いますので、解答が正しいのか分かりませんが・・・普通の方の目を大きく見せるには目頭切開と切開法による重瞼で巾のある二重を作ってみる事ではないでしょうか？

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生まれつきの目の大きさは上下の睫毛の際までです。眼瞼下垂症がなければ、一重ですと上睫毛の上に皮膚が被ってきますから、それを持ち上げた状態が貴女の目の大きさになります。指で瞼を持ち上げて睫毛の際が出るようにしたら、今より目が大きく見えれば切開法手術で目を大きく出来ます。埋没法では固定が弱いため睫毛の上に皮膚が被ってしまい易く、実際の目の大きさになり難いと言えます。


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目の開きを大きくするには、上瞼を引き上げる眼瞼挙筋を前転する操作を要しますが、貴女のように目の開きが良い場合はそれをしてはいけないのでしませんから、目の開きは変わりません。
通常は目の開きを変えずに、二重幅を狭くします。
二重幅を狭くする手術は二重ラインを睫毛側に移動させる必要があり、そのために傷跡が2本にならないように皮膚切除をするのが普通ということで、一番大事なことは今の高い位置の癒着を外すことであり、そのうえで睫毛側に新たな二重ラインを作ることです。
皮膚切除だけではほとんど効果がなく、どんどん皮膚がなくなり、その後の修正を益々困難にしますのでご注意下さい。

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二重の幅を狭くする手術をしても、実際には目の開きは変わりません。ただまつ毛の向きが変わったり、まつ毛にかぶる皮膚の量が減ったりすることはありうることなので、印象として眼が大きくなったように見える可能性は、わずかながらあると思います。皮膚の切除で二重の幅が狭くなるわけではなく、皮膚の切除と脂肪の処理が必要になります。これで二重の幅を狭くできます。どのような場合も眼の開きは変わりません。この開きを変更するには挙筋の手術が必要になります。通常二重の幅の変更のためには、挙筋をさわる必要はありません。

メガクリニック　高柳　進
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理論上は、目の開きを大きくするという手段もありますが、その結果どれくらいの開きになるかが問題になります。
つまり、目の開きが悪ければ良くするのが良いのですが、開きがよいのに更に開くようにすると黒目の上に白目の見える、所謂びっくり目になってしまいます。
二重幅を狭くするのは、皮膚の量を補うわけには行かないというのが限界になりますので、ご指摘のことも当然考慮したうえで治療方針を検討します。

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多くの場合は、ラインの幅を狭くするために、皮膚を切除して、脂肪をずらす処理を併用すると思います。まれには少量の脂肪の移植がいることもあると思います。また、眼瞼下垂がある場合は、まつ毛の位置を上げることで二重の幅を狭くすることができます。眼の開きを大きくすると、二重の位置が同じなので、外観上、二重の幅が狭く見えることになります。

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目を開けたときの二重瞼はよいが、目を閉じたときに傷跡が窪んで目頭と目尻側に何もないのが不自然ということですね。
目頭と目尻側に敢えて傷跡をつける必要はなく、今の中央の窪んだ傷跡を細く平らな傷跡にしたら良いでしょう。
ご希望なら、傷跡の長さを少し長くしても全く構いませんが？

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部分切開はまぶたの一部の固定で、まぶた全体の二重を作る方法なので、切開部位でしっかりした固定をする必要があります。そのためにこの部分で食い込みが強くなり、まぶたに凹凸が出ることは時々ある問題です。この固定をゆるめると、食い込みはなくなりますが、二重がもっと浅くなり、しわのようになったり、ラインが取れてしまう可能性もありうると思います。できれば全切開で、まぶた全体で緩い固定に作り直すほうが、食い込みもなく、自然な二重になるように思います。この場合、今の部分切開には、わずかの脂肪の移植などがいる可能性もあります。これは目頭側と目じり側で、少量の脂肪を採取できますので、これを利用するのがいいと思います。

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甲状腺亢進等で眼球が出て来た場合の減圧で、何でもない人にやっても何ら変化しないと思います。


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１、不自然になる可能性はありません。
２、血行が悪くなる事は有りません。悪くなったら血液がいき難くなる訳ですから皮膚が白っぽくなって来るでしょう。もっと悪くなれば黒く壊死を起こします。そのようになった例を知りません。
３、戻ります。


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?修正の内容によりますが、部分的に切除して修正目的が可能ならあまり切開線を伸ばすものではありません。　
　　但し、全切開した方が修正事態はやりやすいのが多いと思います。

?ご質問の内容を一刀両断にしたお答えは難しいかと思います。血行が盛んな所ですので切開しても副血行路　　
　　や網状血行は回復します。但し、切開している所は多少とも傷跡（瘢痕）ですので正常ではありません。
　　それが外見的にはあまり関係はありませんが…。

?長時間と云う長時間が問題です。
　　2〜3時間の事であれば特に問題はありませんが、くせになって10年も続ければそれなりの影響はあると思い
　　ます。


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