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[79457]

眉下切開

投稿者:まこと

投稿日:2023年02月20日(月)18:08

静脈麻酔で手術する予定ですが、静脈麻酔は安全でしょうか

[79457-res90050]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月20日(月)22:05

担当する医師の知識、経験、技術次第ということになります。快適な麻酔になることも、とても危険なこともありうると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[79456]

下瞼脱脂の修正

投稿者:sak

投稿日:2023年02月20日(月)16:10

下瞼脱脂裏ハムラを1回、表ハムラ切開1回しましたが、
ひどくなってしまいました。
このままでは辛いので、再々修正したいと考えています。
この経緯で3回目切開を考えているのですが、可能でしょうか?
症状が詳しく書いてないので、難しいかと思いますが、
一般的にどうか意見お聞かせください。
お願いします。

[79456-res90049]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月20日(月)22:05

修正で改善するかどうかは診察が必要です。実際の状態を拝見して相談するのがベストです。いくつか対策が考えられる可能性があります。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみてください。いい方法が見つかるかもしれません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[79450]

下三白眼になりました

投稿者:ハムラ法

投稿日:2023年02月20日(月)07:38

二年前に皮膚側からのハムラ法を行いました。産まれつき、眼球が突出し眼位の高さに左右差があるのですが、眼位の高い片側の目は正視した状態でも下三白眼になりました。瞼板の短縮、眼輪筋の吊り上げや靭帯移動を試みましたが改善には至りませんでした。既に2年が経過しますが今後は余剰皮膚により改善が見込まれるのでしょうか?或いは靭帯の緩みにより悪化するでしょうか?

[79450-res90048]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月20日(月)22:04

おそらく皮膚の取りすぎが原因のように思います。これは修正がかなり難しい状態になります。おそらく残されている方法としては筋膜を入れて吊り上げるか、耳軟骨移植で下瞼縁の補強を行うなどになりそうです。ただこういう方法をとっても皮膚が不足している場合は、改善が得られない可能性があります。皮膚の移植という方法が最終手段になりますが、これは色調の差が出て、あまりきれいな仕上がりにはならない可能性があります。なるべく植皮をさけて改善できるのがいいのですが、、。残されている方法はわずかしかありません。今後悪化することはないと思いますが、待っていても改善はしないと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[79447]

後戻り

投稿者:眼瞼下垂

投稿日:2023年02月19日(日)20:21

眼瞼下垂手術ではお医者様は、後戻りをどの位、予測して矯正されるのでしょうか?或いはほとんど後戻りはないのでしょうか?片目のみ手術を受けましたが、少し見開いただけで上三白眼になり、明らかに左右の大きさが逆転し不安になってきました。

[79447-res90043]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月19日(日)22:05

私は後戻りはないものとして手術をしています。おそらく今の状態は改善しないので、修正が必要と思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[79445]

目の下 へこみ

投稿者:かつ

投稿日:2023年02月19日(日)17:27

ご相談されていいただきたいです。

2021年に目の下脱脂を行いました。その後凹みが気になるようになり、2022年に脂肪注入後ベビーコラーゲンの注入を行いましたが改善がされません。

蒙古ひだの線とつながって凹みがつよくなってるようにも感じます。

脱脂を行ったため目頭側がしぼんだためかしわしわっとした感じも気になります。

このような症状の場合何か治療法はあるのでしょうか?

カウンセリングでは脂肪注入や目頭切開、表ハムラなどすすめられました。


お忙しいかと思いますがお返事を頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

[79445-res90042]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月19日(日)22:05

実際の状態によって脂肪注入、脂肪注入とリフトの併用などがいいように思います。コラーゲンでは修正はできないように思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[79439]

ボトックスで左右差

投稿者:あさみ

投稿日:2023年02月18日(土)18:57

1/6に眉間と鼻根部にボトックスを打ちました。鼻根はシワが無くなったのですが、眉間にはまだシワが残っていた為、1/18にリタッチしました。左側のシワが強く残っていたので、左側の眉上辺りと左眉頭の下の2箇所に打たれました。眉頭の下にボトックスを打たれたのは初めてでした。その後シワにはあまり効果はなく、左目が重く目が開けづらいのと、涙袋が少し消えてしまいました。眉間のボトックスでこのような状態になった事はなく、眉頭下に打ったボトックスが眼輪筋に効いてしまったのではないかと思うのですが…その可能性はありますでしょうか?涙袋が消失したのも眼輪筋に効いてしまった影響でしょうか?鼻根部のボトックスがかなり強く効いていますが、この影響で左目が開きづらくなっているという可能性はありませんか?
ボトックスを打って1ヶ月経ちますが、まだ目の開きに左右差があり辛いです。(最初に比べたら少し開きは良くなった?という感じですが、やはり気になります)
ボトックスの効果がなくなったら元に戻っていきますでしょうか?
担当医は取り合ってくれず、これ以上何か処置するのは怖いので様子を見ている状況です。
お忙しい中と存じますが、お答えいただけますと有り難いです。よろしくお願いいたします。

[79439-res90037]

ボトックスの影響を疑います

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2023年02月19日(日)09:02

正確にどこかが分かりませんが、眉下に打つと眼瞼挙筋にボトックスが効いてまぶたが開け辛くなります。眼輪筋はまぶたを閉じる筋肉です。
ボトックスが切れると開けやすくなるでしょう。楽にするにはアイオピジンいう点眼薬がありますが、入手が困難です。副作用もありますし。
4ヶ月我慢しなければなりませんが、我慢すれば解決するはずです。

土井秀明@こまちくりにっく

[79433]

ぶ厚い瞼

投稿者:うさ

投稿日:2023年02月18日(土)03:47

平行型から末広型へ幅を少し狭くする3回目の全切開を検討しております。

初回と2回目の全切開は同じ先生にして頂きました。
皮膚切除をされる先生で2度とも皮膚切除され、2度めの切開で幅広平行型にした事もあり、厚ぼったい二重になってしまいました。

当時はそれでも気に入っていましたが、20年近く経ち、加齢も加わり、ますます厚ぼったくなって来た為、再手術を考えております。

いくつかカウンセリングへ行き、元々あまり目の開きが良くない為、眼瞼下垂もした方が良いと言われましたが、目の開きが良くなると二重の上の厚ぼったさが増すのではないかと心配です。

厚ぼったくなったら眉下切開をすれば良いとは思うのですが、これ以上、目と眉を近づけたくはないです。

目の開きは悪いものの目の大きさ自体は小さくはないので全切開のみにするか眼瞼下垂もするか悩んでいます。

眼瞼下垂を控えめにして貰えばそんなに心配しなくても大丈夫なのでしょうか?控えめだとする意味はあまりありませんか?

また眼瞼下垂をすると激変する、と見たのですが、やはりだいぶ目の印象は変わりますか?激変は求めていないのですが…

[79433-res90033]

変化の程度は個人差があります

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2023年02月18日(土)10:01

眼瞼下垂症手術による変化は個人差があります。おっしゃるように眼瞼下垂症手術をすると瞼は腫れぼったくなる場合があります。
この程度に関しては、お顔の見えないオンライン公開相談室では判断が困難ですので、お近くの適正認定医を受診して相談なさってください。
触ってシミュレーションをしてみないと理解しづらいと思いますし。

土井秀明@こまちクリニック

[79418]

79390

投稿者:みう

投稿日:2023年02月16日(木)00:43

メガクリニック高柳先生
ご回答いただきありがとうございます。

挙腱に損傷がある場合、
医師の方に診察していただき、見た目で損傷があるかどうかご確認をいただけるものでしょうか?

また、乾きを酷く感じる時は目が硬く開けにくく、少し乾きが緩く感じる時は少しばかりスムーズに開けれることがあり、その乾き度合いによっても目の大きさが全然違います。…このようなことは通常ありうるのでしょうか?

施術していただいたクリニックさんは、いままでそんなことはなく、抜糸もしているので、埋没とは関係ないのではないかと言われてしまっております…
 

[79418-res90011]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月16日(木)10:02

挙筋に損傷があるかどうかは判断が難しいことがあると思います。異常な癒着や糸の縫合などの問題などもありますので。いずれにしても挙筋の動きが正常ではないということは判断がつきます。埋没法の糸による瘢痕のために糸を除去してもドライアイが治らないということはありうる問題と言われています。眼球の乾燥度によって目の開きに差が出るということもありうることと思います。眼科での意見も参考にしてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[79409]

眼瞼下垂の修正手術で不具合。対応は。

投稿者:わんこ

投稿日:2023年02月15日(水)11:31

初回の眼瞼下垂手術(保険)で目が閉じなくなり、他院で修正手術をうけました。保険では綺麗な目にならないと言われ、自費で受けました。それもまた過矯正になり、その病院にて左右合わせて合計7回修正手術をうけました(修正は全て保険)。昨年12月に受けた左目の過矯正を治す手術にて、ひどい状態になってしまいました。目頭がえぐれたようにピンクの部分がたくさん見えて、痛みがあり、左右差がとてもひどい見た目になりました。眼科に行っても、誰にあっても、ひどい左右差に驚かれるほどです。(右は過矯正、左は黒目に広すぎる二重幅の瞼がかぶさっています)。もう、この医師で修正手術をうけたくありません。審美的にもひどく、目頭のえぐれや痛みもあるので、別の病院で治してもらう手術をうけるしかないと思っています。
現在の執刀医に、どのような対応(手術代返金、次の修正費用を負担など)を請求することが考えられるでしょうか。
また、他人から指摘されたのですが、同じ医院にて自費で受けた手術の修正を保険適用で受けるのは違法なのでしょうか?医師から保険で治してあげると言われて、そのまま保険で受けたのですが。
お返事よろしくお願いいたします。

[79409-res90001]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月15日(水)16:02

手術を自費で行って、その修整を保険診療で行うというのは特に問題がないように思います。ただ今後の修正が複数回必要かもしれません。その費用の負担や返金などを求めてもいいと思いますが、この相談は法律的なことになりますので、弁護士さんに相談する必要があります。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[79409-res90010]

自費で行った場合

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2023年02月16日(木)09:04

原則論として一連の診療(同じ病名)において自費診療と保険診療を行うのは混合診療として禁止されています。最近の解釈では最初にある医療機関で機能障害となった場合に、それを別のクリニックや病院で第三者傷害として保険診療を行うのは問題ないという意見もあります。
保険診療についてご相談なさるのであれば、社会保険の場合は所属する保険者(保険証に書いてあります)か管轄の社会保険診療報酬支払基金というところに、国民健康保険であれば所属する国保組合に相談なさってください。
弁護士さんに相談することが重要な気がします。

土井秀明@こまちクリニック

[79405]

目の下のたるみ取り(表)

投稿者:花子

投稿日:2023年02月15日(水)08:39

昨年8月に切開で目の下のたるみ取りをしました。目尻側にぽっこりした膨らみがあり、傷のようになっています。半年たっても治りません。ドッグイヤーだと思われますがこれは時間の経過とともに治りますか?修正する場合どのようにしますか?さらに傷になってしまうのでしょうか?

[79405-res90000]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2023年02月15日(水)16:02

おそらくドッグイヤーだと思います。これはどれだけ待っても治りません。小さく切除が必要と思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

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