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[40121]
下まぶた脱脂切開手術後のこと
[40121-res49431]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月23日(日)12:02
腫れが完全にひいた状態で判断する必要があります。へこみがある場合、脂肪の移動より、脂肪の注入や移植などで、修正をしたほうがいいかもしれません。理由としては脂肪は一度移動すると、全体に傷ができますので、再度の移動はそう簡単ではありません。周囲組織との癒着もできますので、元にもどそうとして移動させても、脂肪が全体として硬いと凹凸が残りますし、元の部位に新たなへこみができる可能性もあると思います。腫れがひいた時の状態を詳しく検討して
ベストの対策を考えるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[40121-res49438]
れいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月24日(月)09:03
どの程度、眼窩脂肪を移動しているかなどにもよります。
くぼみが脂肪移動によって生じる事は通常起りにくい現象ですので腫れなどの全体像をみて決めていくべきだと思います。
腫れがおさまるのは５月〜６月位になるのではないでしょうか、３月中旬の手術ですから一般的に考えてまだ腫れている状態ではないかと推測しているのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[40119]
埋没
9日目になります。
挙筋法の下垂修正をおこないました。
そこの病院は個人のクリニックで、初診カウンセリング10分5000円、手術前のカウンセリング5分2000円、手術代金25万円でした。
1手術後ですが糸を留めてる位置が、右目平行二重、左目末広がり。
多分ですが、左目は1ッ箇所の糸が留まっておらず末広がりになってる可能性があります。
なぜなら、右瞼には留めが4ツありますが、左瞼は留めが3ツしかありません。
2さらには右瞼の目頭側の留め方がかなり糸がつっぱる感じがし、日々痛さが増している状態です。（まぶたの中でです。）
個人医院の為、なかなか経過カウンセリングの予約も取れない状態です。
一週間後にカウンセリングに行く為ご相談なのですが、
瞼の中で日々痛さが増すつっぱる感じや、左右での明らかな二重の形の違いがある中での修正費用はかかるものなのでしょうか？
もし再手術で費用がかかると言われたら、それはおかしいと言ってもいいのでしょうか？
お忙しい中、大変申し訳ございませんが無知の為お答え頂けましたら、幸いです。
[40119-res49430]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月23日(日)12:02
手術からまだ９日目ということなので、腫れがまだかなりある時期です。仕上がりの状態はまだまだ先にならないとわかりません。一応３か月目くらいが仕上がりになると思います。それまでは状態が少しずつ変化していきます。ただラインの形はあまり変化がないと思いますので、あるいは左右差が残ったり、仕上がりが予定と異なるということがあるのかもしれません。その時期になってから詳しく検討すべきことですが、万一修正がいるという場合、その費用については、無料で行うところもあれば、多少費用がかかるというところもあると思います。これは手術前にどういう話がされたかにもよります。あらかじめ修正がいる場合も含めて話をされているクリニックも多いかと思います。もしこのような話が一切なかったのであれば、あとは担当医との話し合いになると思います。双方が納得できれば、修正をされればいいのですが、納得できないということになると、あとは法律的な話になるかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[40117]
食い込み埋没
埋没で二重にしましたが食い込みが激しくて困っています。
食い込みだけを修正することは可能でしょうか？
[40117-res49429]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月23日(日)12:01
手術から３か月以上たっているでしょうか。もしまだなら当分待っていれば治る可能性が高いと思います。腫れがある時期は、埋没の糸が入っている部位は中に引っ張られているために腫れません。その上下がとても腫れることになりますので、結果として激しい食い込みに見えるわけです。腫れがひけば、この高さの差がなくなってきますので、外観上食い込みが治っていくことになります。もしすでに３か月以上たっているということであれば、おそらく食い込みは、皮膚の一部、あるいはとても表面に近いところに糸がかかり、これが中に引きこまれるために糸の入っている部位がへこむことがあり、この影響でライン全体が食い込むということはありうることと思います。このような状況であれば、埋没法をやり直すのがいいかもしれません。糸の除去だけではどういう目になるかわかりませんので、糸の除去と新しい糸の追加で治ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[40116]
全切開
全切開後に左右差が気になるようになり再手術をし一ヶ月経ちました。
今のところ気になるような左右差は無くなったようなのですが時々、あれ？左右差が出てる…と思う日もあります。
今は一ヶ月ですがほぼ腫れも無く左右差も無くなったように感じております。
ですが、この先また左右差が出てくる等の可能性はありますか？
術後何ヶ月ほど経って左右差等が出ていなければ安心して大丈夫、というのはいつ頃なのでしょうか？
[40116-res49428]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月23日(日)12:00
一応まだ炎症が残っている時期なので、日によって腫れが強かったり、多少すくなかったりを繰り返す時もあると思います。また腫れに左右差が出ることもある時期です。一応手術から３か月は待ってみてください。その時期になって仕上がりを評価されるべきです。
メガクリニック 高柳 進
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[40114]
40105です
当山先生 西山先生ありがとうございました。
片目だけ下垂というのもあるのですね
奥二重で黒目が半分というのは
二重の部分が黒目にかぶってるようなかんじです。手術の時に「黒目がみえるように」とお願いしたのですが、全然見えてなくて残念です。。
１度担当の先生に話してみます。
こうゆうのは無料でやり直してもらえますかね？
[40114-res49435]
りりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月24日(月)09:03
術前からある片側の下垂は先天性が多いのですが、幼少時に分からなくても加齢によって次第に下垂がひどくなります。
幼少時は本人自身も分かり難い事があります。
一方で二重の手術時に挙筋部に糸を掛けたりすると一時的にでも下垂を生じてしまう事があります。
このどちらかなので術前の状態をもう一度チェックされる事ですし、主治医にご確認する事です。
再修正するかどうかは経過をみて決める事になりますが、無料なのかどうかはクリニックにお尋ねしてみる事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40110]
二重の幅について
20年以上前にした埋没法の右目が緩んできたので、(別の病院で)先週やり直しました。
手術前の幅決めで、同じラインにするか変えるかで悩みました。先生と相談した結果1mm広くとお願いしました。が、術後から気になっていたのですが左右の幅が違うのです。留めている場所が、もともと緩んでいなかった左目だけ1mm広いのです。大きな腫れはひいてきました。
たしかに幅決めのときは左目だけでしました。私にすれば左目を基準に右目は同じにしてもらえると思ったので、とくに右目のことは言いませんでした。きちんと言わなかったこちらの責任でしょうか？それとも落ち着けば同じになるのでしょうか？
[40110-res49414]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月22日(土)15:01
手術から３か月はたっているのでしょうか？もしまだなら、その時期まで待ってみないとわかりません。腫れに左右差が出ることもあるからです。もしそれ以上の期間がたっているということなら、この差は残りますので、修正がいると思います。左右差が出た理由は診察をしていませんので、なんとも判断ができません。眉の高さに左右差があったり、眼輪筋や挙筋の筋力の左右差のために二重の幅に差が出るということもありうることですし、あるいは医師のデザインや技術に問題があった可能性もあります。修正は可能なことなので、担当医ともう一度話しあわれたほうがいいかもしれません。あるいは他の医師の意見を聞いてみられるのもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[40106]
FB法埋没食い込み
3週間ほど前にFB法という点と点を糸でつなぐ方法で二重にしました。今でも食い込みが激しくて、目を開けていて、皮が2〜3mmかぶっている状態です。
どんなに強い食い込みも時間が経てば治るものなのでしょうか？
抜糸も考えていますが今の幅広も気に入っていますので、しなくてもよいならなるべく抜糸は避けたいです。ですが、抜糸をするなら早目に決断しなくてはと思います。
[40106-res49402]
あさ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年03月22日(土)12:04
FB法と言うのがどのような埋没法なのか知りませんが、埋没法であれば強い食い込みも時間が経てば治って来ると思います。このまま様子を見られても良いと思われます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[40106-res49415]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年03月22日(土)15:02
埋没法のラインはほとんどの場合、緩む傾向がありますので、食い込んだまま残るということはないように思います。まれにはラインがとれてしまうこともありうる方法だからです。FB法というのはそのクリニックで名称をつけられた方法だと思いますが、学会などでは聞いたことのない名称です。普通にいくつもある埋没法の１種ということだと思います。仕上がりは手術から３か月後になりますので、その時期まで焦らずに経過をみたほうがいいような気がします。この間幅もすこし狭くなっていきます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[40105]
切開線の高さ
末広型に二重切開をして２週間くらいなのですが、切開線の高さが違うので片目だけ奥二重のようになって黒目も半分しか見えてません。
こうゆうのは私の目の形が悪いからでしょうか？やり直しても同じでしょうか？両目とも同じくらいに目を開けたいのに片目は切開線までしか開けられないもどかしさがあります。
[40105-res49401]
リリ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年03月22日(土)12:04
元々の状態が判りませんので何とも判断しかねますが、片側は下垂が有ったのでしょうか。下垂が有って単に切開法手術をした場合は目が開き難いので左右差は当然出ます。下垂がなかったのであれば、目の開きは戻って来ると思うのですが、主治医にご相談になった方が良いでしょう。奥二重で黒目が半分しか見えないというのが良く分からないのですが、下垂があれば奥二重と言うより広い二重になってしまうのですが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[40105-res49412]
りりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年03月22日(土)14:02
術後一時的下垂が生じているなどの判断を要します。
貴方の目が悪かったのかどうか？
術前との比較をしてもらって下さい。
それが第一歩かと考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[40104]
眼瞼下垂+全切開
20日前に眼瞼下垂+全切開の手術をしました。
しかし左右差があり、食い込みも激しく、切開線のうえがかなりぷっくりしていて悩んでます。
ネットで調べていたら眼瞼下垂の再手術は早い方がいいという記事を見つけました。
どうなのでしょうか。
全切開だけにしておけばよかったのかなと思っています。
言われるがままに予定してなかった眼瞼下垂の手術をしたからこうなったのかなと。
切開線の上のぷっくりはどういう再手術をすればなおりますか？
[40104-res49400]
いちご さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年03月22日(土)12:03
２０日前でしたらまだまだ腫れは残っていますし、傷跡の癒着も強く硬くなってきています。３ケ月は必ず変化しますからそれまで待つしかありません。下垂の再手術が早い方が良いと言う事はありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[40104-res49411]
いちごさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年03月22日(土)14:02
再手術を早くする事の条件として、経過によって回復するのかどうかの見極めをすべきです。
一時的現象も多数ありますので慎重に執刀医に見極めてもらって下さい。
元々眼瞼下垂がなかったのなら、やらない方が良かったのでしょうが、下垂があるので下垂の手術をされていると思うのが自然な考え方のように思いました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40102]
埋没後
埋没をして3日目に瞼の上を強くこすってしまったところ、糸の縫い目が茶グロく、プツッと後が浮き出てきてしまいました。
こちらはこのまま跡が残ってしまうものでしょうか。
そしてバセリンを塗った所、しみてしまっております。
瞼で何か起きているのでしょうか。
宜しくお願い致します。
[40102-res49399]
ゆう さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年03月22日(土)12:02
二重が取れていなければそのまま様子見で良いと思います。あくまでも気になるようでしたら主治医に診せて下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[40102-res49410]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年03月22日(土)14:02
糸の縫合部が完全に埋没されていない状態です。
埋没されるか経過をみていきますが、糸がみえると除去して再トライする事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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３月１２日に手術を受け、はれや切開傷はほぼおさまりましたが
左目のくぼみ（一部陥没）が日に日にひどくなっていくようで怖ろしいです。
目が奥まっていくように感じます。
主治医からは
「眼窩脂肪は少量は除去していますが、大部分は移動固定しています。
げんざい、窪んでいるようにみえるということですが、期間とともにかいぜんされます。」
という返答をもらい、（「大部分は移動固定」が事実かどうか不明ですが・・・）
それを受けて当山先生から、
「云わゆるハムラ法に準じていると云うことになりそうです。
また術後間もなくですから腫れが強く、凹凸部分がはっきりしていると云う現況かと思います。
眼窩脂肪を除去されていないのなら、元に戻す事は出来ると思います。」
と、回答を頂きましたが、腫れは殆どありません。
脂肪を元に戻す手術について質問です。
●脂肪を元に戻す手術は難しいですか？ハイリスクですか
それとも比較的簡単な手術なのでしょうか？
●脂肪を元に戻すと下まぶたのくぼみは改善しますか？
●手術の時期は癒着が起こる前の早目がいいですか？
●その手術を受ける際の問題点があれば教えて下さい。
どうか宜しくお願いします。