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[40271]
40248です
[40271-res49617]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月03日(木)11:01
まぶたに腫れがあれば、これによって眼球に圧迫感が出る可能性はあると思います。手術から３か月は腫れが続きますので、この間はそういう問題があるかもしれません。でも大きい腫れは手術から数週間程度のことなので、それ以後は楽になってくるはずです。あまり長期にこのような症状が続くようなら他の問題がある可能性も否定できませんので、眼科で検査をうけてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[40271-res49622]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月03日(木)11:03
これ迄も少しずつ軽快感を感じているのではないでしょうか？
それ故、これからも次第に症状改善はなされていくものと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40266]
下まぶた脱脂切開手術後
お返事を頂きありがとうございます。
右目は激しいツッパリ感は薄まりましたが、左目はひどいツッパリ感で、
下まぶたの淵が痛い感じがずっと続いています。
眼輪筋を強く引っ張られているような感じです。
●「手術所見」は主治医に申し出て書いて貰ったらいいのでしょうか？
カルテの写しを貰うとかでしょうか？
●「眼輪筋皮弁の外側骨膜固定が強い」場合、固定を緩める手術を受ければ治りますか？
それとも放っておいても数ヶ月経てば、固定は緩みますか？
左眼周辺は全体的にへこみ、眼球も右と比べて落ち窪んだ感じです。
もうすぐ一ヶ月検診ですが、セカンドオピニオンにも相談してみます。
[40266-res49615]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月03日(木)11:01
手術の情報は担当医に申し出てもらうことができます。コピーでもらえると思います。眼輪筋の固定については３−６か月程度はゆるんでくることが多いので、当分待っていてもいいように思います。それまでが待てないというほどの問題であれば、急いで修正がいるのかもしれませんが、この点については診察をしないと判断ができません。セカンドオピニオンをもらってもいいかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[40266-res49620]
れいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月03日(木)11:02
※眼輪筋処置の為につっぱり感があるとすれば、これから多少ゆるむとは思います。
但し、苦痛が我慢出来ないのなら眼輪筋の一部を切る事も出来ます。
あく迄、眼輪筋が原因だとしたらですが・・・。
※カルテ、手術所見は患者さんが要求出来る権利です。
写しでも当然良いのでしょうが、貴方の秘密が書かれた書類ですから方法論（文書なのか、口答なのかを含めて）は別にし、要求して下さい。
※下瞼がへこむと実際は眼球が突出したようにみえるものです。
※セカンドオピニオンのご意見を含めて又、メール下さい。
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院長 当山 護
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[40259]
ｃｒｆ脂肪注入 目の下
目の下 頬に長年ヒアルを打ち続け、その後、溶解し脂肪注入を受けることになり カプセル化があるとしこりになりやすい為、
?エコーで調べると言われました。論理的には確実だと思われますが 特に目の下 頬にエコーをあてて危険ではないのでしょうか？
?脂肪注入でしこり 石灰化になってしまった場合 しこりの延長が石灰化なのでしょうか？しこりの段階で治療うければ 石灰化をくいとめられるのでしょうか？
[40259-res49612]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月03日(木)11:01
エコーは害のない検査です。胎児の検査などにもよく使用されているように安全な検査なので、心配はありません。脂肪の注入でしこりができることがありますが、いきなり石灰化は起きません。石灰化は本来とてもめずらしいことですが、起きる場合はまずしこりができて、それから石灰化へと進むことになるかと思います。しこりが治療でなくなれば石灰化は起きません。
メガクリニック 高柳 進
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[40259-res49619]
花さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月03日(木)11:02
?エコーは特にやりなれている方であれば問題ありません。
?しこりの部分が石灰化を起す事はあるでしょうが、すべてのしこりが石灰化は起しません。
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[40258]
ドライアイ
全切開＋ガンケンカスイの手術後から目に圧迫感を感じるようになり、１０秒以上開けていると目が乾いてすごく痛くて極度のドライアイになりました。
このような症状はよくおこることなのでしょうか？
改善方法はありますか？
[40258-res49593]
チェルシーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
術後何日目かが分かりませんが、過矯正されている感があります。
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[40253]
下まぶた脱脂切開手術後
下まぶたのたるみとりの手術を受けて３週間目になります。
特に左側の脂肪を多く取られ過ぎたらしく、左目の周囲は全体的にへこみ、
まるでマントヒヒの顔のよう・・・
眼球も落ち窪み、小さな目になってしまいました。
顔を真正面から見ると、右側はまあまあ以前の通りの高さがありますが、
左側はぺったりと低く、目の位置も左右異なり・・・
ゆがんだ変な顔になってしまいました。
今後３ヶ月くらい様子を見ても、（右側は現在以前の通りであって
はれているわけではないので）左側の凹みが治るとは思えません。
眼球を元の位置に戻す方法（脂肪注入）はありますか？
主治医に症状を訴えても、「脂肪の取り過ぎで凹むことはありえない」と言われました。
[40253-res49592]
れいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
先ず術前写真と術後写真のチェックです。そして手術所見です。
下眼瞼縁の高さが違うのは外反が生じているか？眼輪筋皮弁の外側骨膜固定が強いのかが私は疑っておりますが、それを確かめるのには手術所見しかありません。
この原因が分からないと例え脂肪移植しても元に戻りません。
何故なら脂肪移植はあく迄へこみの改善だからです。
又、「眼球の落ち込み」と「左眼周辺のへこみ」が一致しないのですが・・・表現が分かりにくいので一度セカンドオピニオンを求めて部位的表現をお確かめになって頂けませんか？
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形成会 当山美容形成外科
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[40251]
ご返信ありがとうございました
重ねて申し訳ありません…！
当日、鏡を見ると(目に力を入れ続けたせいで)切開線の食い込みがかなり強まっており、一時的にせよ眼球に何か当たっていたような気がするのですが、現在何の違和感も覚えないということは、中糸が眼球側へめり込んだ可能性も低いと考えてよろしいのでしょうか？
また、前方を視認する際など、まぶたをしっかり開けて生活しなければ癒着が弱まったりすることはありますか？
本当に、何度も回答を要求するのは大変心苦しいのですが、どうかよろしくお願い致します。
[40251-res49588]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
心配ないでしょう。
ぶつける、泣きはらして腫らすといったことさえなければ、普通にして下さい。
ノイローゼになりますよ。
カリスクリニック
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[40251-res49591]
名無しさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
糸が眼球に当ったりすると必ず痛みます。
恐らく問題なく時間で解決していくと思います。
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[40249]
全切開の再手術
全切開をして一ヶ月ほどです。
二重の幅に左右差は無いのですが二重線の上の皮膚が片目だけ多く被っていて、左右差があるようになりました。
相談に行ったところ、まだ術後一ヶ月ほどですが再手術をしてくれるとのことでした。
再手術の内容は、内部処理や、二重線から下は弄らずに、二重線より上の皮膚を多少切除し、被りを減らすとのことです。
幅を変えずに行う二重のたるみ取りのような感じです。
もうほとんど腫れは引いているのですが術後一ヶ月ほどで再手術しても平気なのでしょうか？
こちらも仕事の都合で早めに出来るのであればお願いしようと思っているのですが。
再手術をする際、術後三ヶ月〜半年は待ったほうが良いのはわかっているのですが、先生方はどう思われますか？
[40249-res49582]
☆☆☆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年04月02日(水)09:05
左右の皮膚の量にそれ程左右差はありません。睫毛から切開線までの幅に左右差がないのに、二重の幅に気になる程左右差があると言う事ですと、その原因は眉毛の位置の違いが一番大きな原因でしょう。若しくは二重を作るとき皮膚切除していればその切除量の差が有ったのかもしれません。再手術は１ケ月でも出来ない事は有りませんが、手術者にとっては一番傷跡が硬くなる時期、炎症がまだ残っている時期等の為、出来うるのであれば３ケ月は待った方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[40249-res49583]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月02日(水)10:00
傷跡の高さは同じだけど、目を開けたときの二重幅が違うということでしょうか？
術後1ヶ月は修復過程にありますので、できれば3ヶ月待ってからの方が良いと思います。
ただ、早く手術したいというご希望があり、今回の担当医の判断のように皮膚切除だけということ（多分今皮膚にある傷跡を含めた切除になると思いますが）で、修復過程の影響を最小限にできると判断した場合には、手術に踏み切ることはあるでしょう。
貴女が待てるのであれば、3ヶ月以降にしてもらうほうが良いことには変わりありません。
また、急ぐ場合で適応があれば、二重幅の狭い皮膚の被さりの多い方の眉下切開という考えもあります。
カリスクリニック
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[40249-res49590]
40249へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
修正は初回手術より慎重にすべきです。
再々修正をするようになると困るからです。
たしかに難しい修正ではないようですが、やはり３ヵ月以上待った方が左右差が合います。
つまり修正しない方の二重もその間に変化するからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40248]
幅
二重切開をして一ヶ月たってますが
下から見たら幅がすごくあってぼってりしているのに正面を見たら奥ぶたえっぽくにらんだ感じになります。
この下から見た幅はせまくなりますか？皮膚を切除すればよかったのか
素人からは構造がまったくわかりません。にらんだ感じはなくなるでしょうか。
[40248-res49581]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月02日(水)09:03
ご指摘のことが分かりにくいのですが、二重手術では正面を見たときの二重の幅や形を決めます。
瞼を閉じたときの二重ライン（切開法の場合は傷跡の線）は、睫毛側から眉毛側までそれなりの高さになりますが、これは希望される二重幅（瞼を開けたときの）と皮膚切除の兼ね合いになります。
カリスクリニック
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[40248-res49589]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
二重は上からみた時、下からみた時、巾は違うものです。
通常は正面視で二重の巾を決めます。
その為、正面をみた時の変な部分を修正してもらったら如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40244]
手術内容と違う所が切開されてしまった
目尻切開・たれ目手術をして手術前に戻ってしまったので結果三回の修正手術を受けたのですが、三回目の術後に片目の下瞼(涙袋の目頭より)部分が斜めに食い込み赤みや腫れが酷く一か月近くなっても赤み・腫れ・硬さ・痛み・痺れが残ってたので主治医に何とかして下さいとお願いしたところ、では同じ手術をするしかないですねと(剥がして縫い直す)と言っていたので痛みもあるため二日後に手術を受けることになりました。
手術前に説明はありませんでしたが二日前に同じ手術をすると言っていたのでお願いし静脈麻酔なので終わるまでは眠っていて終了後も何となくボーとしてたので色々聞けなかったですが、看護師さんにシールが貼ってありますが傷を保護するテープなので剥がれたら電話して来てくださいとのことでした。
ただ何故、今までと同じ手術方法なのに下睫毛ギリギリではなく涙袋から下にかけてシールが貼ってあるのかは不思議でしたがそのまま帰宅し、翌日の朝に冷やしていたらシールから血が溢れてきて焦ってクリニックに電話しシールの下あたりを切ったりしたのでしょうか？と尋ねたら、あっさり少しだけ切ったみたいですがシールが剥がれるまではそのままにして下さいと言われて電話は切りましたが、頭が真っ白になりました。
切ったということは傷が表面に残るのかとても不安で一日を過ごし手術二日目シールが剥がれ傷を見て大ショックを受けました。
睫毛したではなく腫れが酷かった涙袋の部分を直接切開されていて７・８針縫ってあります。
しかも直線ではなくU型に縫合していて、この行為は医療過誤になるのではないでしょうか？
違う場所を切開するのに患者に説明もなく承諾もとってないのに手術をするのは違反ではないでしょうか？
因みに本日シールが剥がれ傷を見たばかりで今後どの様にすればいいのか困っています。
本来であればすぐにクリニックに相談するべきかと思いますが、出血の際の電話の受け答えで、違う場所を切開してるのに悪びれる様子も感じませんでした。
この傷は望んでいた目尻切開・たれ目手術の傷と違い目立つ場所で一生消えないかと思うと悲しくて、とても辛いです
通常はどの様な流れになるのでしょうか？
お金に余裕があるわけではないのですが弁護士に相談するのでしょうか？
それとも主治医に直接、慰謝料などの話をするのでしょうか？
凄く困っています。
至急ご回答お願い致します。
[40244-res49580]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月02日(水)09:02
まずは、担当医と話し合うことだろうと思います。
それでどうしても納得、了解できないことになったときに、弁護士さんにお願いすることになるでしょうね。
カリスクリニック
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[40244-res49587]
やまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
?違う場所を切開されたと云う点をどのようにみていき、判断してくかでしょう。
例えば緊急性があったのか？術中にやむを得ぬ事態が生じ、医師の裁量が働いたのかは貴方の心にとめておく事のひとつです。
然し、美容外科手術ですからそれ以外でしたら丁寧な説明が術前にあってしかるべきものだと考えます。
?その為、直ちに説明義務違反であるとして、弁護士に一足飛びに相談すべきものではなく、相手のお話しを聞いて冷静に整理勢頓しておく段階です。
?云いかえれば頭が真っ白なままでは良い解決が見つかりません。
出来れば身近な友人や家族に打ちあけ心を落ち着かせる事から始めます。
?電話での対応と云うのは貴方の深刻な内容が分かりませんので紋切型になりがちです。
その為、医師と直接会う事であり、その時慌ててはいけません。
しっかり「目の下の目立つ傷は約束が違うのではないか？」と伝えておく事です。
そしてどのような返事がもらえたのかをメモしておいて下さい。
?先ず最初はこのような所からユックリ話し合いを始めながら処置をしてもらって下さい。
至急の解答があっても解決は至急にはいきません。
落ち着いて冷静にが第一歩なのです。
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[40216]まぶたのヒアルロン酸
高柳先生、当山先生ご回答ありがとうございます。
再質問させてください。
予定外瞼線は両まぶたににでました。原因は術後目の開きか多少
悪かったためとのことでした。
また本日医師に確認したところ
0.1mlずつで非常に少量で長期持続するものをいれていないから現段階で残っているヒアルロン酸は少量て溶解しても見た目は変わらないという回答でした。
0.1mlのヒアルロン酸を瞼に注入してどの程度膨らむのかも分からず、この量というのはプロとしてはどの程度のものなのでしょうか？
正面を見ればふくらみは気になりませんが、上を見上げながら目線だけ下に下ろしたりその状態で目を瞑るとぼこっと浮き出ます。
[40243-res49579]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月01日(火)13:02
少量であってもしこりのようになっているのではないでしょうか？そうなら同じ部位に入れたために周囲にカプセル（膜）ができて、吸収されない状態になっている可能性もあるように思います。分解注射がいいような気がするのですが、実際の状態を拝見していませんので、これ以上詳しいコメントは困難です。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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のこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月02日(水)10:01
ヒアルロン酸の種類もお聞きしてもらうと良いでしょう。
目の上などは割りと長く残る方がおられますので０.１?でも気になるのならヒアルロニダーゼです。
うまく当てる事が出来るかが重要な点ではあります。
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お返事ありがとうございます。
後目の奥に圧迫感があるのですが
眼球を押されてるような。。
二重幅が腫れてるからですかね
時間がたつにつれておさまりますか？
頭痛に繋がりそうなかんじです。