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[40480]
40469です
[40480-res49854]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月18日(金)18:04
一応手術から３か月目までは腫れがあると思ってください。これで眼の開きに影響が出ることもありうることです。３か月目まで待って、この時点で眼の開きが悪くなったということであれば、手術に何らかの問題があったということです。修正は可能なので、その頃になって仕上がりを見て考えてもらったほうがいいと思います。今は炎症があり、判断を誤る可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[40477]
再癒着について
全切開で二重の幅を狭くする修正手術をしました。
再癒着というのは、術後すぐに起きるものですか？
あとから、狭くしたところが何かの拍子に二重の幅が広くなってしまうことはありますか？
[40477-res49833]
40477へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月18日(金)11:00
最初腫れなどがあって分かりずらいと思います。
その為、何かの拍子と云うより術後数ヵ月後巾が広くなってみえるのは最初から再癒着があったとみて良いと思います。
癒着を外し介在物である脂肪などをしっかり固定してく事が大切です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[40477-res49850]
^o^ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年04月18日(金)11:03
癒着は直ぐ起きます。最初は弱いでしょうが次第に強くなってきます。１ケ月目位が一番硬くなり、その為再手術はし難く３ヶ月位すると硬さは少し改善されてきますので、再手術可能になってきますが、落ち着くのは１〜２年と掛かります。
ですから、再手術して腫れを除けば希望通りになりそうと言うことであれば問題ないでしょうが、手術後予定の二重と違っていれば時間が経っても自然に良くなることはないでしょう。
術後二重が広くなるのは瞼の脂肪が無くなってきて瞼が凹むと被っている皮膚を凹みに取られる為二重の幅は広くなります。
貴方がご心配しているような元の広さになることはないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[40476]
ありがとうございます。
一番リスクの少ない方法で、効果を見込めるのはやはり、修正したい側の目を再度切開し、脂肪を凹んでいる部分へ移動させる方法ですか？
注射器でお腹や他の部分から脂肪を取り、切開線の下の凹みに注入するやり方はどのように思いますか？
それなら再度切開する必要もないので気になります。
それと、移植または注入した脂肪は筋肉とは違い、年月をかけて無くなっていってしまうものですか？
[40476-res49832]
しーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月18日(金)11:00
わざわざ他の部分から取ってくる必要はないように思います。
わずかな脂肪で良いと思いますので同じ切開から取れるものを利用して済むと考えております。
脂肪注入などは難しいと思います。
太い針でないと入りませんので余分に入りやすくもなります。
脂肪注入と云うイメージは優しそうに見えて実はコントロールが難しいのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40469]
まゆげの下
今切開をして2ヶ月目なのですが幅は狭いのですがまゆげの下がぱんぱんでおもい感じがします。
解消するすべはありますか？
一重の時より重いです。
[40469-res49819]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月16日(水)23:01
目の開きが悪化したなどの問題はないのですよね？そうであれば、まだ腫れや傷の硬さなどが残っている時期になりますので、時間が解決してくれると思います。手術から１年くらいはどんどんよくなりますので、当分焦らず経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[40469-res49852]
なか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年04月18日(金)11:04
一重ですと睫毛の上に皮膚や筋肉が垂れている状態です。二重にすることで垂れているものが持ち上がり皮膚は３重になります。脂肪も瞼板の前まで垂れていたものが二重を作ることで垂れ下がることが出来ず結果的に前方に押し出されますので、眉毛の下が膨れてきます。普通はこれが強く出そうであれば脂肪を除去します。まだ２ケ月ですのでまだまだ腫れや炎症も残っているでしょう。次第にもっと目立たなくなると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[40468]
当山先生へ
ご回答ありがとうございました。
＞へこみに移植させる事は一般的にある事です。
↑
これは、脱脂後のへこみに何を移植するという意味でしょうか？
某病院では、目の下の膨らみを脱脂したら、
へこみが生じるのでそこに９０％の方がグロスファクタ―を入れるそうです。
そのグロスファクターは注入後3日後に増殖するそうです。
脱脂をしたらそんなに凹むのでしょうか？
盛り上がりだけを取り除くことはできないものでしょうか？
私は7年前に一度目の下を切って手術をしましたが、またふくらみがでてきました。
[40468-res49825]
Lilyさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月17日(木)10:00
目の下の膨らみは目袋（バギーアイ）だと推測したのです。
目袋は膨らみと同時に目の下と頬との境目がへこんでいるのです。
つまり凸と凹があって膨らみが目立つのですが、凸の脂肪をとって凹部に入れるやり方を通常ハムラ法と呼んでいます。
その事を私は指してお答えしました。
逆に貴方様の文章で分かり難いのは、脂肪を取った、へこむと云う内容です。
その事を煎じ詰めるのなら、へこむ位は脂肪をとらなければ良いではないか？と云うことになります。
いずれにしろグロスファクターなどを術中、術後に入れると云うのを私には解せません。
盛り上りのみ取る事は可能ですので、先ずその医師は避けておかれた方が懸命です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40466]
当山先生へ
ありがとうございます！
修正したい側の脂肪を中で移動させるのですね。
筋肉をまたいじるのはこれ以上悪化するリスクもありそうなので、先生のおっしゃっている方法で考えてみます。
その際、まぶたの脂肪は歳を取ると減っていくと言いますが、修正してもいずれは元に戻る可能性もありますか？
[40466-res49824]
しーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月17日(木)10:00
眼窩脂肪はある程度とっても大丈夫です。
同側の移植と云うことになりますが、前回もお答えした通り分量の加減が難しいと思います。
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[40460]
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ありがとうございます。
筋肉と脂肪を、移植するならどちらが良いですか？
ペタンコの目と反対側の目は、ふっくらした感じなので、こっちの目から筋肉なり脂肪をとったほうが良いのですかね。
ですがその場合、両目を切開する必要がありますよね。。。
また、脂肪を移植すると、しこりになると聞いたことがあるのですがそんなことは無いですか？
[40460-res49813]
しーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月16日(水)14:00
同側部の眼窩脂肪を少しく遊離（切り離して）して目的部へもってきたらどうですか？しこりになるのは生着しないからです。
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[40453]
目の下の脱脂とグロスファクター
はじめまして、私は現在46歳で、目の下の膨らみに悩んでいます。
目の下のふくらみによるクマがあり、顔の骨格の問題と老化と両方だと思います。
2年前ぐらいに3回ヒアルロン酸（ＶＲＦ）を入れましたが、
1回目はうまくいきましたが2回目3回目と盛り上がり、ビトレーゼで溶かす注射をしております。
去年1年は何もしていないのですが、今年はふくらみがさらにきになるようになり
脱脂手術を考えています。
脱脂後、くぼみにグロスファクターを注入するらしいのですが、
グロスファクターは、3日ぐらいしたら増えてくるそうです。
そこで、過去に入れたヒアルロン酸と結合して、しこりにならないかが気になります。
当日、グロスファクターを入れてうまく行ったと思っていても、
腫れが引いた後、徐々に盛り上がって変形してきたり
しこりになってこないかが心配です。
この点について、ご意見伺いたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
また、グロスファクタ―の代わりに、ラディエッセを注入する方法ｊもあるそうです。どちらよいのでしょうか？
ラディエッセや、グロスファクターを、目の下のくぼみに注入して、
盛り上がったりしこりになったりした場合、修正することができるのでしょうか？
溶かす注射がないと聞きましたがが、
仮に、しこりができて目の下がボコボコになったりした場合
どうすればいいのでしょうか？
[40453-res49802]
Lilyさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月16日(水)09:00
目の下のふくらみ（脂肪）は除去したり、へこみに移植させる事は一般的にある事です。
然し、その後にグロスファクターやレディエッセを注入する事はありません。
私自身の考え方としては余計な事のように思いますし、その事によるリスクもあるように思っております。
何故そこ迄やるのかの目的が分かりませんが、慎重にお考えになって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[40450]
40447です。
高柳先生ありがとうございました。
よく症例を見ていると目尻の幅が広いなあと思う人が多いのですが目の構造上そう切らざるを得ないのですか？
私は今の幅で目頭だけ広げたいなと思います。
[40450-res49818]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月16日(水)23:01
通常切開はまぶたの中の眼輪筋の走行にそって行うのが原則です。ただたるみの切除などの場合は、微妙にこれに沿わない切開で行なうこともありうると思います。あなたの場合に目頭側だけ広くできるかどうかは診察をして判断する必要があります。診察をしないで判断するということができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[40447]
目尻側
目尻の切開線が長いようなんですが
更に幅を広げた場合またそこの上まで切るのですが？
[40447-res49788]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月15日(火)15:05
その部分まで切開が必用な可能性が高いような気がしますが、やはり実際の状態を拝見して、どの程度幅を変更したいかも検討した上で判断しないといけないことのように思います。状態を見る必要があるように思います。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみられてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
高柳先生御返事ありがとうございました。目の開きは少し悪くなりました。正面を向くと少し頭痛がします。
はやく腫れが引くことを願います。