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[40544]
全切開
[40544-res49918]
雅さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月23日(水)08:03
触覚と云う知覚の問題ですからそのうち戻ってきます。
左右の治りが同時でない事はあり得ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[40544-res49928]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年04月23日(水)12:00
腫れぼったさは今後改善するかどうかは手術の内容次第なので、はっきりしませんが、感覚の問題は必ず時間がたてば治ります。長い人は半年程度かかることがあるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[40538]
[40516]の続きです。
カリスクリニック 出口正巳先生ご回答ありがとうございました。
自分の術式を瞼板と書きましたが挙筋法（?）かも知れません。
手術方法は仰っていましたが、お任せだったのでハッキリとは分かりません。
そのどちらの場合だったとしても、「癒着を外して脂肪組織などを使い再癒着を防ぐ」というやり方に変わりはありませんか？
自分は二回目の全切開だったのですが、脂肪組織と言うのは他の部位から持ってくるのでしょうか？
切開範囲は今回の問題部分にあたる目頭周辺だけ、それとも切開線を再度全部開くことのどちらになる可能性が高いのでしょうか？
このままか、修正手術を受けるかは自分の希望次第と聞いて少し未来が明るくなりました。
質問が多くすみません。
[40538-res49916]
壱さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月22日(火)13:03
どちらでも、考え方は同じです。
奥に眼窩脂肪があれば利用しますが、無ければ（不足なら）よそから移植になります。
全て切開する必要はないでしょうが、目頭側半分とか或る程度広く操作することになるのではないでしょうか。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[40537]
先生選び
修正を多くやっているクリニックにいくつか回りました。
質問には親身に答えてくれますが修正写真がほとんどない先生より修正写真を多く見せてくれて
閉じたときの傷や凹みの写真まではっきり見せてくれる先生のほうが腕は良いのでしょうか？
[40537-res49888]
みゆき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年04月22日(火)11:00
写真は患者さんの了解を取らなければなりません。多くの患者さんは、目だけなら良いという方もおられますが、普通は嫌だというと思います。写真を確かに見てみたいとは思われるでしょうが、必ずその通りになる訳では無く個々に違うでしょうから、きちんと説明して頂ける先生で、何かあれば何時でも診てくれる先生が良いと思います。
医療法人 誠真会
西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎


http://www.1319.ne.jp/
[40537-res49897]
みゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月22日(火)11:00
修正は千差万別で色々ありますし、他の方の写真を見せて良いものかはプライバシー等別の問題が生じますのであながち写真を見せる先生が良いともお答え出来にくい状況です。
少なく共、修正は数回を要する事もあり、術後もフォローしてくれそうな方が良いのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[40536]
食いこみ
切開から1年たちますがずっと食いこみが気になっており今年中に修正をしようと思っています。
目を見開くとラインが眼球の奥のほうまで深く入っているのがわかります。
この場合の修正方法は今の深いライン部分に上から脂肪をずらしてもってきてラインを浅くするのですか？
今より腫れぼったくなるイメージですがどうなのでしょう？
二重の折れる位置は変わりますか？
[40536-res49887]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月22日(火)10:02
主に目を開けたときの食い込みが気になるのでしょうか？
その場合は、多分二重ライン（傷跡）が高い位置にあるはずです。
二重ラインを睫毛側へ変えて、今のラインでの癒着を外す必要があり、存在すれば奥の眼窩脂肪を利用し、不足なら他の場所からの脂肪移植が必要になります。
勿論、目を閉じたときの傷跡も綺麗にできます。
眼窩脂肪では腫れぼったくなりませんが、移植の場合は柔らかい脂肪を採取して脂肪塊が厚すぎないように注意すると良いでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[40536-res49896]
れなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月22日(火)11:00
食い込み部分の癒着を剥し眼窩脂肪の移動だと思います。
二重は新たに眼瞼腱膜への固定をすれば良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40536-res49926]
れな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年04月23日(水)11:04
かなり目が大きく開く方なのでしょうね。二重の線と睫毛の間が広い為でしょう。その為目を開いた時に奥に引き込まれることになります。これを修正しようとしますと睫毛と二重の線の間を狭くするようになります。この時睫毛側の皮膚を多く取れば二重は狭くなりますし、眉毛側の皮膚を多く取れば二重は広くなります。勿論二重を作っている今の癒着を剥離し新たに二重を作る事になり、その際前の癒着を剥がした後の再癒着を防ぐ為に脂肪等が必要になります。皮膚切除には目が閉じなくならないように注意が必要です。
今より腫れぼったくなることはありません。二重の位置は変える事になり、今より自然に見えると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[40530]
二重切開修正
昨日二重切開でさらに幅広にしたく修正しました。ところがあまり腫れていないのです。片目ずつ修正してもらい、今回右目なのですが、前回の左目の時は内出血もひどく、恐ろしいほど腫れたのに、今回は内出血もほとんどなく腫れも半分ぐらいなのです。認定医の方なので内部処理をしないというのは考えられないかと思うのですが、内部処理をきちんとしてもあまり腫れないことはあるのですか？同じ先生で同じ手術なのにこんなにも違って不安です。埋没より腫れてないぐらいです。それかもしこれが最大に腫れている状態でどんどん幅狭になっていくかと思うと怖いです。手術当日の体調も関係するのでしょうか？手術自体は前回と同じぐらいで15〜20分ほどでした。
[40530-res49885]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月22日(火)10:00
担当の先生の技量としては、右目の手術に現れていて、左目のときは思わぬ出血などがあったと考えます。
勿論、二回目のほうが前回の手術中の情報があり、より手際よく手術できたかもしれませんが、技量のない先生には腫れない手術はできません。
埋没法よりも腫れなかったというのも普通に聞きます。
前の修正結果が良ければ、今回も大丈夫だと思います。
内部処理をしてないとは考えられませんし、腫れないからと疑う必要はありません。
カリスクリニック
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[40530-res49891]
れいなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月22日(火)11:00
同じ様に左右の上瞼を手術してもどちらかに内出血がひどく出る事があります。
小さな血管からの出血だと思われますが、実際には非常に腫れてしまいます。
恐らくきちんと止血されていても術後に止血剤が切れた時、出血を誘発する事があります。
医者と云えど神ならぬ身と云えますが、術中は出血を止める薬を使用しているのでどんなに出血点を処置してもあり得ると思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[40529]
靭帯
目頭切開で、靭帯処理をするのとしないのとではどの様に違いがでるのでしょうか？「私のやり方は靭帯処理をしないので、後戻りがありません」とうたっているクリニックもあるのですが・・・。
[40529-res49884]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月22日(火)09:05
内眼角靭帯を縫い寄せるという意味であれば、「私の・・・」は間違ってないでしょうが、そもそもの目頭切開を蒙古襞の被さりを減らすと考えるなら必要のない処理方法ではないかと思います。
カリスクリニック
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[40529-res49894]
しおりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月22日(火)11:00
目頭切開で靭帯と云うのは内眥靭帯の事でしょうか？眼輪筋と間違えていませんか？
内眥靭帯を切除するのは先天性な変形や外傷時の後遺症処置の時にやる事が多いと思います。
通常の目頭切開では内眥靭帯迄は手をつけません。
眼輪筋に手をつける事はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40528]
出口先生ありがとうございます。
そんなに丁寧にデザインは見せてもらえませんでした。病院によって違うみたいですね。。。デザインしたあとでごちゃごちゃ言われたらめんどくさいと思う医者もいるんですかね？
[40528-res49883]
ミリーさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月22日(火)09:05
診察時の話の内容をカルテに記載したもを患者さんにも見てもらう、説明と同意の書類（インフォームドコンセント）は患者さんごとに具体的に書き込んだうえで読んでもらって納得のうえで署名してもらう、手術のデザインも見てもらう、鏡を見ながらのシミュレーションで二重の幅や形を確認してもらう、これらは当然のこととして患者さんと共有するようにしています。
以上のことができないと、説明と同意の原則が守られてないということになるでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[40528-res49892]
ミリーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月22日(火)11:00
二重のデザインは線を引くだけですから見たいのなら容易に見せる事が出来ます。
デザインを書いたら医師はすでに気持ちが切開へと手術への対向に向かっているのではないでしょうか？
恐らくデザインの前に二重の巾の位置はお互いが納得しているものが多いと思います。
つまりわずらわしいと云うより手順が医師と患者さんで違ったのではないでしょうか？
デザインは座っては書きにくいので寝て書いているはずであり、ゴチャゴチャと云う問題とは別のように考えております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40521]
デザイン
二重切開を幅せまでしました。
手術の時に瞼にマーカーでデザインしたのを見せてはもらえませんでした。
これは普通ですか？
もしマーカーを見ていたらもう一度考え直しただろうデザインで切られています。素人はこのデザインをみても意味ないのでしょうか？
[40521-res49881]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月21日(月)12:00
仰向けに寝て計測ししるしをつけ、起き上がって鏡を見ながらのシミュレーションを繰り返しながら、最終的な手術デザインを確定します。
その鏡を見るときにみてもらえばよいと思うのですが。
隠す必要は無く、必要ならデザインの意味を説明します。
二重切開法を理解していただき、デザインを見ればそれなりに分かると思いますが？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[40516]
先生方のご見解を宜しくお願い致します。
先生方のご見解をお教え下さい。
去年の9月の終わりに二重幅を広げる為に皮膚切除ありの全切開（約6年ぶりに2回目 この時も皮膚切除あり）をしました。
右目は成功しましたが、左目の目頭側の幅が広くなってしまいました。
先日少し遅れて半年検診の際にその事を主治医に相談したところ、目頭側から数えて二番目の糸だけが、どうやら中の瞼板？
に強めに固定した状態になっている（わずかに強めに食い込んだ（?））というような意味の事をおっしゃっていたと思います。
そこで、対応策としては問題の切開線部分を開いて中の糸を取り出す。
しかし癒着していると予測されるので、糸をとっても変わらない可能性があるとの事でした。
他にもステロイド注射の事もおっしゃっていましたが、最終的にはまた一年検診の時に来るように言われ、
今回のこの半年検診のタイミングではとりあえずいじらない方向性になりました。
この状態で幅の結果に関して諦めて生きることも不可能ではありませんが、もし治せるなら治したいという思いがあります。
ところで自分は男ですが、20代後半でして、そろそろ正社員で働かないとと焦りがあります。
次の検診は9月末から10月頭あたりですが、その時少し悩んでる度合いが今回より強く伝われば、また
開いて抜糸等というような処置があるかもと考えると就職に関して迷いがあります。（やりたい仕事は技術職の為、数年修行があり、端から辞めるつもりで就職は
迷惑になりそうですし気が引けてしまいます。でも流石に今回はもう就職するつもりでいますが、この先の予測をある程度知りたいです。）
先生方から見て、この状態はもう手の施しようがありませんか？
ちなみに主治医はこちらの学会の今でも信頼出来る先生です。
宜しくお願い致します。
[40516-res49880]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月21日(月)11:05
切開法は癒着させるわけで、そのための糸を取るだけでは問題の解決にはならず、癒着を外して脂肪組織などを使い再癒着を防ぐという考え方になります。
このままか、修正手術を受けるかは、あなたの希望次第でしょう。
カリスクリニック
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[40514]
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私は今25歳で三ヶ月前に二重の全切開を幅広でしました。
元々1mmほどの奥二重で幅広を希望したため、睫毛の上にぷっくりと皮膚が被さらないように皮膚切除をして皮膚を引き上げ、被さらないようにしてもらいました。
元の奥二重の癒着を剥がす処理はしていないと思います。
ですが日によっては薄っすら元々の奥二重の線が出てきます。
睫毛に被さるほどではないので今のままでしたら気にならないのですが、今後三重になったり元の奥二重が出てきたりする可能性はありますか？
それと今後、10kg近くダイエットをしようと思っているのですが、三重になってしまったり、幅が狭くなったり広くなったり、その他何か二重に変化が起こる可能性があるのであればどんなことですか？
[40514-res49879]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年04月21日(月)10:05
手術内容は担当医にしか分からないところがありますが、3ヶ月経過しているとのことなので、基本的には出来上がりと考えてよいでしょう。
勿論、傷跡は半年から1年にかけてもっと綺麗になるはずです。
元の奥二重になることはありません。
三重になる原因は、主に上瞼の眼窩脂肪の痩せでしょうから、ご両親や祖父母に眉下が窪んで三重になったりしている人がいれば、貴女の場合も将来起こりえると言えます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
全切開をして三ヶ月半ほど経過しました。
見た目の腫れは完全に引いているようですが、片目だけはまだ瞼をトントンと触ると感覚が鈍く、反対の目に比べて腫れぼったいような感覚があります。
もう片目のほうは、脂肪と筋肉を取られすぎ薄くなってしまったのですが、そちらの目は感覚も戻っています。
もう三ヶ月半経っているのに腫れぼったく目が重いような感じや触った時に感覚が完全に戻っていないのは普通ですか？