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[41102]
二重のライン
[41102-res50578]
柳田さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月14日(土)15:00
１）何ミリが自然か？
二重がない方、二重があっても巾狭な方等々がありますが、当然ながら元々あった二重とあまり違いがない方が自然となります。
通常、仰臥位（上向きで寝て）目を閉じて眉毛から７?程度であれば巾狭でも自然ですし、１０?以上は不自然さを認めます。
但し、お化粧をすれば自然とも云えます。
２）眼瞼下垂の件
眼瞼下垂の手術法方法によってお尋ねの内容は違います。
挙筋を短縮（前転）し、二重を作る訳ですが、二重を作る時、挙筋に癒着が強くかかるとお尋ねの内容の如く、目を閉じた時も二重の線が出ます。
但し、二重の作り方で挙筋隔膜のみに糸が掛かれば目を閉じても二重の線は出ません。
非常に微妙な操作となります。
３）術後１ヵ月目は？
術後１ヵ月目は目を閉じた時、切開線は少しくでこぼこで赤味が残っている方がおられ、注意深い方が見れば分かります。（一目でわかるかどうか？私には解答不能です）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[41098]
片目の修正
始めまして。
二重の修正で悩んでいるのでご意見お願いします。
私はもともと一重で、４年前に埋没法で二重にしました。
左目は、手術後２年半頃から、埋没ラインの上に自然とラインが出来、初めは三重のようで気になっていましたが、今は自然と馴染み二重になっているので気になりません。
右目はだんだんと幅が狭くなり、保証期間ぎりぎりの１年目に同じラインでもう一度埋没法を受けました。その後、また1年ほどで、だんだんとラインが薄くなり、奥二重のようになり、左右差が気になっていました。
そのため、右目はアイプチ、メザイク、アイテープ等で左目に合わせてメイクをしていましたが、右目は窪みも少しあり、希望ラインよりもさらに上に線が入ったり、薄い三重のようになったり、うまくいきません。
夜にはくぼみます。
何件かカウンセリングに行きましたが、瞼も薄いし、皮膚があまっているわけではないので、もう一度埋没でも大丈夫だといわれました。
窪みは、ヒアルロン酸を入れるなどしてもいいけど、まだ若いし、二重の幅が狭くなるということを言われたので、今のところ考えていません。
また切開はパッチリした目になると言われ、私は自然な二重を希望しているので、切開も希望していません。
再埋没で悩んでいると、ビーズ法を提案して、ビーズ法という手術を知りました。
埋没よりは取れにくいし、自然な二重になると。
ただ、腫れも強いので心が強くないと悩んだりするので、まずは埋没で取れたらビーズ法でもいいのではないかと。
そこで、埋没法かビーズ法かで悩んでいます。
ビーズ法は昔からの方法で、腫れのリスクが高いので今は、やっているところも少ないというのも知っています。
私の希望は、右目の修正です。
左目に合わせて自然な二重になりたいです。
そして、もうとれたくないです！！
埋没法だと今２本糸が入っているのでまた糸を入れるのが心配です。
ビーズ法は、本当にきれいな自然な目になるのか心配です。
どう思いますか？？
まとまりのない文章で読みにくいここと思いますが、どうぞよろしくお願いいたします！
[41098-res50570]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月13日(金)22:01
片方だけの修整ということであれば、切開法はあまり賛成ではありません。本来切開法は両方の眼で行ってそろえるものと思っています。片方なら埋没法かビーズ法がいいと思います。すでに埋没法で何回かトラブルが続いていますので、再度埋没法で行ってもまた同じ結果になると思います。ビーズ法は埋没法よりラインの固定力は強いと思いますが（強くなるような方法を選択しなければなりません。糸の数とか、抜糸までの期間で調整します）、それでも絶対にラインが取れないという方法でもありません。でもビーズ法がいいような気がします。次に問題が出た場合は、左右とも切開法のほうがいいかもしれませんが、ビーズ法でうまくいく可能性も高いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[41098-res50575]
みー さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年06月14日(土)09:03
片側だけ二重を作る場合でも切開法が良いと思います。片側に合わせて作ることは十分可能です。瞼の凹みは多分眉毛を挙げる為でしょうから、手術で治る可能性もあります。切開法をお勧めします。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[41097]
違い
瞼が分厚い人と薄い人が目をあけて1ミリくらいの二重に切開するとします。
分厚い人と薄い人、仕上がりに違いがでますか？
[41097-res50569]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月13日(金)22:00
目の印象は異なったものになります。厚みのある皮膚のほうが腫れぼったい感じ、あるいはまぶたの脂肪が多いような感じに見えると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[41097-res50576]
ゆき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年06月14日(土)09:04
二つ並べて比べれば違いが出るでしょうが、顔全体の印象ではその人その人の持ち味でしょうから、印象は変わらないと思います。顔そのままに目だけ入れ替えたらおかしな物になるかもしれません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[41092]
二重切開の脂肪について
まぶたの皮膚が大量にあります
二重切開で脂肪をとるとのことでしたが、脂肪をとったら、皮膚が更によけいに出てまぶたの上が垂れ下がるということはないのですか？
まぶたの皮膚もある程度の限度しかとれないということでしたが？
脂肪をとって目の開け閉めにししょうがでるということはありませんか？
人によって違うと思いますが、脂肪をとりすぎて目のあけしめが困難になってしまった後修正はきくのですか？
まぶたの上の皮膚は何ミリとるのが限界なのですか？
[41092-res50565]
ぱんやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月13日(金)15:03
皮膚が垂れている方は老化による事が多く、若い方で腫れぼったい瞼の方よりやや脂肪の減少もみられます。
その為、皮膚と眼輪筋、そして眼窩脂肪を上手に除去していけば何ら問題はありません。
但し、上瞼の垂れは眉毛部も垂れている方がおられ、その辺は充分術前のチェックが必要です。
皮膚のとり過ぎは眉毛が下がる、外反を生じる、切開線が外側に大きく出来るなどがあり、注意点の幾つかはあります。
脂肪を取って二重を作る時、挙筋に糸が絡みつき下垂を生じる事はありますのでその辺は術者が注意なされると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[41080]
切開後の 予定外重瞼線
切開し抜糸してから3週間が経ちましたが
予定外重瞼線が切開線の上にできたままです。
癒着すると聞きましたが治りにくいのでしょうか？
[41080-res50550]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月11日(水)22:02
実際に行われた手術の内容がわかりませんが、おそらくラインの直上にもともと瞼の中にある脂肪がとても薄く置かれてしまったか、上のほうに移動したままになっているのか、などが考えられるように思います。待っていてラインが下りてくることもありますが、このまま三重になったり、あるいは切開線と実際に折れるラインがずれたままになることもあると思います。担当医と一度相談されてはどうでしょうか？修正は可能なので、あまり心配することはありません。修正の場合、前回手術から３か月待ったほうがいい場合が多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[41078]
全切開後
切開後のケアですが、
結局何日まで冷やすのが良いのでしょうか？理由を合わせて教えてもらえますか？
また温めて血流を良くしたほうが良い時期や、目をよく動かすなどしたほうが回復に良いこともありますか？
[41078-res50549]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年06月11日(水)18:00
打ち身や捻挫と同じように、手術後は急性炎症の状態ですから、冷やして炎症を抑えるのが良いでしょう。
暖かいときは冷やすということで、1週間程度でしょう。
腫れや浮腫みは水分が溜まった状態で、静脈やリンパ管で排液させると良いので、頭を心臓より下げないようにして瞬きは普通にしてあげると良いでしょう。
1週間を過ぎると炎症の急性期は過ぎて局所熱感はなくなるのですが、皮膚表面を暖めてもあまり意味はないようです。例えばインディバという高周波治療器で瞼の周囲で皮下の深部温度を上げると血流がよくなり改善を期待できます。要するに瞼に溜まった水が開いた血管やリンパ管を通って排出されて浮腫みが取れ、皮膚や皮下の代謝が改善するわけです。
カリスクリニック
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[41074]
修正
切開の幅狭修正をしたいのですが
ラインを下にさげると眉からラインまでも少し広くなったように見えるのでしょうか？目と眉の距離が少しでも広がるようにしたいのです。
[41074-res50539]
ねねさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月11日(水)09:03
二重のラインからまつ毛までの巾を狭くする訳ですから眉毛への影響は少ないものです。
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[41074-res50542]
ねね さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年06月11日(水)09:03
幅狭修正ですとラインを下げることはしません。ラインの上に被る皮膚を切除するのが一般的でしょう。ラインを下げるのは幅広修正になります。どちらも目と眉毛の距離は変わりません。目と眉毛の距離は眉毛の位置によります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[41074-res50548]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年06月11日(水)17:05
二重幅を狭くしたいのですね。
二重幅が狭くなると、眉毛下の二重襞までは広くなりますが、眉毛から睫毛（上まぶたの縁）までは不変です。
カリスクリニック
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[41071]
韓国
韓国は整形大国ですが、技術は日本の方が優れているのでしょうか？
3人に1人は整形している？と言われているくらいなので、韓国の方が技術の発展が早いのかなと疑問に思いました。
日本ではやっていない、二重の幅狭修正の技術があるのかなと。
どう思われますか？
[41071-res50538]
41071へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月11日(水)09:03
１）先週末、ソウルに行ってきました。国際学会（APMAC）出席です。
２泊３日ですから偉そうな事も云えませんが・・・
街行く人で３人に１人は美容医療をやっているようには見えませんでした。（ホテルや病院内で見ただけですが・・・）
２）参加されていた日本の女医さん（１０人位）ほとんど日本でヒアルロン酸注入などしていると直接聞いてビックリしました。
３）韓国の美容外科医（形成外科、皮膚科医）は学会内で積極的に発言していました。（自国開催だからでしょうか？）
４）韓国の医師は日本の医療、文化、科学の進歩に非常に興味を持っておりました。
ライバル意識が強いのかも知れません。
５）聞く所によると韓国は幾つもの美容医療学会に分かれてしまった（日本と同じでしょうか？）と云う事でした。
又、国策で外資獲得の為、美容医療などすすめていると云う事です。
６）総合的に見て（私見が入りますが）韓国には積極性があり、日本では安全性を重視する保守的傾向があるように思います。どちらが良いと思いますか？
７）二重の幅狭修正はどの程度の修正かによって決まります。
そして総論的に論じにくく各論で各医師の技量による所が大きいと感じています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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眼瞼下垂術後について
４日前に拳筋前転法での眼瞼下垂手術を受けました。
手術直後、驚くほど肩や首の痛みが和らぎ、ほっとしていたのですが、本日早朝、４日分と言えるほどの肩、首の激痛と激しい頭痛に襲われ、目を覚ましました。
『術後に拳筋を留めた糸が、外れることがある』と、伺っていましたが、留めた糸が外れた場合、外見的に本人でも、はっきりと分かるものなのでしょうか？。留めた糸が外れると外見上、どんな状態になるのでしょうか？。
今週末、瞼の抜糸ですが、外れてしまっていないか、心配です。
お忙しい中、申し訳ありませんが、ご回答の程、宜しくお願い申し上げます。
[41067-res50537]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月10日(火)10:03
確かに挙筋と瞼板の固定がゆるんだり外れたりする事はありますが、通常、片側で３ヵ所止めます。
その３ヵ所がすべて外れる事はありません。
又、外れると外見的にすぐ分かるのは黒目が隠れるからです。
是非ご確認下さい。
寝違えなどとの区別もしてみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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再手術について
４０代の男性です。
２ヶ月程前（４月２日）に経結膜脱脂術を受けました。
６月８日現在、左目の目じりと涙袋に光の影によって膨らみがあり、担当医に相談したところ、３ヶ月程様子を見ることになりました。
３ヶ月後も様子が変わらないようでしたら、再手術をお願いしようと思うのですが、再手術について、下記の質問の御回答をお願い致します。
【質問】
１．３ヶ月後に再手術は可能でしょうか。調べると４ヶ月は再手術はしない方がよいとの記載がありました。
２．目じりと涙袋の少量の脂肪除去は、通常よりも難しいように思えますが、如何でしょうか。再手術により窪んだりすることを危惧しております。
お手数ですが、よろしくお願い致します。
[41051-res50514]
まささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月09日(月)16:05
?３ヵ月で可能です。但し、今度は皮膚側切開が確実です。
脂肪の取り残しだからです。
?皮膚側切開をしてみれば大丈夫です。
時々座位で術中確認が出来ますから
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月09日(月)17:05
手術は３か月たてばいいと思います。脂肪の除去という手術は、手術中に局所麻酔が入ってある程度膨れた状態になっていますので、完全に全体が平坦に仕上がるかどうかは、本来難しい手術だと思います。表面側を切開して皮膚をある程度切除して、引き上げておけば、平坦になりやすいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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二重切開について教えてください。先生方は何ミリが一番自然と思いますか？また、普通の二重の人と目を閉じた時に違いはありますか？
眼瞼下垂の人と単なる二重切開の人のラインは違いますか？
以下、眼瞼下垂のことで書かれていた文です。どう思われますか？
『この手術によって作られる二重は、目を閉じたり伏せ目がちになった時に、二重の線がくっきり残るそうです。本物の二重は目を閉じた時に線も伸るそうです。』
最後に控えめな二重にして術後一ヶ月ですと、他人に不自然なラインにみえますか？産婦人科の医師がみた場合一目でわかりますか？