糸の縫合の問題かもしれませんし、下まぶたのたるみを取る際に、目じり側に皮膚を引っ張りすぎて、ギャザーが目じりにできた可能性もあると思います。対策としては皮膚の緊張が剥離した範囲で均等になるように再度はがして、やや鼻側に皮膚をもどしながら縫合しなおすか、眼輪筋を切除して、しわが出にくくするか、脂肪やコラーゲン、ありはヒアルロン酸の注入で平坦にするか、ボトックスを使用して、筋肉の収縮を止める、などが考えられると思います。

メガクリニック　高柳　進
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涙袋の特徴は目の動きによって変化すると云うことです。
そして人によって、その変化が顕著になります。
例えば笑っていないと目立たないが、笑うと明らかにふっくらとみえる方などがおられ、特にその事を嫌がる方がいます。
その為、１回の注入でこれで良し！と迄は云い切れません。
追加をしたり、逆に入れすぎを矯正したりするのです。
又、注入法も微妙です。
一直線に入れようとすると、指の力具合で一ヵ所に多く入ったりします。
その為、片側で３ヵ所を重点的に入れ経過をみるなどしますので、貴方の場合も貴方の希望するふっくらと云う状態を１回では作りきれないかも知れない・・・この様なお気持をもって治療に挑む事になります。


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ご希望の形を詳しく検討する必要がありますが、脂肪の注入にしても、真皮脂肪の移植、あるいは脂肪の移植であっても、生着量を正確にコントロールできるわけではありませんので、複数回の手術が必要になることもありうることと思います。一度で完成するかどうかはここではわかりませんが、涙袋を眼の下に細くふっくら作るのは可能です。

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もう二重が緩んだり取れたりという事は有り得ないと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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二重がはずれる事はありません。すでに２年経っているからです。
泣く事の原因を避ける事です。「悲しみにサヨナラ、楽しみはいつでも歓迎です。」・・・とのお気持は大切でしょう。


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癒着は必ず起きます。しかし、目的を達成させる為の癒着はきちんと起こさせる、目的とは関係ない癒着は皮膚表面に変な引き連れ等起こさないようにさせる、という事です。すなわち、埋没糸による癒着が起こったとしても、その部位が作っているであろう二重を取りたければ、その癒着を剥がし、再度同じ所で癒着しないように処置して、新たに希望される二重を作るという事です。

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院長：西山　真一郎

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すべての糸がゴロゴロを起しているとも思えませんし、その為に必要最小限度と云うのが原則でしょう。その線上で考える事は組織破壊を及ぼす行為を慎重にと申し上げました。
又、逆の表現になりますが、小さな切開から糸は取りにくい事もあり、はっきりした目的をもってと云うことになれば切開線のある程度の延長はやむを得ないと云うことになります。
癒着は組織の層がどこかで欠ける為に生じます。
例えば、上瞼皮下の筋肉や脂肪層が損なわれれば、皮膚と深部の瞼板等がひっついてしまいますので、癒着の結果、瞼の動きによって起るへこみが部分的に目立つ事になります。


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　ゴロゴロ感があるのなら糸を取るべきでしょうネ。
ドライアイは解決しないと思いますし、どの程度ドライアイなのか調べてもらい別の治療法が眼科医から提示されるかも知れません。
糸がどのようにしたら取れるのか即答が出来ませんが、ゴロゴロの糸のみターゲットにしてみると思えば良いのではないでしょうか？慎重にすれば癒着は起さないと思います。

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１０年前の埋没法でゴロゴロ感がありドライアイが気になるが二重の幅は気に入っている、という事ですね。ドライアイは涙の量と質が関係してきますので、眼科できちんと診察された方が良いでしょう。その上でゴロゴロ感がドライアイによるものなのであれば、ドライアイの治療を受けた方が良いでしょう。ドライアイでなくゴロゴロ感があれば糸を取る、糸をどうしても取りたいという事であれば、小さな切開では糸自体見つける事も難しいので、きちんと切開法でやり直し出来るだけ糸を見つけて取る方が良いでしょう。癒着が糸による癒着といわれているのであれば、それを取る事は可能でしょうが、癒着は手術すれば必ず起こります。変な引き連れ等を起こすような癒着は取る事になるし、そうならないように手を打つ訳ですが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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　片側のみだと思いますが、術後５ヵ月過ぎて「強いつっぱり感」これでは目の開閉の都度となり疲れが生じやすくなり、日常生活が次第に狭くなる事が予想されます。
色々な原因が考えられるにしろ先ずは局麻下に傷を開いてみる事です。
そうしますとどこがつっぱっているのか分かりそうに思いました。
それ以外では解決法がないのではと思います。

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手術後の癒着や、キズの収縮などの問題があって、引き連れや違和感が残った場合、これが自然治癒するのであれば、多くの場合は３か月以内、長くても半年で治ると思います。それ以後も問題が続く場合は、自然治癒は期待できないように思います。当山先生の言われているように、一度中をあけて、どこに問題があるのかを確認して、それに対策を講じるのがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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　結婚式間近の手術となりますと手術と云うのは経過、結果がみえにくいものがありますので結婚式後に延ばした方がよさそうです。
簡単な手術であっても出血などがあり、多少の影響が出る・・・事が予想されます。

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眼帯を着けることは構いません。
眼帯前提なら、いつでも問題ないのではないですか？
担当の先生に相談されるのがよいでしょう。
定期検診まで時間があり、その前に相談したいというこもあるでしょうから、ご予約の上で診察を受けて相談して下さい。

カリスクリニック
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　術後何日目なのか分かりませんが、きちんと出来上がっているのならあえて糸は取り除く必要はありません。

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　挙筋前転法をしている訳ですから糸を外し、癒着を取ったら下垂がひどくなると考えます。
どの程度、再固定すれば良いのかの問題が残っていると思います。

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挙筋の短縮量が多すぎたということでしょうか？眼が閉じにくいですか？眼があいてしまっているようなら、修正が必要です。また前回手術から３か月はたっているでしょうか？炎症が強い間は修正がやりにくいと思います。また誤差が出る可能性もあります。修正の場合、糸をはずせば元にもどるというようなことではなく、癒着をはずして再度筋肉の固定をやりなおす必要があります。縫合固定のやりなおしでよい場合もありますが、状況によっては、筋膜や軟骨を移植して、短縮した筋肉を延長する必要があるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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　前回も記しておりますが、切開法で二重を作る（固定）時、瞼板前組織（腱膜等）へ癒着させますが、その糸などが挙筋に引っかかってしまうと瞼の開閉に障害を起します。
軽度の場合は自然回復する時もありますが、固定が長引くと何等かの処置を要する時があります。
一度、他の認定医に診てもらう必要はあると思います。

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