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[42139]
埋没法後のレーザー等
[42139-res51736]
ららさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月25日(木)14:03
目の上の手術ですから翌日からでもサーマクール等、問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[42138]
目袋手術後の腫れについて
高柳先生、当山先生、お忙しい中有り難うございました。
痛みと内出血はほとんど消失しましたが、まだ腫れが残っており、結果として目袋がくっきり目立ってしまっています。
もう少し経過をみてみようと思っています。
先日左目の方から血が鼻血のようにボトボト出て来ました。慌てて目袋手術をして下さった先生に電話しましたが、「残った血液が出て来たのだろう。心配ない」と言われました。
その後何事も有りませんが、放置していたよろしいでしょうか？そして、もし血腫があるとしたら、何か処置を加えた方が良いのでしょうか？
[42138-res51735]
赤いカナリアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月25日(木)14:02
出血がソースみたいな色なら古い血液、即ち血腫が考えられます。
出来れば除去された方が良いと思いますので執刀医に診てもらう事です。
血の色が赤いトマト色なら新鮮血でありますが、皮膚切開している部分からが多いものです。
但し、貴方の場合が目の裏なら考えられにくいものです。
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[42135]
二重切開
二重切開施術の時にヒアラーゼ注射をすることで腫れを抑えることが出来るのですか？
[42135-res51734]
かおりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月25日(木)14:02
腫れには効果はないと思います。
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[42133]
眼瞼下垂手術
42057で質問したものです。当山先生ありがとうございます。
両目の眼瞼下垂手術後の右目の縫合糸トラブルについて、
執刀医は、右目に異変が出たのが春先だったので、一方的にアレルギー体質にされたり、（今までまったくアレルギーはありませんでした。）修正手術後の赤みや傷跡も、一方的にケロイド体質だとか言われたり、
執刀医と関係性が悪くなると事務員も恫喝してきたり、
執刀医の説明も、このＪＡＡＭのオンライン相談室や、有料のドクターとのメール相談している内容以下のものでした。
はっきり言って、説明は、ネットで、自分で調べたもの以下の説明で、やっと行った大学病院形成・美容外科や美容クリニック以下でした。
この施設・医師で手術した自分が悪いといえばそれまでですが・・・
これでも信頼関係の再考の余地はあるのでしょうか？
[42133-res51732]
hiro73さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月25日(木)10:00
眼瞼下垂は保険適応でしたか？
前回、眼瞼下垂にはトラブルが多いと記しました。
その原因は大方、二重の出来具合にあります。
これはお互いの理解不足にある事がほとんどです。
一方、糸のトラブルやケロイドなどの問題はあまりありませんし、あったとしても信頼関係があれば解決は容易だと思います。
つまりお互いの意見交換がスムーズにあればと云う前提になるでしょう。
この情報のやり取りの中でごまかしがあると当然、信頼関係は崩れます。
縫合糸のトラブルやケロイド様の傷跡に関し、大学形成外科医のご意見は如何でしたか？
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[42132]
抜糸についてのご質問です。
四年ほど前に埋没をした二重の抜糸を試みました
結果は糸は見つからず残念な結果でした。が、癒着は剥がしたらしいのですが、癒着って、抜糸ぐらいの小さな切開からでも剥がせるものなのでしょうか？ 何となく前より瞼の皮膚が固くなったように感じます。
ご回答宜しくお願いします。
[42132-res51729]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年09月25日(木)01:00
小さい針穴から剥離を行って癒着を外そうと試みることは可能ですが、こういう方法では癒着が外れて治ることもあれば、癒着が再発することもあると思います。完全に癒着をはずすには、切開をして剥離を行い、ここに脂肪を入れる必要があります。脂肪は周囲からずらしてもかまいませんし、移植を行うこともできます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http：//www.mega-clinic.com/
[42131]
二重切開
今年の２月に二重切開したのですが
今だにラインの下がぷっくりしていてメイクするときに瞼に触れると 急にさらにぷっくりしてきて
幅が変わったりします。
幅が安定しません。
これはよくある事ですか?
元々の目は腫れぼったい一重瞼です
[42131-res51728]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年09月25日(木)00:05
まぶたの水分含有量は体調によっても差が出ますし、朝夕でも異なってきます。それによって二重の状態も変化が起こります。また触ったり、こすったりする際の反応も皮膚がもともと過敏な方ではこういうこともありうると思います。今は十分手術から時間がたっていますので、炎症が残っているとは思えません。おそらくこすり過ぎなどの問題があるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[42128]
二重切開の食い込みの左右差
1年半まえ、二重手術(切開)を貴協会認定医にて受け、全体に満足しております。ありがとうございます。
ですが、気になることがございます。
左右の二重の線の濃さ、食い込みの強さの違いです。
食い込みが弱い、線の薄いの方の目は、強い食い込みの目に比べ、少し目の開きが弱いです。(複数の医師に診察して頂いたが眼瞼下垂ではない、とのこと。また、目を見開くとかなり大きく開きます。)
幅の違いや腫れの引き方に左右差がでるのは承知していましたが、この様な食い込みの強さの左右差はよくあることなのでしょうか？(左右差はでると言われたが、どんな左右差がでるのかまで聞かずにいました。)
見た目は気になりませんが、今後更に食い込みが薄くなり、二重が取れてしまわないか心配です。既に薄いほうの目の目尻は浮腫んでいるときなど、反対に比べ曖昧な線になっています。また食い込みが薄いため、二重切開線の上に線がが入って一瞬で治りますが、三重になりそうなときがあります。
[42128-res51724]
ラメラゲルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月24日(水)16:02
片側が固定、癒着が弱いのです。
気になるようであれば部分的に切開して弱いと思われる部を再固定してみる事です。
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[42125]
埋没法の種類
教えてください
私は１０年以上前に埋没法をうけて、もう効果はありませんが、
その時は二点留めだったんですが
今は埋没法も、当院独自の○○法 とか、色々な種類があるみたいなのですが、
埋没法ってそんなに種類があるのでしょうか？
糸の本数が多いとまぶたに負担がかかり、よくない、（せいぜい二点留め）いうのは知っていますが、
糸の本数は変わらないけど、留め方が違うので、腫れにくい、とか、長持ちしやすい、みたいに書いてあって疑問に思ったのでご質問させていただきました。
また、わたしのまぶたの中には１０年前の糸が残っていますが、今はどんな状態になっているのでしょうか？
[42125-res51723]
ヒャダさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月24日(水)16:02
１）表現の仕方で「当院独自」の云うことなのでしょう。
その点から云えば個々の医者によって多少、糸の通し方、結び方に違いがあるはずなので「私独自」と云う云い表し方があるのかも知れません。
埋没法は小さな針穴から瞼に糸を通し、その糸を埋没したままにしておくと云う事が基本なので、その基本があればあまり違いはないと云えます。
あえて違いを探すとすれば瞼の裏側で瞼板にかけるのか、挙筋に糸を通すのか挙筋と瞼板の境目に糸がかかっているのかがひとつの違いであり、針穴は１〜6ヵ所位迄あり、その糸を各々アーケード式に皮内で結ぶなどに違いがあるのではないでしょうか？
２）埋没法に適した瞼（細い二重希望、二重の癖がついている方、腫れぼったくない瞼）とそうでない上瞼があり、二重をする前、術前に適応を決めてもらって下さい。
３）埋没された糸は筋層内に静かに眠っています。
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形成会 当山美容形成外科
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[42118]
眼瞼下垂術後
こんちには。
3ヶ月前に片目の眼瞼下垂手術を受けました。
術後は筋肉が緩むから、触ったり、こすったりしないようにと先生にキツく言われておりましたので、私も気をつけていましたが、一ヶ月半過ぎた頃から少し下がってきました。
顔を洗う時や化粧をする時に少しは瞼に当たったりはしましたが、大きな負荷をかけたりはしておりません。
それでも瞼が下がってきたのは私の管理不足なのでしょうか。
二重瞼が手術をしていない目より2ミリ程度広くて、その幅分、瞼が下がっている感じです。
瞼の幅はもう少し狭くなると言われてたので狭まれば、上がるのですか。
それとも黒目の出方が、上がる事は無いのですか。
とてもプライドの高い先生で次の検診で怒られそうで心配しております。
[42118-res51721]
もとこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月24日(水)09:04
プライドの強い先生であればあるほど貴方様の現在の二重の状態、充分に下垂が治っていない事にご自分で残念に思っているはずです。
貴方のせいではない事も充分わかってお話しされると思います。
結果として精神的にプライドが損なわれているからです。
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[42117]
切開後の涙袋失敗について
アラフィフの主婦です。
過去に三度下まぶたのたるみ取りの手術をしました。
ちりめんじわがひどかったのと、脂肪注入によるしこりのボコリを取るためでした(泣)。
最後にたるみ取りの手術をしたのは昨年の11月です。
その4ヶ月後にヒアルロン酸で涙袋形成をしてもらいましたが、ボコボコでとても不自然になりました。
そのためその半年後になだらかにするため、更にヒアルロン酸を追加してもらいました。
ところが、ボコボコ感は緩和するどころか、よりひどくなってしまい、
切開痕がくっきり目立ち、
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知り合いにも指摘された程です。
そこで質問です。
1、今、私がすべきと思われることをアドバイスいただけたら幸いです。
2、仮にヒアルロン酸の溶解注射をした場合、また皮膚が弛んでしまうのでしょうか？(泣)
3、また弛んだとして、
その弛みを取るとしたら4度目になりますが、綺麗に切開する事ができるでしょうか？
4、たるみ取りは、どの位の期間を、開けるべきでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、どうかご回答をよろしくお願い致します。
[42117-res51717]
42117へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年09月24日(水)09:01
１）先ず切開線が目立つ事に関しては目の下の皮膚に余裕があるのか？さらに下瞼のゆるみ（ハンモック状）に弾力性が無く、弛みやすくなっていないか（緊張がないのか？）のチェックです。
その上で出来るだけ切開線を下瞼縁近くに持ってくる事です。
アラフォーの方は下瞼のゆるみ程度に注意しながらです。（ゆるみが強いと外側下瞼でゆるみ処置をしたり眼輪筋を外側骨膜固定をします）
２）ボコボコがヒアルロン酸によるものでしたらヒアルロニダーゼの使用です。
その後、PRPかVビュームなどのレーザー使用、場合によってはコラーゲンでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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二重埋没法の手術後、どのくらいの期間を開けたらサーマクールやウルセラ、フォト系の機器を照射することができますか？（目の周囲は避ける予定です）
ご回答よろしくお願いいたします