メガクリニック　高柳進先生へ　
どうもありがとうございました。

続きの質問になります

1.一度執刀医にて開眼調整のみの修正手術をして、結果が悪かった場合に再々修正を検討するという選択はリスクが高いでしょうか

2.やはり執刀医の意見だけで判断しないほうがよいでしょうか。居住地が山梨県中西部なので相談する医院がなく困っています。山梨にも良い医院はないものでしょうか。一度東京のクリニックに複数相談しに行ったのですが、あまり明確にならなくて結局がっかりして帰ってきたものですから。

美容医療協会に認定されてる病院が近くにありました。
他の病院と何が違うんでしょうか？

さきほど投稿した内容ですが、改行がうまくついてなく、文章がおかしくなってしまいましたので、再度の投稿をします。申し訳ございません。

自宅の近所で4ヶ月前に眼瞼下垂手術を前転法で受けました。しかし過矯正になり、左右 の開き具合にも差があり、それにも関わらず目頭側の開きが手術前より狭くなり、二重もきれいなものとは言えません。決して若くはありませんが、怖くなった と周りに言われ、気にしないでいられる範囲では無いと感じ辛い思いをしています。

白目の幅は左目で3ｍｍ以上あると思います大きく瞳の上に白目がでており、見かけもさることながら、就寝中も薄目が開いた感じで油断すると目が開いてしまうことがあり熟睡できず、視力も低下中です。肩こりも前より悪くなり、精神的に不安定です。

眼瞼下垂といっても軽度だったと思います。緩んだ上まぶたの皮膚だけ取るか相談したところ、瞼も上げた方がよいと薦められて踏み切ったものでした。
執刀医曰く、この手術は下垂が治れば成功です。本人が気になるなら矯正しすぎの傾向があるのでしょう。気になるなら下げましょうと再手術を薦められていますが、このような状態にした執刀医にどうしても信頼感が湧きません。

行った前転法の手術内容を確認したところ、前転させた腱膜を固定する部分の瞼板を磨いて、そこに前転させた腱膜を固定した。余った腱膜は切除した。ただし元々の腱膜については特に触っていない。皮膚は2から3ｍｍ切除した。修正方法については、いくらか残してある腱膜の余長を使って瞼板の端に止め直せば2から3ｍｍは調整できると言っています。しかし白目の幅を定規で測ってみると、それで済むような気がしません。目頭側の開きの悪さについてはほとんど気にしてもらえてません。

いくつか医者やクリニックをまわり、とにかく執刀医と相談することも大事と思いなおし、現状で相談している修正手術の内容は次のとおりです
（費用は保険適用ですが患者負担）
1.切開後まず固定糸をはずし、開眼状態を見る。適正な高さに下がるようなら再固定。
2.固定糸を外しても気に入った高さまで下がらないなら、癒着を解いて元々の挙筋腱膜で開眼させる。それで問題ないようなら、前転させた腱膜端が後に探しやすいよう瞼板にルーズにとめる。
3.下がり過ぎるようなら前転した挙筋で出来るだけ調整（ただし、長さ不足になる可能性がある）
これらの間に何度糸をかけて時間をかけて何回でも開眼状況を確認する。（本人に委ねる）
とりあえず皮膚切除は行わず重瞼の調整は後日行う

他のクリニック等にも相談しました。固定してある糸を外すだけでもだいぶ下がると助言していただき、それだけならすぐやってくれると言っていただいた先生 もいらっしゃいました。

しかしどこのクリニック等でも、「基本的には執刀医が一番施術の内容を知っているので、そこと良く相談してください」とのことにな ります。修正手術が思わしくない場合には、他院での再々手術にはまた６ヶ月待たなければなりません。

修正したいという気持ちは固いのですが、執刀医に受けるには次の点が払拭できません。
1.そもそもこのような状態になった執刀医の手腕や技術への不信
2.今度は医原的な眼瞼下垂や不自然な二重ライン、引き攣れや開閉眼障害などの他の問題が生じてしまわないか。その場合にはどの様な治療や解決方法があるのか
3.提案されている手順中、開眼状況等は本人の判断に任せると言っていおり、術中腫れていてもわかるとのことですが、本人に本当に判断できるのでしょうか。なにか責任転嫁されているような気がします
4.手術の手順や方法等に問題はないでしょうか

本当に良い方法や手術をお願いする良い医院がわからず困っています。当相談室ではこのような悩みにもお答えいただけるのでしょうか。よろしくお願いします。

自宅の近所で4ヶ月前に眼瞼下垂手術を前転法で受けました。しかし過矯正になり、左右 の開き具合にも差があり、それにも関わらず目頭側の開きが手術前より狭くなり、二重もきれいなものとは言えません。決して若くはありませんが、怖くなった と周りに言われ、気にしないでいられる範囲では無いと感じ辛い思いをしています。白目の幅は左目で3ｍｍ以上あると思います大きく瞳の上に白目がでており、見かけもさることながら、就寝中も薄目が開いた感じで油断すると目が開いてしまうことがあり熟睡できず、視力も低下中です。肩こりも前より悪くなり、精神的に不安定です。
眼瞼下垂といっても軽度だったと思います。緩んだ上まぶたの皮膚だけ取るか相談したところ、瞼も上げた方がよいと薦められて踏み切ったものでした。
執刀医曰く、この手術は下垂が治れば成功です。本人が気になるなら矯正しすぎの傾向があるのでしょう。気になるなら下げましょうと再手術を薦められていますが、このような状態にした執刀医にどうしても信頼感が湧きません。
行った前転法の手術内容を確認したところ、前転させた腱膜を固定する部分の瞼板を磨いて、そこに前転させた腱膜を固定した。余った腱膜は切除した。ただし元々の腱膜については特に触っていない。皮膚は2から3ｍｍ切除した。修正方法については、いくらか残してある腱膜の余長を使って瞼板の端に止め直せば2から3ｍｍは調整できると言っています。しかし白目の幅を定規で測ってみると、それで済むような気がしません。目頭側の開きの悪さについてはほとんど気にしてもらえてません。
いくつか医者やクリニックをまわり、とにかく執刀医と相談することも大事と思いなおし、現状で相談している修正手術の内容は次のとおりです
（費用は保険適用ですが患者負担）
1.切開後まず固定糸をはずし、開眼状態を見る。適正な高さに下がるようなら再固定。
2.固定糸を外しても気に入った高さまで下がらないなら、癒着を解いて元々の挙筋腱膜で開眼させる。それで問題ないようなら、前転させた腱膜端が後に探しやすいよう瞼板にルーズにとめる。
3.下がり過ぎるようなら前転した挙筋で出来るだけ調整（ただし、長さ不足になる可能性がある）これらの間に何度糸をかけて時間をかけて何回でも開眼状況を確認する。（本人に委ねる）とりあえず皮膚切除は行わず重瞼の調整は後日行う他のクリニック等にも相談しました。固定してある糸を外すだけでもだいぶ下がると助言していただき、それだけならすぐやってくれると言っていただいた先生 もいらっしゃいました。
しかしどこのクリニック等でも、「基本的には執刀医が一番施術の内容を知っているので、そこと良く相談してください」とのことにな ります。修正手術が思わしくない場合には、他院での再々手術にはまた６ヶ月待たなければなりません。
修正したいという気持ちは固いのですが、執刀医に受けるには次の点が払拭できません。
1.そもそもこのような状態になった執刀医の手腕や技術への不信
2.今度は医原的な眼瞼下垂や不自然な二重ライン、引き攣れや開閉眼障害などの他の問題が生じてしまわないか。その場合にはどの様な治療や解決方法があるのか
3.提案されている手順中、開眼状況等は本人の判断に任せると言っていおり、術中腫れていてもわかるとのことですが、本人に本当に判断できるのでしょうか。なにか責任転嫁されているような気がします
4.手術の手順や方法等に問題はないでしょうか
本当に良い方法や手術をお願いする良い医院がわからず困っています。当相談室ではこのような悩みにもお答えいただけるのでしょうか。よろしくお願いします。

昨日の質問の続きなんですが…
今まで二回、全切開をしているのに今回、小切開埋没をすると言われた意図がわかりません。
修正してもうまくいかなくて他の方法と考えたのか、全切開より小切開のほうがリスクが少ないのでしょうか？
小切開での幅広を狭くするのはどういうやり方か教えていただけませんか？
全切開との手術の方法が違うのでしょうか？
よろしくお願いします。

全切開の場合、術後どのくらいで大まかな腫れがひきますか？
普段アイプチをしてますが、友達と会う機会が多いので、バレないまでになるにはどの位かかりますか？
化粧しても腫れて二重が不自然(ぷっくり二重とか腫れて幅広な状態)になってるとばれやすいような気がするので、そうならない時期が知りたいです。

二重の幅広を修正するのに、小切開でと言われたのですが、小切開で狭くできるのでしょうか？
軽度の眼瞼下垂だと、眼瞼下垂手術をしなくても二重を狭くすることによって目は今よりも開くんでしょうか？
それはやはり全切開じゃないと無理ですか？


眼瞼下垂の手術をすると皮を多少でもとらないとできないんでしょうか？

20日前にメドライトC6を顔全体に当てました。
口周りに肝斑なのか色素沈着があり、その部分だけが気になっていたのですが、私の行ったクリニックでは全顔に当てるとのことで目の下の際まで当てられましたが、それから10日後に突然目の下に青いクマのようなものが出現し、みるみる目の周り全体が鬱血してるように青黒くなってしまい、ファンデーションでも隠せない状態です。
今までクマでは一度も悩んだことはなく、すっぴんでも綺麗な状態だったので、レーザートーニングが原因としか考えられません。
これは副作用になりますでしょうか？
又、元の状態に戻りますか？
毎日辛くて仕方ありません…。

ご回答頂きました、お返事をします。どうか、お返事お待ちしております。

当山先生
閉じないのは、両目です。
眼を閉じた時見えてしまう白目が、何ミリまででしたら挙筋の可能性が考えられるでしょうか？？

高柳先生
こちらの協会の適性認定クリニックとゆうのは、
どのように調べたら、分かりますでしょうか？

　診察の祭に、医師から二重成形をやるなら埋没の挙筋法が良いと進められたのですが、眼瞼下垂などのリスクについては話をしていただけなかったのが不安です。

　とりあえず挙筋法の説明で、瞼の中で糸を結ぶことや、眼球を糸で傷つける事は無いと説明していただいたのですが…

　この場合、眼瞼下垂のリスクなどの説明をしてくれなかった医師のもとでは手術をしない方が良いのでしょうか？

　または挙筋法の手術の説明をするときには、眼瞼下垂については説明しないのが普通なのでしょうか？