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[42845]
二重瞼
[42845-res52549]
momoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月28日(金)08:04
?取れると云う事は全く一重に戻ってしまう事なのですが、場合によっては浅い二重になると云う事をも意味していると思います。
?上瞼開眼（瞼）時に皮膚が折れ込まれる事を二重と云う事だろうと思います。
つまり腱膜、挙筋等、瞼を挙げる事によって動く組織に上瞼の皮膚（二重の出来る溝）が固定（癒着）させる事なので、それに対する障害、例えば眼窩脂肪が多いなどは幾等か除去する事はありますし、挙げる組織が弱かったのなら機能強化を計り、二重の操作を加えていきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[42845-res52557]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年11月28日(金)21:00
癒着というのは組織間でくっつくことですが、二重まぶたの場合には瞼板や挙筋腱膜のようなしっかりとした組織に直接二重ラインの皮膚を癒着させた場合が最も強固になります。しかし、本来皮膚と瞼板や挙筋腱膜の間には皮下脂肪・眼輪筋・瞼板前脂肪などが存在しているので、前記のように直接癒着させるにはそれらの介在組織を切除しますので、傷跡は明らかに深く窪みますし、硬い感じの不自然な二重にしかなりません。
一般的には自然な仕上がりを求めるので瞼板前組織、あるいは眼窩隔膜を挙筋腱膜の枝として利用して癒着させることになります。これらの方法でもまず二重が取れることはないのですが、稀には二重が浅くなることがあります。
例えば切開法で作った二重幅を狭くするときに、既存の癒着を外して再癒着を防ぐために奥の眼窩脂肪を間に挟んだり脂肪移植をすることがありますが、柔らかい組織では強い癒着にはならないのです。
二重切開法では自然な出来上がりと二重が取れないことを目標に手術をしますが、上記のような問題点があるのは事実でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[42844]
42839
どういう事ですか？
通常は痛むことはないのですか？
[42844-res52548]
さやみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月28日(金)08:04
丁度４週間目に差し掛かる時です。
状態がこれからも治まりかけると思う・・・この点は再三のご質問等にお答えした通りです。
一方で「痛み」があると云う事は正常に向かう過程での痛みの程度なのか？挙筋機能をいじっていないのに単なる切開法重瞼にしては軽度の痛みが残っている、この２点を考え合せる時、前者なら問題ない訳です。
然し、後者なら一度診察が必要な訳です。
この２つの判断を重きに準じてお答えしていくと一度チェックしてみる必要はりませんか？となります。
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[42840]
二重全切開の中縫いほか
こんばんは。
ちょうどひと月前に全切開手術を受けたのですが、一週間前に5mm程度の中糸が露出したためピンセットで排除しました。
医院に問い合わせたところ、数箇所に分けて中糸を埋めこんだとのこと。
結局その部分のラインは薄くなってしまったのですが、まぶたをしっかり開けると、目頭側の切開線と目尻側の切開線がうまく作用して二重になるので別段問題視していたわけではありませんでした(ちょうど目頭・目尻二箇所の小切開のような感じです)。
しかし、きょうまぶたに痛みが走り、気になって鏡を覗きこむと目頭側の切開線からも糸が。
こわごわピンセットで抜きましたが、前回とは違いラインが薄まったりした気配はありません。
さて、ここで質問なのですが、中糸が取れてもラインが弱くならないという現象は、癒着が完成に近い強度で済んだと解釈してもよろしいのでしょうか？ひと月しか経っていないのですが…。
もしもう少し癒着が強まる余地があったのなら…と惜しい気持ちでいっぱいです。
また、癒着を強めるために目を(腫れなどで開けにくかったとしても)しっかり開いておく必要はあるのでしょうか？
御回答をお待ちしております。よろしくお願いします。
[42840-res52547]
名無しさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月28日(金)08:04
通常、中縫いなしで切開法は可能ですが、確実性を得る為に糸を埋没させる時があります。
それでも一般的にその埋没糸（中縫いの糸）が表面に出てこないようにします。
解ける糸でやる場合もあります。
さらに中縫いをしながら表皮縫合で二重の固定を加える可能性もあります。
これ等のすべてを加味して状態をみていく事になりますが、当然１ヵ月以内で固定がしっかりしているものもあり得ると云う事になります。
逆に３ヵ月経っていてもややゆるくなる二重もありますのであまり細かい点で一喜一憂しないでも良いと思います。
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[42839]
42837
ありがとうございます。
あと、最近切開した部分とか目の奥なのが、キリキリ痛むのですが、たまに瞬きをした時二重に違和感(説明難しいけど、皮膚と皮膚がすれる？ような何と言うか・・・)があります。
正常ですか？
[42839-res52545]
さやみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月27日(木)16:03
キリキリ痛むと云うのが角膜や次第に増強してくるのかは大切な点です。
少なく共、正常であると断定は出来ませんので、主治医の先生か或いは眼科の先生に一度は診てもらう事になります。
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ありがとうございます。
自然に治る場合、どれくらいで治りますか？
[42837-res52542]
さやみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月27日(木)09:05
結局治らないとすると下垂の手術をしなければなりません。
その意味を含めて３ヵ月経過をみていく事になります。
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[42836]
眼科
切開法(全)で二重にして1ヶ月です。
眼科に行ったら上まぶたをひっくりかえして見られますが、あれって大丈夫なんですか？取れたりしそうで嫌なのですが。
[42836-res52541]
たけさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月27日(木)09:05
３ヵ月位経っていたらひっくり返しても問題はありません。
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[42835]
二重幅の左右差
1週間前に埋没4点、目頭切開、脂肪取りを行いました。
二重幅に2ミリほど左右差が出ています。
今の状態では仕事に行けないので一時的でもいいので大至急幅を調節できる方法を教えてください。
ヒアルロン酸はダメでしょうか？
[42835-res52540]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月27日(木)09:05
何故２?の差が出ているのかで修正の方法が違いますのですぐに確実な解決策はありません。
考えられるひとつの方法は糸を取ってみる事位ではないでしょうか？当然、ヒアルロン酸では無理があります。
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[42825]
マイクロＣＲＦ注入
お世話になります。
2週間前に2度目の注入をしました。
目の下の影クマにです。
1度目はあまり変化がなかったので2度目をしました。
片方はいまのところ満足しているのですが、もう一方は、
もともと脂肪が多いためなのか、多めに注入してもらったためなのか
定着前の注入後硬くなった状態の脂肪の上に持ち上げられてますます
クマが盛り上がっているように見えます。徐々に持ち上げられてるような感じは治まるのでしょうか？
内出血もかなりひどく18日たった今ようやく薄くなったという感じです。
腫れも関係しているのでしょうか？おそらく2.5ｃｃ強入れてもらってると思います。
（脂肪とりはしていません）
[42825-res52532]
マサルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月26日(水)14:00
２週間目ですし、マイクロCRFですからそのうち減少していきます。
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42816
そうなんですね。ありがとうございます。まだ瞼が重く上目線がすっきりと目が開けられないのですが、これも改善しますか？上を見るとき顎をあげてしまいます。
[42823-res52527]
さやみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月26日(水)08:05
二重を巾広く作った時、挙筋に作用し前回述べた一過性の下垂が生じます。
大方、自然に治りますが、時に治らない時は挙筋へ手を加えざるを得ません。
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全切開
欧米人のように目頭側から幅広く平行に切開線が入っています。
脱脂と皮膚切除もし眼瞼下垂もしました。切開線も無理に作ったようにくっきり入っているので、目頭の上の部分だけ修正したいです。幅広なので幅を狭くと考えたのですが色んな体験談を読ませて頂くと幅を狭くするには再度切開し皮膚切除を行うものがみられました。私の場合これ以上目を大きくしたくないので皮膚切除もせず切開線を消す方法はないでしょうか？また、切開線を消す、又は薄くするには再度切開する方法しかありませんか？
宜しくお願いします。
[42820-res52526]
かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月26日(水)08:05
部分的に内側のみ切除して内側眼窩脂肪を引っぱり出してみる事です。
その脂肪を切開線の下迄（瞼板側）持ってくる事でしょう。
それで二重が浅くなるはずです。
狭く出来るかは皮膚にどれだけの余裕があるかですが、余裕があれば多少切除した方が良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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かな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年11月26日(水)10:00
再手術は姑息的な事はすべきではありません。きちんと前の傷を取りながら、取らない場合もありますが狭くしていくべきです。勿論浅くする場合も同じようにする方が全体的にきれいになり易いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
多くの先生のご意見をお聞きしたいです
切開で二重瞼を作るとき、取れないようにするには何(どの部分)が重要ですか？
内部処理の際に○○の切除をこうする、とか具体的に教えてもらえると嬉しいです
この場合の取れるとは、一重に戻る・ちゃんと折り込まれない二重になることです