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[42886]
切開線
[42886-res52605]
やしのきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月02日(火)14:03
切開線そのものより、切開した部分で瞼板前組織、即ち挙筋腱膜などへの固定位置が一部高位になっていたり、二重の皮膚のかぶさりが多いなどがあるのかと考えます。
修正は難しくないと考えますが、術後落ち着いた時期、執刀医とご相談下さい
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[42884]
瞼の皮膚について
半年前、眉毛下切開で皮膚を切り取られ過ぎました（１センチ以上）。
現在、兎眼傾向で眼科に通っています。
瞼の皮膚は伸びると伺いますが、たとえば寝るときにテープで引っ張って
固定するなど、毎日皮膚を進展させると早く伸びるでしょうか。
手術してくださったのはご著明な先生ですが、皮膚は足りていると仰り、
現状を認めてくれません。
引き連れたような目のせいで顔の表情も変わって、本当に後悔しています。
[42884-res52604]
もみの木さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月02日(火)11:05
眉毛下切開で兎眼になるのは珍しいのですが、両側性でしょうか？
軽度の兎眼ですと上・下眼瞼固定術（昼夜閉眼にして１週間位過ごす、それ以上すると視力に影響しますので）をする方法もありますが・・・寝ている時はテープをしないでも眼は閉じられているのが普通ですが、幾等か開いているのでしょうか？
眼科ではドライアイでヒアルロン酸などの治療をされているのですか？
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[42882]
上瞼に…
約、三年程前に上瞼の窪みがコンプレックスでヒアルロン酸を注入しました。担当医師にはスイス製のエセリスというヒアルロン酸で比較的長持ちすると説明受けたのですが三年も吸収されずまだ残ったままです。
もしかしてアクアミドのような非吸収性の物質が含まれていたんじゃないこと最近悩んでます。
目という大切な所だしこれからのためにも溶解した方が良いのかこのまま経過観察で良いのか悩んでます。まだ皮膚には異常はありません。
もしこのまま吸収されずにいたら癌などの腫瘍に変化してしまうこともあるのかその辺りも教えて頂けますか?よろしくお願いします。
[42882-res52599]
円加さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月02日(火)10:01
エセリスは「ソフト」と「ベーシック」があり、前者は非架橋で、なくなりやすいタイプ、後者は架橋ヒアルロン酸で、なくなりにくいタイプです。
そして貴方の場合はカプセルが出来てその中にヒアルロン酸がとどまっている状態なのです。特に問題はないと思います。
カプセルが縮まってくるとかたまりにみえる時があるかも知れませんが、その時は溶解剤で良いと思います。
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[42880]
質問させて下さい
切開法で脂肪をとられすぎてしまい脂肪移植を勧められているものです。
脂肪移植は生着率がよめずに凸凹になる可能性が、高いとのことなのですが、CRFで脂肪移植するのはむりなのでしょうか？
こちらの認定医の方でCRFを導入されているところはありますか？
[42880-res52600]
42880へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月02日(火)10:01
脂肪移植は生着率が読めずに凹凸になるのではなく、入れる層が違うと凹凸（特に目を閉じた時凸）になるのです。
CRFでなくても単純な脂肪注入で良いとも思います。
CRFは岐阜の市田先生がやっておられるでしょうし、眼瞼への普通の脂肪注入は東京の阿部先生がすでに報告しております。
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[42879]
こんばんわ
質問です。
傷のレーザーは、手術後何ヶ月位したらレーザーして大丈夫なのでしょうか？
手術後白い線がはっきりあって、レーザーをしたいのですが、どのような機械がそのような傷白い線を目立たなくしてくれますか？
[42879-res52601]
りいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月02日(火)10:01
一般的にはフラクショナルレーザーで手術後３ヵ月以降でしょう。
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[42876]
人中短縮
人中短縮の切開線を鼻の穴の土手の上ににもってくるのと下にもってくるのとでは
鼻の穴の大きさに影響はどう違いますか？
あと切開線を鼻横幅より上にはみ出すのは鼻が横に広くなりますか？
[42876-res52595]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年12月01日(月)17:05
あくまでも切開線のデザインによると思います。鼻の穴の大きさに影響がない場合もあれば、変化してしまう可能性もあります。また鼻が横に広くなるケースもありうると思いますが、この変化が起きるリスクはかなり小さいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[42873]
アレルギー反応?
高柳先生、回答ありがとうございました。昨日安心してヒアルロン酸を溶かしに行って来たのですが直後から目の回り、頬にかけて腫れ上がってしまい、今朝も腫れ上がったままでした。看護師さんは麻酔無しでヒアルロニターゼを打たれたので私が泣いてしまったせいとのこと。目の下や鼻の横を触ると痛いのでアレルギー反応か炎症を起こしてる可能性ありますか??
また、副鼻腔炎があるので何か悪影響があったのかと不安です。度々すみませんがお返事頂けると有り難いです。よろしくお願いします。
[42873-res52594]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年12月01日(月)17:05
ヒアルロン酸の分解注射はアレルギー反応が起きることがあります。
前もってアレルギーのチェックのための皮内テストなどをされているのでしょうか？状態を拝見しないとはっきりしませんが、泣いたために腫れている可能性も否定できませんし、アレルギーの可能性もあるように思います。あと数日腫れが続くようならアレルギーの可能性が高いと思います。万一その場合は、ステロイドなどの点滴、内服などを続ける必要があるかもしれません。担当医に経過をみてもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[42872]
全切開失敗
回答ありがとうございます。
半年近く不自然な目で本当につらいです。こんなことなら埋没のままの目に戻りたいです。腫れぼったいのをすっきりさせたいのが第一目的でほんの少し幅も広めようと全切開にしましたが、脂肪除去しても瞼の折れ曲がるところが分厚くすっきりした印象にもたいしてなりませんでした。
あまりすっきりしてないことを担当医に言うと中程度除去したしあとは筋肉のふくらみだからこれ以上脂肪除去しても効果はないとのことでした。手術前はだいぶすっきりしますよ、と言われていたのに。
ほぼ完成と聞いていた修正二ヶ月目ですが、現在
修正をしていない右目の中央から目尻までがほぼ希望通りの幅と食い込みで測ったら2.5ミリほどでした。
幅を狭くしてもう少し食い込ませるよう修正を加えた右目頭は、今のところあまり食い込みもまだ弱く4ミリです。
全体を幅を狭く食い込みを弱める修正をした左目は目頭4.5ミリ、中央から目尻は3.5〜4ミリほどあります。
右目の2.5ミリのところの幅に合わせてほしいと修正をお願いしましたが、
2ミリ弱今の時点から狭まり落ち着く可能性はあるでしょうか？
[42872-res52592]
Mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月01日(月)10:00
左眼の目頭のくい込を再度強くして（再手術で可能）左眼の目尻は脂肪移植か眼輪筋を癒着部に移動させると巾狭になる可能性は残されていると思います。
但し、実際を診ておらず貴方様の文章を読んでの推測のみですのでご勘弁下さい。
出来ればきちんとした方にセカンドオピニオンを求められては如何でしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[42871]
二重切開
二重の手術後腫れをはやく引かせる為には抜糸までは冷やし、抜糸後からは半身浴などで温める、３ヶ月ぐらいまでは半身浴など続けるとはやく腫れが引きますか？？
傷の硬さをはやく治すには寝るときにワセリンなどを塗るなど何か腫れをはやく引かせる、傷を柔らかくする為に自分でできる事があったら教えて下さい。
１ヶ月ほどしたらワセリンを塗って滑りをよくしてなら傷も含めてクルクルマッサージとかはよいのでしょうか？？
[42871-res52588]
ことねさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月01日(月)08:05
現在、術後の腫れを引かすひとつの方法として友人から教わっている事はステロイドとキシロカインを混ぜて打ってみると良い・・・とのアドバイスを頂いております。
私自身は経過をまだ知りませんが・・・。
ワセリンなどあまり効果があるとも思えません。
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[42870]
埋没法で、こういうことってあるものでしょうか
埋没法や上瞼の脂肪取りをして、
上瞼がくぼんだり、目の下にクマのような色素沈着のようなものができたり、たるみができたり、老化が進行することはありますか。
手術を受けてから時間が経つうちに、そのようなことが気になります。
先ほども、いろいろあり泣いたのですが、少し泣いたくらいで、元々はない不自然な左右非対称な涙袋のようなものができたりしました。
今まで泣いたときにこのようになることはなかったので、怖いです。
今は年齢は若いので、思い当たることは手術を受けたことなのですが、
その手術で上記のような老化の進行などは起こるのでしょうか。
また、糸をすべて取り出せなくても、取り出せないほど埋まってる糸はそれほど悪影響はない、とネットで見たのですが、これについてのご意見をお聞かせください。
[42870-res52587]
eyeさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月01日(月)08:05
埋没法ではありませんが、上瞼の脂肪取りは多少下垂に影響を与える事があります。
但し、老化と云うほどではありません。
糸は取り出す必要は一般的に考えてありません。
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切開線について質問です。
真っ直ぐな感じに切開入れられていますが、目を開けたら片方はアーチ型になっているけど、もう片方は、少しではあるけど、ー＿ーのように一部分下がっているし、目尻下がりです。
目を開けたときもアーチにならず真ん中でまっすぐっぽいラインなのですが、これって失敗ですか？
1ヶ月たっておりますが、片目だけ目自体もおかしくなってしまいました。ちなみに幅は広くしています。