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[43019]
抜糸の日数
[43019-res52752]
のりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月19日(金)09:02
１）抜糸は短ければ層の離解があり、長ければ糸の跡がつくと云うのが基本的なリスクとしてあります。その為、どのような切開の縫合か？場所はどこなのか？中糸はしているのか等々で抜糸時期は違ってきます。
２）目の場合は比較的血流が良いので中縫いは出来ませんが、良く皮膚の治癒がなされる所です。その為、目安とする所は４〜５日とみて良いでしょう。
その際、糸を１本１本除去する時、糸の縫合部から小出血がある時はやや抜糸が早目だと認識し、１日延ばす事を心掛けて下さい。
目の場合、１週間では長すぎる感もありますが、祝祭日など休日がはさまったり、お正月休みなど連休が続くと１週間目でもやむを得ない時があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[43015]
ビーズ法について
現在埋没をしていて、数年たった今目の奥に筋肉痛のような感じとゴロゴロ感がでてきてしまいました。抜糸を考えないとと思っているのですが、一重まぶたには戻りたくはなく、しかし切開にもまだ抵抗があり、調べたところ、ビーズ法なるものを知りました。
この方法は自然の二重に一番近くなるが、腫れがすごいと聞きました。ダウンタイムを我慢すれば自然な二重になり、切開傷もなく埋没法よりも持ちがいいのであれば検討したいのですが、あまりにも情報が少なく、どこの病院がおすすめなのかもわかりません。
ちなみに東京在住です。
これまでにビーズ法による手術を沢山されている医師はいらっしゃいますでしょうか？
[43015-res52743]
もなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月18日(木)09:01
ビーズ法は私共でも４０年前施行しておりましたが、１週間程度ビーズをつけたままで過ごさねばならない事、腫れが強く出る事、時には充分な二重にならない事等々の欠点もあり、それこそ埋没法にとって代わっております。
その為、多くのクリニックではやっておられないと思いますが、逆に古くからあるクリニックでは伝統的に今でもやられていると思います。（例えば東京ですと白壁先生などです）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43011]
整形二重は将来崩れる？
二重埋没から数年、そろそろ切開をと考えていたのですが、
ネットで切開手術をした人の数十年後や老化現象、老後というものを色々と見て怖くなってしまいました。長いですが、その中のひとつの文章を抜粋します。
「二重切開や埋没をすると、将来必ず不自然に崩れる」という事実があります。
二重手術をした瞼の位置は10年経っても30年経っても変わりません。
考えてみてください。人の顔は必ず変わります。
年を重ねて、眼球や脂肪の位置が下がっても
織り込み場所は永遠にソコ。
すると、どうなるでしょうか？
瞼の皮膚が引っ張られ続けるので
上瞼が凹んできます。
そして、瞼の幅が広がっていき
眠たい目になります。
整形するとメンテナンスが必要になるのは
経年で崩れるからなのです。
もしこれが天然瞼なら、
織り込み場所が自然に変わり、目はパッチリ開きます。
本来の二重は、年とともに織り込まれる場所が変わります。
天然の瞼は、まっさらなシルク布のようなもの。
例えば泣いた時、二重幅が広くなってしまうことがありますよね。
目をこすると一時的に一重になったりも。
その時々の顔の状態に合った場所で、瞼は自動的に織り込まれるようになっています。
加齢で顔が弛んでも、瞼の皮膚に負担はありません。
皮膚をひっぱらないので、眼筋に負担がかかりません。
天然瞼ならアコーディオンのように伸縮自在。
皺が寄りたいところに寄れるので、表情皺もナチュラルです。
これが、整形して織り込みラインを固定してしまうと
整形した二重ラインの周辺におかしなテンションがかかり
目じりから上に向かって不自然な皺が出るのです。
あなたは必ず年を取り、必ず顔は弛みます。
「若い時キレイだったらいいや」というお考えの方なら構わないのですが
歳相応のキレイを保ちたい方は、整形はお勧めしません。」
これは本当にありえることですか？
すごく不安です。
[43011-res52742]
みほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月18日(木)09:01
二重のみにお考えが集中しておりませんか？
当然、自然な感じで二重を作り上げる事も可能ですし、文章内の意見は片よっている感があります。
加齢は上瞼のみの変化ではなく、眉毛下垂や挙筋機能の減退、皮膚の水分保有、色々な変化を伴うものです。
二重の手術をしてもナチュラルに年を取ると考えるのがナチュラルな考えと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43011-res52760]
みほ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年12月19日(金)13:01
当山先生が局所だけの問題では無いですよとお答えして下さいました。私もそう思います。貴女のご質問に直接お答えしますと、要は固定の仕方、部位によりそうなる場合もそうならない場合もあるという事でしょう。ここの適正認定医であれば、加齢変化があっても自然な印象の二重を作ってくれると思いますので、ご心配いらないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[43007]
天然二重と整形二重
そうなのですね。
実は今挙筋法による埋没を行っているのですが、将来の下垂が怖いので、抜糸と部分切開か全切開を考えております。
しかしながら、老化で40代50代60代となっていく際に不自然になるのは嫌だなと思い切開手術に悩んでおりました。
動きのあるものに固定なら不自然にはならないということですが、西山先生のところではそのように固定されるのですか？
また、埋没糸はたまにゴロゴロする感じがあるので、全部抜糸したいのですが、可能ですか？
もし同時の手術で全部抜糸が難しいなら、埋没をした先生のところならカルテがあるので、そこで抜糸してもらってからとも考えておりますが、術後何日くらいあけないといけませんか？
[43007-res52751]
まなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月19日(金)09:02
１）切開重瞼で不自然になるのは巾広に取りすぎる時のみで、通常おかしくはなりません。
つまり自然な感じに出来るように加減する事は可能です。特に西山先生なら！
２）切開するのならその時、埋没の糸をついでに除去してもらって下さい。
糸を取ってから切開は二重の手間でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43000]
癒着 中糸
全切開で二重にした右目がとれたので、執刀医に相談したら皮膚が厚いので二重になりにくいから糸をなかに入れてあげると言われました。実際、皮膚が厚い人には糸を残して癒着を強くする方が二重がとれないんでしょうか？
[43000-res52732]
2014さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月17日(水)09:01
２度目なので念には念を入れて中糸をしようとお考えなのではないでしょうか？
医師にすれば１回目は糸を残さない方でやってみたが、二重が浅くなったり取れてしまった。それ故、２度目はしっかりやってみないといけない！その思いが強くあるのではと考えます。
二重が取れた原因が皮膚の厚さだけではないかも知れませんが、厚さではないとも云えないからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[42997]
天然二重と整形二重
西山先生、ご返信ありがとうございました！！
整形の場合は瞼板ではなく、動きのある方が自然になるのですね！ということは、埋没だと挙筋法の方が自然になるということですか？
しかしながら、挙筋法は眼瞼下垂を引き起こす可能性があるとも聞いたのですが、実際どうなのでしょうか？
また、埋没法ではなく部分切開や全切開の場合は動きのない瞼板などに固定となるのですか？
[42997-res52740]
まなみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年12月17日(水)15:05
埋没法では瞼板法と言っても瞼板から糸を入れるという事で、糸を瞼板に固定する訳ではありません。例え固定したとしても皮膚側は固定されません。挙筋法は確かに下垂を起こす事があります。部分切開法でも切開法でも瞼板に固定する場合もあればしない場合もあります。医者によってかなり内容は違うと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[42996]
天然二重と整形二重
整形関連のHPで天然二重の方は歳をとって皮膚がたるんでくると皮膚の状態に合わせて二重のラインも変化する。不自然じゃない。
整形二重の人はラインだけが一生変わらずたるんでくるから不自然になる。
とみたのですが、本当ですか？
[42996-res52731]
まなみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2014年12月16日(火)17:03
手術の仕方、二重の固定の仕方だと思います。瞼板等の動きのない物に固定するとそのようになり易いでしょうが、動きのあるものに固定しますと生来の二重と同じように加齢変化します。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[42993]
眼瞼下垂手術の過矯正修正
ご回答ありがとうございました。
私の質問において説明不足だったと思いますので補足します。
目に瞼がだいぶかぶさっていたので診察してもらったところ、眼腱下垂なので皮膚切除と腱膜の修正を進められました。
眼瞼下垂の手術は、挙筋腱膜前転法ですが、実際には腱膜を短縮して瞼板に固定してあるそうです。過矯正が5ｍｍ程度はあるようで、修正には腱膜の長さが足りないかもしれないと言われています。
また、いろいろなクリニックに相談するなかで、術前の写真を見ていただくと、皮膚はたるんでいたが、眼腱下垂ではなかったですねと良く言われます。
手術のおいて腱膜断面の全てが剥離短縮されていなければ、腱膜を瞼板に再固定しなくても、残った腱膜断面で瞼の開閉ができるかもしれません。私はこれを期待しています。しかし、最悪全断面が瞼板からはずされ短縮されていた場合でも、腱膜と瞼板を連結しないで大丈夫というドクターもいました。大丈夫といわれて私はその場で喜んで聞いていましたが、本当の意味で大丈夫なのか心配しているという次第です。
後段の二重における不定愁訴というのは、過矯正との相乗効果かもしれませんが、不相応に幅広の二重がついているため、目を開くと眼球の上部とその上の骨との間に瞼皮膚が大量に入り込みます。またさらに瞼の上の皮膚組織の重さも感じて瞼を開けるのに重量感があります。瞼は上方に強く引っ張られるのに開けるのがつらく、いつも目の上に何かが乗っかっている感覚があり目から意識が離れません。結果としていつも肩に力が入り肩こりになり、頭もすっきりしませんし、集中力がなく、仕事に影響がでています。手術前にはなかった感覚です。これに過矯正によるドライアイも加わっています。
二重幅を狭くするのも難しいそうで、それならばいっそのこと一重に戻したいと思い（最初から二重になりたいわけではなかったので）今のドクターに相談したところ、埋没糸なしで縫合しておきましょうということを提案されたということです。癒着がゆるくなれば食い込みも減るし、うまくいけば一重の状態を保てるかもしれない。最癒着しても一重形成できると言っているドクターに修正してもらおうと考えています。
本当は過矯正修正と一重形成に自信をもっているドクターに両方施術してもらいたいのですが、過矯正が大きすぎるので、過矯正修正を先行して、その道で信頼できそうなドクターにお願いしようというものです。過矯正が修正できなければ次に進めません。そちらのドクターは一重形成は症例がないそうなので、後に一重形成を別のドクターにお願いするつもりです。過矯正修正をお願いするドクターから最癒着防止の措置をしてもらえるのかどうか確認できていない状況で、癒着防止措置なしで瞼表面を縫合しただけだとどうなってしまうのか心配で質問しました。
男で中年なので、瞼の傷はあまり気にしていません。むしろ不定愁訴に苦しみ、ものすごい過矯正といかにも整形しましたというような二重により怖い顔でいるより、ずっとましだと思えてやみません
それからもうひとつ心配ごとが増えています。あるクリニックで瞼のうらから触診観察してもらったところ、左の瞼板が引っ張られすぎて変形しているそうです。たしかに左の瞼は一箇所いびつに持ち上がっています。そのときその場で聞くのを忘れてしまったのですが、変形した瞼板は回復するのでしょうか。それも手術時間中に元の形にもどるのでしょうか。これについてもご教示願います。
できれば両方の修正要素をいっしょに出来る信頼できるドクターを探しています。もちろん私が望む形を100パーセント可能にすることは難しいとわかっていますが・・
長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。
[42993-res52728]
たけさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月16日(火)09:02
一言で表現すると下垂前転法の過矯正（特に左）と云うように読み取れます。
二重の不定愁訴はそれに附随している症状（二重の巾広、肩こり等）となりましょう。
そうしますとご質問の内容にある通り、下垂の過矯正が修正可能かと云う事になります。
その際、腱膜前転法（腱膜を短縮）がどのようなものであるのか？・・・につきますが、その点において私はひょっとすると軽い下垂のようなのでタッキングのみではないのか？と推測させて頂いております。
もし仮りにタッキングのみであれば修正は容易であり、２次的に生じているのであろう二重の巾も狭くなると云う道理になります。
この辺はもはや開いてみるか？執刀医の手術所見を見てみたい気がします。
恐らく片側３ヵ所の固定がされているはずですから左などは１ヵ所強く縛られている感があり、それだけでも除去は可能かと考えます。
又、挙筋腱膜が切除されず残されている可能性もありますのでケースバイケースで修正は可能のようにも思っています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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目の下の悩み。
中学生になって気になり始めたのですが、目の下の脂肪が多いのか、笑うときもいくらい膨れます。
顔を下にすると目の下が垂れます。
あと、必ず頭を心臓より上にした状態で寝ないと朝めが腫れます。うつむせなんかで寝たらカオスです。
youtyubeのせいきんさんににた感じかもしれません。
よろしければ、原因、対処法などお聞かせください。まじで悩んでます。
[42990-res52721]
中二男子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月15日(月)09:02
先ず病的なものなのかどうかの検討ではないでしょうか？人間の身体の中には水分が多くあり、その水の流れで夜と朝の状態等、変化します。
それが自然なのですが、自然な状態に対しての原因は身体のしくみを勉強してもらう以外ありません。
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形成会 当山美容形成外科
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眼瞼下垂手術の過矯正修正
未だに眼瞼下垂の過矯正の修正ができずにいます。
いろいろ聞く中で、私はもともと眼瞼下垂ではなかった（ある意味誤診）。腱膜の長さが足りない場合は腱膜を瞼板に固定せずにすましても瞼は開きますと言わ れたりしますが、不具合は発生しないのでしょうか。ミュラー筋もあるので開くとは思いますが、眠くなったりしたら勝手に閉じてしまったりしないのでしょう か。
また、二重線の瞼板癒着が不定愁訴を生み苦しんでいるので、瞼を縫い直す際に二重形成の埋没糸を入れずに済まして、一重にもどる方向にしてもらおうと思っ ていますが、無謀でしょうか。この場合には再癒着防止のレーザー処理や眼下脂肪の敷設などでリスクは減りますでしょうか。
[42986-res52720]
たけさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月15日(月)09:02
前段のご質問の部は恐らく挙筋腱膜を瞼板に軽く縫合しただけ（タッキング）だと思います。そのままで良いでしょう。
後段のご質問はどのような不定愁訴によって修正術をどのようにするかお考え下さい。
修正はあくまで無茶苦茶な事、無謀と思われる事はしない事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年12月15日(月)10:00
眼瞼下垂の過矯正の修整ができないということは、眼が開きすぎたままになっているとか、眼を閉じられないなどの問題があるのでしょうか？眼が完全に閉じられない状態があるのであれば、眼球にキズが入ることになりますので、なるべく早く、眼を閉じることができるように修正を行う必要があります。一重に戻すというのは簡単な手術ではありませんし、何回も修正が必要になったり、キズが目立つ結果になるなど、いろいろ他に問題が出てくる可能性がありますので、されないほうがいいように思います。対策については詳しく状態を検討して考える必要がありそうです。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
現在二重切開に関し、カウンセリングにまわっております。
病院によって、抜糸が４日後〜一週間とずいぶんと
幅があるのですが、実際のところどれぐらいの期間が適切なのでしょうか？
抜糸があまり遅いと傷が汚くなり、食い込みが深くなると
聞いたことがありますが、めどがわからず悩んでおります。
専門家のご意見をお伺いしたく、ご連絡致しました。
お忙しい中恐れ入りますがよろしくお願い申し上げます。