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[43227]
二重切開の修正について
[43227-res52991]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月08日(木)09:00
通常、まぶたの垂れは外側が多いものです。
その為、文章内容の条件で外側部の修正なら眉毛下切開でしょう。
但し、内容が内側となっています。
この場合は二重の上の垂れを切除すると云う事につきます。
切開線は二重につきますのであまり蒙古襞には影響しないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[43224]
埋没法について
当山先生、ご返信ありがとうございました。
疑問があるのですが、10年ほど経過した埋没糸を抜糸されてから数日から数ヶ月で徐々に薄くなり二重になる日とならない日があるという方もいれば、抜糸しても二重が定着して戻らない方もいるとネットで経験談を見ました。
二重の癖がつくかつかないかは人それぞれで全員がそうではないということではないかと思うのですが、やはり抜糸をしてしまうと、目を開けた時に皮膚の中にくいっと深く折り込まれていく感じは緩くなり、薄い二重になってしまうか、安定しない二重になる可能性の方が高いですか？
確率としてはどれくらいの割合で将来糸が緩んで裏から糸が出てきたなどの不具合があり、抜糸をしたとしても抜糸前のくっきり二重をキープ出来るのでしょうか？
[43224-res52990]
花さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月08日(木)09:00
１０年も経っている埋没法の糸は除去したとしても出来上がっている二重に変化はありません。
これが原則です。
但し、どのような場合にも例外行為、例外的結果と云うのはあります。
例えば埋没した糸を除去する時、眼輪筋を切除しなければ取れない糸などがあるはずです。
そうしますと多少それなりに二重に影響が出る事は予想されます。
?糸を何故取りたいのか？必ず取らねばならない条件があるのか？例えば化膿した、糸がみえる、角膜を刺激しているなどの糸を除去する時、恐らく出来上がっていた二重は変化するはずです。
?但し、単純に糸だけうまく取れたとしたら二重は変化なくそのままです。
?インターネットなどのご相談や応答は単純に「糸を除去した」と云う部分は一緒であっても細かい内容は違っているはずなので、答え（応答、経験）がバラバラに出てくるのです。
?糸のトラブルは通常２〜３年以内に生じており、１０年経っておかしくなる人はあまりおられません。確率は全く分かりません。
その理由は埋没した人の数も分かりませんし、埋没と云えども種類があり、歴史によって違うからです。
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[43223]
43220
回答ありがとうございます。
幅広にしたのにこれ以上狭くなったらアイラインひくと隠れちゃうしショックだなぁ(涙)
もう狭くならないのはどれくらいですか？
幅広(アイラインちょい太めひいても見える幅でと)カウンセリングの際、希望したのに予定より狭くなっても、無料修正の対応にはならないのでしょうか？
[43223-res52989]
なかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月08日(木)09:00
１〜２ヵ月待ってみる事です。
いずれにしても気になった時期、多少広くする事は可能だと思います。
無料修正の対象にはならないと思います。
元来、手術と云うのはふくみのある結果が出るものですし、その点、術前のご理解はお互いが必要とするものです。
特に仮縫いと云う事が出来ない仕事でもあるからです。
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[43222]
涙袋の脂肪移植について
こんにちは。
ちょうど一年位前に、脱脂の修正で、目の下に耳の裏からの真皮脂肪移植をしました。切開部はたるみとりと同じ睫毛のすぐ下の部分です。結果としては、笑った時、切開線より下は盛り上がる様になったものの、切開線から上が動かない様になってしまい、物凄く不自然です。そして、3ヶ月前に修正として、担当医が皮膚のたるみがあるからそうなると言い、皮膚を2ミリほど切りましたが、無駄に外反しただけでした。まず一つ目として、この外反は治るのでしょうか？私は元々たるみがあったとは思ってないので、無駄にに後遺症をつくっただけでバカみたいです。外反の度合いはほんの少し隙間が空いてるくらいですが、日常生活に支障をきたします。
二つ目は問題の箇所の修正についてですが、次は、切開線が硬くなってる可能性があるから、切開線の2〜3ミリ程下を切り、切開線と皮下の癒着を剥がす方法をして見るとのこと。この様なことが原因で切開線より上が動かないことはあるのでしょうか？正直もう信じられないので、困ってます。もう、無駄なことはしたくありません。私自身は、単に移植した脂肪が硬いので切開線より上の何も入っていない部分と一体化せず、この様になってしまっていると思っています。しかし、担当医は否定します。そもそも疑問なんですが、真皮脂肪移植で私のようにならず、自然な涙袋なんて作れるのでしょうか？今となっては真皮脂肪移植自体が失敗だと思っています。まとまりのない文章ですが答えて頂けたら幸いです。
[43222-res52988]
チョビさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月08日(木)09:00
私も真皮脂肪移植は美容外科領域で割と使用しますが、目の下には移植しません。
美的効果が得られないばかりでなく、量的コントロールも難しく、笑う時など表情筋への影響が多大だからです。
外反の修正（両側ですか？）とかたまりの除去は同時に可能です。
但し、その後も小修正（細かい手入れ）は必要かと存じます。
方法論は省かせて頂きますが、どうしてもと云うのならお手紙でご返事します。
（その前に写真を送って頂けると有難いです）
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[43220]
二重について
全切開をして2カ月たちます。だんだんと腫れはひいてきてますが、今でちょうどよい幅なのですが、まだ狭くなってしまうのでしょうか？
[43220-res52984]
なかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月07日(水)09:00
恐らくまだまだ狭くなります。
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院長 当山 護
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[43219]
目頭切開の術後
目頭切開の手術後、どのくらいの期間を空ければサーマクールなどのRF、フォトなどの光治療を受けることができますか?(こめかみや頬など目に近い部分にあてたいのですが…)
ご回答よろしくお願いします
[43219-res52983]
かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月07日(水)09:00
目頭切開は切開し縫合され創が引っ付いている状態（１０日位）であればサーマクールなど問題ありません。
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[43218]
埋没法
挙筋法による埋没をして数年が経ちます。
現在まだ二重は保っております。
以前、8年物のけん瞼法による埋没糸を抜糸した際、糸がボロボロで、既にずっと埋没糸の役割はあまり果たして居なく、癖だけで二重になっていたのではと言われました。抜糸をした理由は一箇所術後から糸のぽこっとしたシコリがずっとあったことと、1箇所裏から糸が露出しゴロゴロした為でした。また疲れた時など三重になったり瞼が窪むことがありました。
その時より若干気持ち1mmいくかいかないかくらい上に挙筋法で再埋没したのですが、やはりまた以前と同じように時が経てばボロボロになり、また疲れたら三重になったり瞼が窪んでしまったり、糸が露出したりするのか不安です。
挙筋法で再埋没してからは、三重になることも瞼が窪むことも一度もありません。
しかし、やはりまたけん瞼法と同じくらいの歳月が流れたら同じことが起こるのでは？
その際、けん瞼法と違い挙筋法だと抜糸が難しいのでは？
という不安があるのですが、どうなのでしょうか？
切開は出来ればしたくありませんが、実際埋没法で一生持つ方はいらっしゃるのでしょうか？
また何十年も経った場合、挙筋法の抜糸はやはりけん瞼法より難しくなりますか？
[43218-res52982]
花さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月07日(水)09:00
勘違いをされている部分があるのではないでしょうか？埋没法の糸は二重の折れ曲がりと云うくせを作る為に必要であって、その後、つまり二重と云う折れ曲がりのくせがついてしまうとその糸は無用となります。
糸の種類が何なのか分かりませんが、通常のナイロン糸ですとボロボロにはなりません。
埋没法で出来あがっている二重なら一生持つと云う意味合いにも理解が必要です。
８年から１０年も経過すると自然な二重にも変化が起こるものであり、その起り得る現象のひとつとして三重になったりするのが普通の流れではないのかと推測する所です。
当然、裏から糸が出るようなら埋没はやり方が悪い為であり、良くないとは思いますが・・・埋没の糸を取る難しさは瞼板でも挙筋でも同じです。
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[43215]
なんどもすみません
二日目が一番腫れるとのことですが、寝ずにそのまま次の日を迎えてしまう場合は腫れはどうなるのでしょうか…
[43215-res52981]
Pekoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月07日(水)09:00
腫れるのは末梢循環障害が生じるからです。
当然、出血量、麻酔量等の影響がありますが、手術する事によって正常組織への微細な循環不全が生じます。
リンパ液や血流の停滞（うっ滞）が始まり、その後徐々に回復、（これは工事中の道路工事に似ています）その為、寝ていようが寝なくても２４時間後はうっ滞と云う腫れが生じるのです。
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形成会 当山美容形成外科
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[43213]
ありがとうございます
ありがとうございます。
やはり医者の技量にかかっていますね。
術後次の日から仕事
6日後に100人近くの人前にでなければならないので、極力せめて腫れだけは早急にとりたいです。
手術の幅が狭いほうがすぐに腫れは引きますか？
術後は徹底的に冷やすと聞きましたがそれで腫れはひくのでしょうか？
[43213-res52980]
Pekoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月06日(火)16:02
巾狭の場合、瞼板側に掛ける事が多いのですが、確率的には挙筋部より血管を刺す可能性は低いかも知れません。
術後の冷やしは基本的にどこでも指示しているものと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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埋没方法
当山先生お返事ありがとうございます。
一回目結構内出血がでたのですが、内出血を極力減らすことはできますか？
[43212-res52979]
Pekoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月06日(火)15:05
出来てしまった内出血を減らすのは難しいと思いますので当然、内出血を起さない工夫が優先されるのではないでしょうか？
例えば毛細血管を破らない工夫ですが、見えない血管を避ける事は至難です。
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去年の6月に二重切開手術をおこなったのですが、その時に脱脂をしたことでまぶたがくぼんでしまいました。とてもショックで、気になって仕方がなく、切開から2ヶ月後に脂肪注入をしました。しかし、しばらくしこりやつっぱり感や重たい状態がつづきました。脂肪注入から5ヶ月たった今はしこりは気にならない程度になったのですが、まぶたが伸びてしまったかんじがします。もともと最初の切開が、奥二重だったため、今はまぶたがまつ毛にかぶるし、ラインはほぼ全く見えない一重まぶたに見えます。また、目頭〜蒙古襞の部分が伸びた感じでとても邪魔です。見ためも、特に目頭側の開きが悪く、不自然な感じがします。修正を考えているのですが、自然な目にできるのかとても心配です。蒙古襞は残したいのですが、目頭部分の開きをよくするには目頭切開なども必要なのでしょうか？