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[43322]
切開手術
[43322-res53100]
んーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月17日(土)10:02
二重の術後はくい込みの強さ（固定力）や腫れなど（皮膚は伸びるものです）によって、術直後は巾広く、くい込みも強いものがありますが、固定力のゆるみや腫れの減少によって巾狭になるものです。
当然、再手術でくい込みを強くしたり、巾広に修正は可能です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43317]
二重切開の修正について
二年程前に二重切開の手術を受けたのですが
もとから切開線の位置が高く10ｍｍ程度の幅があります。
さらに最近は眼瞼下垂っぽくもなってきてしまいました。
二重の幅狭修正と眼瞼下垂手術の両方を受けたいと思うのですがどちらから先にするべきでしょうか？
お忙しい所お手数かけます。
[43317-res53085]
りえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月16日(金)09:04
下垂があって二重の巾が広いと云う事なら下垂の手術をすれば狭くなります。
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[43316]
全切開とたるみ取り
高柳先生、ご返信ありがとうございます。
一昨日行った眼科では、とにかく執刀医にみてもらえの一点張りで目薬も何ももらえませんでした。（手術をした病院に連絡しましたが執刀医は忙しいらしく、まだカウンセリングを受けられません）
まだ眼球には傷が付いていないそうです。
修正手術は最低でも三カ月待てと聞きますが、このような場合はもっと早く手術を受けることができるのでしょうか？
また、瞼に皮膚移植をする場合の生着率や価格相場も大体でいいので教えてください。
よろしくおねがいします。
[43316-res53086]
みどりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月16日(金)09:05
上瞼のたるみ取りでめったに取り過ぎはありません。
眼球に傷がないと云う事を確認出来たら出来るだけ保存的に閉眼が出来るよう寝ている時だけでもテープ固定です。
植皮はやらないで済む可能性が高いと思います。
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[43312]
全切開とたるみ取り
全切開と上瞼のたるみ取りをして一ヶ月経ちました。
まだ予定より幅広ですが、腫れはだいぶおさまったと思います。
まばたきは半分も目が閉じず、意識して目を閉じても3mmほど白目が露出してしまいます。
頬に力を入れてぎゅっと強く閉じても、眉毛の当たりの皮膚を少し引っ張るだけで白目が出ます。
寝起きは目の乾燥が辛く、起きている時は力んでまばたきをしなければならないので疲れました。
これを治すには皮膚移植しかないでしょうか？
兎眼矯正術などでは解決しませんか？
長い間左右ちぐはぐな二重に悩んでいましたが、今こういう状態になって見栄えよりも大事にすべきものがあったと大変後悔しています。
[43312-res53081]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年01月15日(木)22:01
手術から１か月たって、まだ完全に眼がとじられない状況はすこし危険な状態なのかもしれません。眼球にキズが入っていないでしょうか？なるべく早く眼科で診察をうけてもらったほうがよさそうです。目薬が必要かもしれませんし、睡眠時に軟膏を入れたり、テープで眼を閉じて寝たりする必要があるかもしれません。乾燥によって眼球に傷が入ってしまって、これが進行すると次第に視力が悪くなっていきます。最終的にはかなり深刻なことになり、手遅れということもありますので、とにかく早めに眼科での検査をうけてください。皮膚の切除量が多すぎたように思いますが、状態によっては早めに皮膚の移植を行う必要があるかもしれません。これ以外の方法を取れる可能性があるのかもしれませんが、これは診察をして実際の状態をみないとはっきりしません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[43308]
目
当山 護先生解答ありがとうございました。
あ、ちなみに私は医師は目指してません笑バリバリの法学部です笑
それはいいとして、あと少しだけ聞き忘れてた事があったので教えてください。
?ある程度カウンセリングに回ってみたんですけど、医師からはやり方の説明だけでメリットデメリットは自分から聞かないと言ってくれなかったのですが、待ちの姿勢がむしろ普通なのでしょうか？
?一重から奥二重にするのと一重から平行型二重にするのでは難易度が違うのですか？
?目切開した場合の欠点はなんだと思いますか？
?、あと最後に先生が患者さんだった場合、医師の選ぶ基準を教えてください。
[43308-res53084]
ブラックジャックさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月16日(金)09:04
?遠慮なくご心配ならデメリットについて質問して下さい。
私は心臓の血管造影の時デメリットをお聞きしたら死ぬ事もありますと云うご返事を頂きました。
?手術方法によりますが、どちらも手術に違いありませんので難易度議論よりどちらも表現の仕方によっては難しい事に変わりはありません。
?目頭切開の最大の欠点は元に戻せない事です。
?私は最近、翼状片の手術をしました。眼科医の選び方は友人だからです。
然し、彼は術前相談を私ゆえにあまりしませんでした。
術後も看護師さんから電話があっただけです。時々会合で合いますが・・・
信頼しているのでそれだけが頼りです。
尿管結石の時もお任せでした。くよくよしても仕方がないと腹を決めているのです。
これから私は定期健康診断を受けに行きます。
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院長 当山 護
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[43305]
目切開について
切開なので私なりに形成外科専門医であるかマル認定医であるかどうか
専門分野が合致してるかどうか等色々考慮して医師選びをしたのですが、
?そもそも専門医じゃなくてもうまい人はいると聞きます。
もちろんそうなんでしょうけど、、少なくとも専門医だと大きな失敗は
ないという基準で見たほうがいいのでしょうか？
?専門医等で目だけとか鼻だけの専門とかありますが、
そもそも目だけしかできないからだとかいろいろ声もあり不安です。
?例えば目専門でも平行型だけとか末広だけとかしか扱わない先生もいますが、
信用性はあるのでしょうか？
?専門医より医者の経歴のが重要でしょうか？私がいいなと思っている先生は形成外科専門医、美容外科学会専門医、マル認定で専門分野も合致してていいなと思ったのですが、経歴を見ると形成外科の経験が4年くらいで独立していたので少し不安です。もちろん開業して３０年以上たってるらしいので大丈夫なのかなとは思っているのですが。。
?それから目をたとえば奥二重に切開すると一重に戻りやすいとかあるのでしょうか？幅が広いほうがもとに戻りにくいとかあるのですか？
たくさん質問してしまい申し訳ありません。
[43305-res53080]
ブラックジャックさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月15日(木)17:05
ブラックジャックさんでも医師選びに苦労しているとなると・・・私如きの出る幕ではない気も致しておりますが・・・。
?専門医でもなくても上手い人はいるかと思います。
たまたま上手くいったかも知れませんが、何故その方は専門医資格審査に挑戦してみようとなさらないのでしょうか？技術の上手い下手と云う以前に組織の決めたルールに乗っかかりたくない何か？があると思うのが通常ではないのでしょうか？
?これからは専門医、認定医と云うのが学会基準より国の基準にのっとり施行される方向性が強く出ますので、ひとつの基準作りがしっかりしてくるし、患者さんが医師を選ぶ選択肢のひとつとなります。
?目だけしか出来ないがそこのみ深みのある特殊な技術をもって医師としての道を歩む、これも良い事のように私には思われます。
但し、二重の平行型や末広しか扱わないのでは困ります。
それは目の解剖機能を熟知しての二重の手術ですから他の目の手術も出来るとみるべきです。
?専門性と経歴、両方とも兼ね備えられたらさらに理想の医師に近くなりますし、倫理観があるとなお良いのではないでしょうか？
?二重が戻りやすいのは固定性の所に行きつきますので大方術式の内容によります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43303]
目の下脱脂
ありがとうございます。目の下の鈍痛は両目です。以前からありましたが、最近は毎日痛いです。
グロースファクター注入はどうでしょうか？よろしくお願いいたします。
[43303-res53079]
まるまるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月15日(木)17:05
何故痛むのか？先ずは眼科の先生に診てもらう事が先決ではないでしょうか？
グロスファクターは今の時点ではやめておかれる事です。
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[43301]
全切開後の経過
3年近く前に、こちらに認定医の先生に全切開法にて二重にしてもらったものです。
引っ越して遠方になったため、こちらで質問させていただきます
まれに、全切開でも二重が緩くなった、取れてしまったという話を聞くのですが
これはやり方に問題がなかった場合、固定の位置によるものなのでしょうか？
(瞼板に固定したほうがしっかりつく傾向がある？)
広めの二重を作ってもらったので不安です。
今のところ見た目に全く変化はないのですが、こすらないなど心がけるべきことはあるでしょうか？
助言お願い申し上げます
[43301-res53077]
サトちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月15日(木)10:05
３年経っている訳ですからこれから取れる事はないと思います。
取れたり、ゆるくなるのは術後３ヵ月位で分かります。
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形成会 当山美容形成外科
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[43300]
眼瞼下垂全切開法
当山先生お忙しいなかご返信ありがとうございます。
今回の手術は、再再修正です。
内出血は一回目の術後よりもかなり少ないです。
腫れは今回の方がひどいですが。一回目は切開線に食い込みがある腫れで、目の開きはあったけど、今回は切開線で織り込まれず、瞼を開けると切開線の上が窪みます。
[43300-res53076]
43300へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月15日(木)10:05
再々修正で内出血もひどくないとなると挙筋が充分に短縮されていないとみるべきですが・・・
まだ１日目ですからもうしばらく経過をみる事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43298]
埋没法の抜糸
当山先生、お返事ありがとうごさいます。
瞼板側のチェックというのは、2年半前に行った挙筋法での埋没糸ではなく、それ以前に行った埋没法の抜糸をしていない一点が問題なのでは？という解釈であってますでしょうか？
すみませんが教えて下さい。
[43298-res53071]
まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月15日(木)08:05
瞼側（瞼の裏）に糸がみえるのかどうか、瞼板のゆがみはひどいのか？瞼板の色・型はどうか？（霰粒腫、いわゆるものもらいの一種なら瞼板に浮腫状の部分があります）
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全切開で二重にしました。幅広で、術後は目を伏し目にしてはかると9mmありましたが、2カ月たった今、大分狭くなってますが切開位置て変わるものですか？
あと、くい込みが浅くて気に入らないのですが、きつくしたり調節できるものなのですか？