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[43362]
修正後癒着
[43362-res53147]
43362へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月21日(水)14:05
あせると目標をみあまり安くなり、迷子になりますので焦る事なく過ごしてみる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[43361]
二重切開修正
二重切開の修正に関しまして
二重切開の修正を検討しております。
二重切開の修正は、幅を広げるよりも幅を狭めるほうが
難しいのでしょうか？
どちらも難しいかと思いますが、幅を狭めるのはより難しい
とよく耳にします。
上のほうに癒着しやすい性質があるため、幅を狭めるのは
より難しいのでしょうか？
お忙しい中お手数ですが、お答えいただけますと幸いです。
よろしくお願い致します。
[43361-res53142]
まなみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月21日(水)14:00
修正は幅を広げる方が狭くするより簡単です。幅を狭くするには皮膚に余裕がある、脂肪も残っているという必要があります。上の方に癒着し易い性質という訳ではありませんが、一度剥離しても再癒着を防ぐような処置をしないと、再度同じ所で癒着し狭くなって来ないからです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[43361-res53146]
まなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月21日(水)14:05
程度にもよりますが、巾広にする方が巾狭より優しいと思います。
巾を狭くするのに癒着を剥し再癒着させないよう工夫しなければなりません。
巾広はそのような事をしなくても可能な場合が多いものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[43360]
こんにちは
全切開して12日目です。
全切開したmmと今現在の開眼mmの幅が4mmほど違うのですが、これは脂肪切除をしたて事なんですかね？
今で開眼4-5mmほどあるのですが、半分ほどになりますでしょうか。
[43360-res53143]
みい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月21日(水)14:01
腫れのためです。二重の幅は半分位になって来るでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[43360-res53145]
みいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月21日(水)14:05
恐らく半分近くになります。
６ヵ月位を目途にして下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43359]
当山先生
何回も質問してしまいすみませんでした。
実際のクリニックでもこんな優しく説明してもらえることありませんでした。
当山先生の優しさに感激です(泣)
経過観察していきますがこれからまた不安なことがありましたらお世話になるかと思いますのでよろしくお願いします
[43359-res53144]
ちかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月21日(水)14:05
ご遠慮なくご質問下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43357]
当山先生
わかりやすい説明、丁寧な助言ありがとうございます。
私は瞼にヒアルロン酸がまだ吸収されずに残ってるのですがこのヒアルロン酸が万が一異物性肉芽腫になった場合も手術などで取り除かなくても大丈夫なのでしょうか??
本当に何回も質問ばかりすみません。
これからは清潔を心掛けるようにしようと思います。
[43357-res53138]
ちかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月21日(水)09:04
手術で取り除く事になる条件は機能的な面で障害になり、取り除く必要があるのか？
或いは外見的におかしい場合がある事などですので経過をみていくしかありません。
今の所あまりご心配しないで良いと思っていますが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43355]
修正後癒着
当山先生
お忙しいなかお返事ありがとうございます。
もし一ヶ月なり三ヶ月なり待ったとして、癒着がそのままの場合、その癒着を剥がしにくくなったり、再癒着しないように特別な(面倒な)処置が必要になったりするのでしょうか？
[43355-res53137]
43355へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月21日(水)09:04
今やるとすれば剥しやすいのかも知れませんが、どこを剥してどのような方向に持っていく事が良いのか推測出来にくいのではないでしょうか？
仮りに上記した事が出来ればやる価値もありますが、むやみやたらにいじりまくる結果にならないのかを心配するのです。
３ヵ月待つと全体像と局所の部分がはっきりしてオリエンテーションが出来やすいのではないかと思っています。
この判断はやはり執刀医とご相談なさって決定していく事になります。
再癒着しないようにするのには周辺組織の利用で癒着しそうな部に対して介在物をおく事になりますが、それは今やったとしても同じ理屈になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43353]
質問ばかりすみません。
当山先生ありがとうございます。炎症起こすと異物性肉芽腫になるとのことですがカプセルに包まれたヒアルロン酸が炎症起こす可能性はたかいのでしょうか?
また炎症起こさないように予防法などがあれば教えてください。よろしくお願いします。
[43353-res53136]
ちかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月20日(火)17:04
異物性肉芽腫は慢性炎症のひとつとして位置付けて良いかと思っています。
つまり炎症が起り化膿して膿を持ちますと急性期症状ですから腫れや痛みが出ます。
処置としては切開排膿が基本でしょう。
然し、切開排膿をしないで、仮りに抗生物質などで抑えてしまうと急性期のものが慢性期へと移行し、中味は肉芽形成となり長く残ります。
この状態で腫瘍状になった時、肉芽腫と称します。
原因が異物であった時、冠に異物をつけ「異物性肉芽腫」などと呼ぶ訳です。
予防法は清潔にする事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43352]
二重切開
?なぜ中縫いしない医師もいるのですか？中縫いのデメリットとして考えられることがあるのですか？
?皮膚を取らない医師も増えてきましたが、皮膚は切除しないほうが修正はやはりしやすいのでしょうか？
?あと友達が皮膚は切除しないと二重が取れやすいと聞いたのですが本当ですか？
[43352-res53135]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月20日(火)17:04
?．中縫いをしなくても二重は可能です。
あえて糸を残さない方が良いと云うのが基本でしょう。
然し場合によって、例えば再手術をやらねばならない場合、今度二重が取れたらいけないので確実にする為、あえて中縫いをしたりするのです。
医療はひとつのやり方が絶対的なものではなく、ケースバイケースがありますのでどちらの手術も出来るようにしておく事は大切です。
?．私もあまり皮膚は切除しません。然し、前回、お答えしたような方は皮膚切除をします。
修正の場合はどのような修正をするのかによって皮膚を切除する場合もあり得るのです。
?．切開法で二重が取れるのは固定力が弱いだけのお話しです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43351]
修正後癒着
こんにちは。
1週間前に眼瞼下垂全切開法の修正をしてもらいました。
2度目の修正です。
術後はなかったのですが、3日目くらいから切開線の上が窪み癒着して線ができそこに食い込んでいます。目頭側の一部だけで真ん中から目尻は問題ないです。前回の修正のところに癒着しています。
今日抜糸をするときに、癒着はそこまでひどくないので、とりあえずヒアルロン酸を注入して一ヶ月後まで様子をみましょうとなりました。ちなみにヒアルロン酸を注入したあとも何ら変わりはありません。目頭側の瞼はぷっくりとまだ結構腫れています。
私は、癒着がひどくないとしても、癒着しているのには変わりないので、癒着してる部分だけ再全開して癒着を剥がし、切開線のところに食い込むように修正した方がいいと思うのですが、どのように思われますか？
よろしくお願い申し上げます。
[43351-res53134]
43351へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月20日(火)15:05
まだ１週間目位ですからこれからもある程度の変化がみられると思います。
私なら正直３ヵ月は思い切って待ちます。
今、修正したばかりで修正を重ねる事が本当に良いのかどうか分からないので、つまり頭の中で考えている貴方様の方程式が正しいのか判断出来ず、待つ事によって優しい方程式が目に浮かぶようになるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43350]
二重全切開
?二重切開の中縫いとはどのような事を指すのでしょうか？
?中縫いのメリットデメリット
?皮膚を切除するのとしないのとでは何が違うのか？
[43350-res53133]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月20日(火)15:05
?．二重を作る予定線（切開したややまつ毛より）の皮下と瞼板前組織を３ヵ所程度、吸収糸（稀には非吸収糸）で固定します。
?．しっかり確実に固定出来ます。
?．皮膚が垂れていたり、余っていたり、場合によっては厚ぼったい上瞼の時、皮膚をある程度切除して二重を作り出します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生
お返事ありがとうございます。
ご丁寧な説明にとても感謝いたします。
何だか焦っていた気持ちが落ち着きました。
まずは様子をみてみようと思います。
本当にありがとうございました。