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[43421]
二重
[43421-res53206]
みか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月28日(水)10:02
切開法になります。埋没法では一時的で二重は直ぐ取れてしまうと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[43417]
埋没法 抜糸
約2年半ほど経った埋没糸を抜糸後半年そのままの二重をキープしている場合、今後二重が薄くなったり取れたりする可能性はありますか？
[43417-res53205]
めめ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月28日(水)10:02
加齢変化はあっても二重はそのまま維持すると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[43417-res53214]
めめさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月28日(水)10:05
術後２年以上経っているのなら、二重は取れないと思いますが、加齢変化は加わってきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43416]
こんばんは
全切開三週間目なんですけど、
二重ラインがはっきりとなく
シワみたいな感じになっているのですが取れないか心配です。
三週間目でなくなるのは
ないですよね？
[43416-res53204]
みいちゃん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月28日(水)10:02
二重のラインがないと言うのは、最初から二重になっていないのでは？３週間で二重になっていないという事は有り得ません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[43416-res53213]
みいちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月28日(水)10:04
手術内容、左右の違い、状態をみない事には判断が難しいのですが、３週間目ではっきりしないと云うことは、結果として取れる可能性や二重が浅くなる可能性はありえます。
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[43415]
二重切開修正の抜糸について
４日後に抜糸の御質問させて頂いたものです。迅速なご回答有り難うございました。
以前に二重切開の時にラインがほぼとれかけになってしまい修正になってしまったので神経質になりすぎてしまいました。
また質問なのですが、
組織が結合したら4日後に抜糸をしても6日後にしても強さ等は変わりはないという事で大丈夫でしょうか？?
４日でも問題はないが念のために
5~7日(調べた所一番多かったので)で行っておられる所が多いのでしょうか？?
すみませんしつこい質問になってしまいました。
[43415-res53203]
まる さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月28日(水)10:02
当然４日目と７日目では癒着の強さは変わります。ただし、切開法で二重が取れかかったという事と抜糸が早かったという事は違います。二重が取れかかったのは単にきちんとしたところに固定していなかったという問題でしょう。
抜糸の期間の問題は、傷が開かない位の固定の強さになっていて、糸の跡が皮膚に残らないであろう期間に抜糸をするという事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[43415-res53218]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月28日(水)10:05
当然、状況によって抜糸日は異なりますし、日曜日ならその前日の土曜日にするか、翌日の月曜日になる事もありえます。
また、瞼と他の部位も違いますし、中縫いをしていることなども関係しますが、中縫いをしていなくても瞼など血行の良い所は早めに治癒機転を迎えます。
多少の体質、細かい縫合の仕方、色々な要素が加わっていることゆえ、抜糸を４〜７日が平均と云えます。
私は術後３日目でも抜糸した事はありますが、慎重にやります。
特に糸を取る時、点状の出血点があると、やや早いかな？など判断を加えたりします。
１０日目ですと、やや糸の食い込みがあります。
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[43411]
二重切開 抜糸について
昨日、7日目で二重切開の抜糸をしてきました。
右目の目尻側を抜糸の最中、
あまりにも引っ張られすぎて
瞼の中の部分が裂けていく感覚がありました。
あまり気にせずに寝たのですが、
起きたら右目の目尻部分が内出血して青あざができて凄く腫れてます。
抜糸のせいで内部処理が裂けることってあるんですか？
[43411-res53202]
青たん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月28日(水)10:01
抜糸で組織が剥がれるという事は滅多にありませんが、その場合は皮膚表面が剥がれても内部が剥がれる事はないのではないかと思います。寧ろ手術の時血管を結んでいて、抜糸の時に引っ張ったりした為内出血したのでしょう。特にご心配入らないと思いますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[43411-res53217]
青たんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月28日(水)10:05
毛細血管の一部が切れたのか？
或いは止血されていた部分から出血した可能性があると思います。
もう出血は止まっていると思われますので、次第に青たんなど軽快していきます。
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[43408]
二重切開修正の抜糸について
一週間前(火曜日)に二重切開修正を受けて、４日後の土曜日に抜糸をしました。
以前行った時は月曜日に手術を行ったので土曜日に抜糸を行い5日後の抜糸だったのですが、
今回は土曜日だと言われ、言われるがまま、その時はあまり思わなかったのですが、
考えてみると、そこのクリニックが日曜日が休みなので、土曜日になったのかと気付きました。
そうしたら、抜糸4日後は早すぎるのではないかと心配になってきました。
ネットで探しても４日後の抜糸は少なくて、あったのをみると、中縫いをしていますので抜糸は4~5日でできます。と書いてありました。
私が行ったのは中縫いはしない方法です。ラインの強さも特別強くしたわけではなく、むしろ片方は弱めです。
４日後に抜糸して組織の結合が弱くなっている事もありますか？?
中縫いなしの４日後に抜糸は問題はないのでしょうか？?
クリニックに訪ねたとしても問題ないとお応えになるのは当然なので、違う先生方の意見がお聞きしたいです！
お忙しいかなすみません。宜しくお願いします。
[43408-res53198]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年01月27日(火)09:01
私自身は二重の抜糸は手術後４−６日目に行っています。多くの場合は４−５日目です。これらの差はありませんので、あまり神経質に考える必要はありません。３日目では早すぎて、キズが開く可能性があり、７日目ではまれに糸による縫合あとが残り、ラインに余分なキズが目立ったり、ラインに凹凸が残ることがあります。８日目以後ではほとんどのケースでこのようなトラブルが起こります。これらの中間である４−６日目はこういう問題は起きませんし、結果にも差はありません。また中縫いの有無にも関係はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[43408-res53201]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月27日(火)09:02
最終的には手術した医師が責任をもって決定する訳であり、特に問題はありません。
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[43401]
二重消失
４１９３０・４１８７９・４１８６９・４１７１３・４１６８８でお世話になったまきです。諸先生方のご助言に感謝しております。本当に有難うございました。
昨年１２月に、６ヶ月検診が終わりました。お忙しい中、申し訳ありませんが、ご助言下さいませんでしょうか？
眼瞼下垂手術後(前転法、左右皮膚切除あり）約２ヶ月後から発生した左目目尻側の予定外線が、今では切開線の長さの半分以上を占め、切開線が約３分の２消えてしまいました。
従って左目のみ、目尻側、約３分の２の切開線が二重として折り込まれず、ただの傷となっております。これが「切開二重が取れた」という状態なのでしょうか？
ちなみに、目を閉じた状態で５ｍｍ幅なのですが・・
切開式の二重で、「とれた・消失した」という状態は、よくある事なのでしょうか
？また、その原因は何でしょうか？
上記の状態を、切開法で修正した折に、また同じ事が起こる可能性は多々あるのでしょうか？
今回の眼瞼下垂手術は、貴協会の認定医の元で、非常勤として勤務したおられる方が執刀医なのですが、「修正しても、また取れる可能性は５０％」「修正後、また取れたら、院長＝認定医に相談」と仰っております。
ご助言を頂ければ、幸いです。
[43401-res53191]
まきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月26日(月)15:05
眼瞼下垂の手術をしておりますので純粋の意味合いでの切開法重瞼ではなく、切開しているとは云え部分的に二重が取れる事はあり得ます。
固定がゆるむからですが、修正をする時、確実にするには中縫いを加えたりします。
当然、中縫いなしで可能な時もありますので修正に前向きに取り組んで下さい。
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[43396]
瞼癒着治るか？
ミネラル原液を瞼塗ってしまいました。その後カタライザーと銀河水を塗ったら瞼の皮膚が変形して上瞼が上に上がってしまいました。上瞼と二重瞼がくっついて瞼とじにくく、ドライアイになってしまいました
治りますか？
[43396-res53181]
ようこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月26日(月)09:02
強い炎症性の皮膚炎を生じてしまったのではないでしょうか？
皮膚科と眼科の先生に詳しく状態を観察してもらい治療を続けて下さい。
医療を軽じないで下さい。そしてお身体を労わって下さい。お願いします。
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[43395]
二重切開修正について
以前二重切開をしたのですが幅が狭すぎるため、広げる修正を考えているのですが、
初回の切開線で切って皮膚切除をするのと、新たに切開線を作るのとでしたら瞼の負担はどちらの方が軽いでしょうか？
また修正した場合、歳をとったときにたるみやすかったり、劣化しやすくなります？
[43395-res53180]
ちょこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月26日(月)09:02
勘違いをしないで下さい。負担と云う比較の問題ではなく、それぞれに手術法の適応があるのです。
二重の巾を広げる時、二重の切開線を利用する、その際、皮膚を幾らか切開して固定位置をかえる、そうするとひとつの切開線で済む、これが普通のやり方なのですが、この方法はある面、二重の巾を広げるのに限度があります。
つまり狭い二重を思い切って大きく巾広く取りたい時は切開線が２つになりますが別の切開線を作って二重を作りあげねばならない特殊なケースが存在するのです。
その時当然、狭い二重への処置も同時に行います。
もう一度結論を記していきます。
通常は切開線を２つ作るのは望ましくありませんので初回の切開線を切り皮膚を切除します。
然し、もっと大きな二重となるとやむを得ずもうひとつの切開線を作る時も稀ながらあり得るのです。
※修正をすると云うのも色々な修正の仕方があり一概には云えませんが、歳をとってもたるみやすくなったり劣化はしません。ご安心下さい。
但し、やみくもな修正はいけません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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埋没糸の抜糸について
二度目の質問です。何度も申し訳ございません。
前回は、西山先生、当山先生、お返事ありがとうございました。
以前質問させていただいたのは、気に入らなくて１週間経たないうちに抜糸したのですが抜糸に失敗しましたということでした 、気になることがあり再度質問させていただきます。
糸を入れる手術が終わったときに担当した医師に、はんこんができて目立ちやすい体質みたいなので糸を奥に埋め込んでおいたといわれました。
抜糸の際、針穴のまわりをくまなく探したが見つからなかったと言われました。長時間探したので大きな穴になり縫いました。
糸が見つからない原因として奥に埋め込みすぎて埋まってしまって見つけられる範囲にないということはあるのでしょうか？
これは適切な処置なのでしょうか？
部分切開なら選択肢にあるのですが切開をしても取れないことはありますか？
何度も質問して申し訳ございません。
●補足です。気に入らないというのは幅のことではなく、片目のみの手術だったのですが目の形が手術しなかった方と全然違うことと不自然なラインになっているということです。２ヶ月たちますが目の開きは悪くなったままです。
[43391-res53182]
ひらめさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月26日(月)09:02
質問のポイントは何故埋没の糸は取れないのか？と云う事になりそうですが・・・その前に何故取らねばならないのかと云うもうひとつのポイントがありそうです。
つまり術後２ヵ月も経っているが目の形がおかしい。
その為に糸を取りたいと云うのが最大のポイントの様に伺えるのです。
さてそこで現在、埋没の糸を取る事によって今の不自然なラインが治るのかと云う点に行きつくのですが・・・私自身は恐らく糸を取るだけでは不自然さは治らないと思っているのです。
その為、貴方のお考えとは逆になりますが、如何にしたら現在の不自然さは治るのかと云う部分を最初に考えます。
これは診察してみないと分からないのですが、左右を合せるデザインのアイデアと手技の工夫になります。
その結果として切開を加える必要がある時、その切開線の所から埋没の糸を除去出来るかお考えになる事が肝要です。
糸をどうしても必ず除去しなければならないと考えると少々のリスクを伴う事なのです。
例えば糸のある深さが分かりませんし、埋没した部分から前後左右のどちらかに片寄っている可能性もあります。
又、眼輪筋や瞼板、さらには挙筋機能の組織内に入っている場合も考えらます。
そこまで組織破壊をして探す必要があるのかと云うのが最後のポイントなのです。
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中学生の時埋没方法をしました。三年前22歳の時切開方法でふたえにしました。戻ってしまいました。また埋没方法で二重にできますか？瞼はうすいです。ラインが三つくらいあります。