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[43446]
保険適用の眼瞼下垂手術
[43446-res53236]
hirorinさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月30日(金)17:03
術後何日目か分かりませんが、自費であっても保険適応であったとしても切開すれば傷は残るものです。
魔法使いではありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[43443]
瞼のひきつれ、はれ
昨日は、お返事ありがとうございます。しばらく様子をみてみます。
今朝は、また腫れが落ち着いてきた感じだったのですが、今まで腫れていなかった所、切開線の上に被さっている瞼の部分が先程、見ると腫れて分厚くなっています。
これは何が起こっているのでしょうか。
病院にすぐ行った方がいいのでしょうか。
度々、すみません。
アドバイスよろしくお願いします。
[43443-res53235]
もとこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月30日(金)17:03
術後２週間目位ですので多少の変化はあるのではと思います。
それが何の為かとなると詳細を述べにくいのですが、組織治癒、つまり過剰な創傷治癒機転が働いているのだろうと思います。
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[43440]
PRPルネッサンス療法の結果
2ヶ月ほど前に美容外科にて裏ハムラ法と併せてPRPルネッサンス療法という施術を受けました。目の下のクマも依然変わらずそのままなのですが、それ以上に不安な点がありご相談させていただきたくメール致しました。裏ハムラ法と併せて行ったPRPルネッサンス療法について目の下に注入してもらったのですが施術後2週間頃から上まぶたが異常に腫れぼったくなっています。調べてみたところFGFというグロースファクターを添加するとドクターの“さじ加減”次第で、過矯正になったり、コラーゲンなどの組織が過剰に増殖して、脂肪ではなく肉芽を形成しているという可能性もあります。 とあったのですが下まぶたに注入して上まぶたの皮下脂肪が分厚くなる可能性はありますでしょうか？医師からは関連性は無いと言われました。しかしながら施術後から一向に腫れぼったさが引く気配も無くとても不安になっています。ご助言いただけたらと思います。よろしくお願い致します。
[43440-res53234]
ヨシユキさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月30日(金)17:03
通常、目の下の手術で上瞼がふくらむ事は考えにくいと思います。
たとえβFGFであってもですが・・・
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[43439]
追記
切開はできればしたくありません。埋没かフィラーでなんとかなれば…
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みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月30日(金)17:03
片側性なのでしょうか？両側なら切開する事になります。
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[43438]
二重まぶたについても悩んでます
埋没したときに、糸抜きしてものこってる三重があります。一つ下のラインに3年前切開しましたが、上のラインが勝ってしまいました。一番上の二重まぶたラインをけしたいのですが、prpで、できますか？なしいは脂肪注入で…
[43433]
すごい勢いでぶつけてしまいました、、
さきほど、目をすごい勢いでぶつけました。
しばらく動けないほど、、
まぶたが真っ赤になってしまい、重いです。
目は、一年前に、目を開きやすく、そして脂肪移植や二重修正もしています。
開きやすさや二重に影響が出る場合はどのようになりますか？
[43433-res53228]
さらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月30日(金)10:00
内出血がひどく出ているのであろうと推測します。
しばらく冷やしておく事でしょう。
１年前の手術ですから、内出血が治まったら問題ありません。
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[43431]
目
二重全切開の施術時間の平均は40分くらいですよね？
それを６０分〜90分かけてる医師は慣れてない医師が多いのですか？
[43431-res53227]
まきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月29日(木)11:05
時間をかけるのは丁寧である事に通じます。
慣れていないかどうかは時間のみで、判断するのは早計ではないでしょうか？
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[43430]
瞼のひきつれ、腫れ
右目の眼瞼下垂の手術を昨年６月にしましたが術後１ヶ月で下がってきたため、他院で再手術しました。
今、術後１５日で、まだ腫れているのですが、切開線から睫毛の間の二重の部分が凸凹しています。
中央がひきつれたようになっていて目頭に向けては、プクっと膨らんでいます。
最初の手術が吸収糸で行われていた為、癒着をはがすのが大変と言われていたので、その影響ですか？
抜糸の時、聞いたら時間はかかりますと言われてたのですが、待てば本当に落ち着いていくものでしょうか？
今は、このまま凸凹な治らなかったら、どうしようと悩んでおります。
先生は、このような場合、どのような経過をたどると思われますか。アドバイスよろしくお願いします。
[43430-res53226]
もとこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月29日(木)11:04
?吸収糸であっても剥すのは難しくありません。
吸収糸で固定されている部分が探しにくかったのではないでしょうか？
但し、下垂が充分に改善されていない為の再手術ですから、眼窩隔膜、腱膜、挙筋等が分かりにくくなっていた事は容易に想像出来ます。
?凹凸は経過をみるのが最善のやり方です。
時間で治るべき所は治ります。
数ヶ月後に治っていない所に手を加えて下さい。
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[43427]
二重切開内部処理
医師によって異なると思うのですが、
まず初めに皮膚を切開してあげて眼輪筋を一部切除します。挙筋腱膜かそれにつながる眼窩隔膜に二重を固定する方法は代表的な方法なのですか？ちなみに皮膚は取りません。
二重のでき、センスは医師の腕次第ですが、この内部処理方法は特に問題ありませんよね？取れやすいとか心配で。
[43427-res53224]
さっちーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年01月29日(木)10:02
先ず、術前のチェックです。左右差があるのか？
それは挙筋機能の異常にあるのか？眉毛下垂はどうかなどでしょう。
手技そのものは二重の折れ曲りを作る為に、皮下と挙筋腱膜（いわゆる瞼板前組織）にどの程度の固定が可能か？それは上瞼内側から外側迄にかけて平等にと云うのが重要でしょう。その際、止血をしっかりすることです。
センスととれやすいのとはわずかに違いがあります。
センスは見た目を重視の部分と、手順でしょうし、とれやすいと云うのは技術そのものかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43422]
こんにちは
西山先生、当山先生
お返事ありがとうございます。
目をあけると二重ラインは
くっきりあります。
他の方のブログなどを見ていると
二重ラインはハッキリと
みなさんあって、すこし心配になります。
左目は自分でみても、二重ラインが分かるのですが、
右目はどうもシワにしかみえません。
上を見上げると両目共
違和感あるので今のところは
大丈夫でしょうか？
[43422-res53219]
みいちゃん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年01月28日(水)12:04
目を開けて二重になるのであれば、全く問題ないのではないですか。目を閉じたときの切開ラインの話であれば、取れる取れないとは関係ありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
健康保険が適用された眼瞼下垂手術（挙筋短縮・皮膚切除あり）で、術後に瞼の傷跡が気になり、他院の先生に聞いたんですが、傷跡は保険適用の基準範囲内的なことを言われました。
逆にお伺いしたいのですが、健康保険範囲内だと傷跡とか、目の開きとかにガイドラインとか基準ってあるのですか？