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全切開 修正 幅を狭くする
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ジョジョさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:01
手術をお受けになる時、或いは手術をする立場の医師としての心構えにも通じますが・・・
ひとつの手術法に固守、固執しないで柔軟に対応する考えを持つ方が良いと思います。
その意味で修正に当っては術前には分かり難く術中に確認すべき事も多く、利用する脂肪があるのかないのか、なければ他のもので代用可能か？何も利用すべきものがなければ他の部位から脂肪を持ってくる等々、２の矢、３の矢を頭に入れておく事です。
患者さんにお話しする時も「絶対この方法でやり遂げます」などはいけません。
その点、患者さんにもご納得し、信頼を得ておく事は大切です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年02月11日(水)11:00
まぶたの中の脂肪の状態については手術中にあけてみないとわからないことが多いように思います。以前に手術によって脂肪が除去されていたり、脂肪にキズがあって移動しにくいなどの状況があるからです。私が手術を担当する場合は、万一の場合を考えて、まぶたの中をあけてみて、脂肪が利用できない場合は、わきなどから脂肪を採取して使用しますということを前もって説明して手術に入ります。
メガクリニック 高柳 進
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吸収について
ヒアルロン酸注入後、サウナや岩盤浴に入ると吸収が早くなると聞きますが、これには何の根拠も無くただの噂だと聞いたのですが実際どうなんでしょうか?サウナや岩盤浴に入ってもヒアルロン酸の吸収が早くなることはないのでしょうか?お返事よろしくお願いします。
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さちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:01
ボトックスは注入が他部位へ流れるとされていますが、ヒアルロン酸は岩盤浴など大丈夫です。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年02月11日(水)11:00
ヒアルロン酸はサウナや岩盤浴で吸収が早くなるようなことはありません。ご心配なく。
メガクリニック 高柳 進
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[43532]
(^_^)a
切開法二重まぶたを一重に戻してもらいました。
埋没法やビーズ法で狭い幅の二重まぶたにしてもらいたいのですが、可能でしょうか？
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yaanaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:01
くせがつきやすいようアイプチなどをしておくと良いかも知れません。
埋没法がやり易くなるものと考えます。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年02月11日(水)11:00
皮下には以前の手術によるキズが多い状態になっていますので、埋没法やビーズ法で新しいラインを作る場合、これが緩んだり、取れたりするリスクは通常の手術より高くなると思います。おそらく切開法で手術をしたほうが確実ではないかと思うのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[43531]
切開がバレないように
はじめまして。
現在埋没の二重ですが、時間とともに幅が狭くなり永久的な二重を希望し、切開手術を考えています。仕事を長期間休むことが出来ないので、異動のタイミングに合わせて片目ずつ手術を行い怪しまれないようにしたいです。どうしてもバレたくないので、霰粒腫の手術をしたことに出来ないかなと考えています。眼瞼下垂は元の目が垂れていないので使えないかなと思っています。
手術前から眼帯をして出勤し、大きな霰粒腫が出来たと話し、切開手術を受け抜糸後の落ち着いた段階で、眼帯を外し霰粒腫の経過が良くならないので表から皮膚切開をした。(入社時から埋没二重なので)二重の線に沿って霰粒腫の切開をした。ダウンタイムのせいで目が腫れていると霰粒腫の手術後のように思わせたいです。
先生方からみてこの言い訳は不自然ですか？
ちなみに職場は公衆衛生に関連した行政機関で職員は元医師(内科系)、元看護師(医療現場から随分離れている)がいる部署です。
臨床から離れているのと外科畑出身者はいないので素人と変わらないと思います。
どうしてもバレたくないので何かいい方法があれば教えてほしいです。どうかお願いします。
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元ナースさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:01
人を騙すのは苦手です。
然し、多くの人は知っていても知らないフリをするのが常識的でほとんどだと思います。
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[43528]
ビーズ法
高柳先生、ご回答ありがとうございました。
私は色白で肌質は混合肌だと思うのですが、ニキビができた時はすぐに炎症性の赤いニキビになってしまい痕がなかなか消えないのですが、そういう場合は傷跡は残りやすいのでしょうか？
またダニや犬猫、蚊、花粉症などのアレルギーがあります。
[43528-res53320]
めめさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:01
痕が消えにくい方は用心すべきでしょう。
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全切開 取れる可能性
2013年の夏に全切開したのですが、一年前に右目が取れました。
左目も取れるのではと不安ですが
ラインは希望通りです。左目もじきに取れてしまうでしょうか？ちなみに皮膚は厚いです
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Youさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:01
二重が取れるとすれば１年以内がほとんどです。
その為、１年以上経っているとすれば左眼は大丈夫だと思います。
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片目の眼瞼下垂
片目の眼瞼下垂を手術後、再発して先月、修正手術をしましたが、過矯正になり、手術をしていない目が下がってきました。
先生は過矯正ではないと言われますが、正面を見て黒目がほぼ全部見えています。
手術前より目の疲れがヒドく、伏せ目で過ごさないと辛いです。
もし過矯正を治すとしても最低、3ヶ月待たなければいけませんよね？
或いは待てば、下がってくる可能性はありますか？
マッサージなどで少し下げるような方法はありますか。
アドバイスお願いいたします。
[43526-res53318]
areさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:01
固定されている部分は通常３ヵ所です。
どの部位が過矯正なのか分かれば１ヵ所でも矯正出来ると思います。
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[43524]
高柳先生、ありがとうございました。
今朝も鏡を見てはため息ばかりです。
顎をあげて鏡を見るようにしても目頭付近の筋肉？に重い鈍痛があります。
右目は目頭付近の折り込みの弱さと、目尻部分の変な下がりラインで目が小さくラインが山みたいな形になり修正手術を考えいるのですが、この重い鈍痛と圧迫感が治まるまでは何もしない方がよろしいのでしょうか?
筋肉に異常があるような気がします。
[43524-res53317]
Anさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年02月10日(火)09:00
挙筋やミュラー筋は自律神経支配があり、不随意運動を時に起しますし、血管系支配神経なども時に痛みが生じる事があるかも知れません。
まだ一部治りきっていない感じもします。修正ももう少し待ってみるべきかと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43522]
ビーズ法
当山先生、お忙しい中ご丁寧なご返信ありがとうございました。
先生は学会などで白壁先生や市田先生のビーズ法に関する研究結果をご覧になられていると思いますが、やはり傷跡は残ってしまっておりましたか？
現在ビーズ法を行われている諸先生方にも傷跡は残ってしまうのかお聞きしたいです。
糸が通っていた場所が点になって残ってしまうということでしょうか？
ビーズ法では傷跡は残らないというのはやはり難しいのでしょうか？
[43522-res53310]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年02月08日(日)08:03
これは肌の質による問題と思います。糸のあとが点状に見えてしまう方と、まったく消えて何も残らない方があります。一般に乾燥肌で、浅黒い肌、アトピーやぜんそくなどの方、ケロイド体質のある方などは、キズが目立つ傾向があり、糸のあとが点状の残る可能性があります。一方赤ら顔、脂性の方、白い肌の方などは安全で、糸のあとは残らないと思います。診察をして肌をみれば予想できます。
メガクリニック 高柳 進
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[43516]
二重切開
7ヶ月前に二重切開の手術をしました。皮膚切除はしておりません。
かなり狭めの末広です。
右目なんですが、術後から上目遣いをすると目頭部分の圧迫感、鈍痛があり、睫毛から切開ラインまで弛んで、ラインがとれかけ？みたいな感じがしました。
目尻は触っても異常はないのですが、切開線の始めから1センチほどの睫毛部分を触ると鈍痛・知覚異常もありました。
それから検診の度に、上目遣いや少し触るとズーンと重い鈍痛と圧迫感があってずっと違和感がある。目頭部分のラインの食い込みが浅い。と伝えたのですが、人ぞれの目の筋肉によって折り込まれるのだから、浅いのは仕方ない。時間がたてば大丈夫、と説明をされました。
しかし、良くならないので先月他のクリニックにも行ってみたのですが、見た目はおかしくないから気にしすぎでは？と言われたのですが、今7ヶ月たっても上目遣いや目を見開いたりすると重い鈍痛と圧迫感があります。
これは原因は何かわかりますか?
最大限まで見開こうとすると上記の症状があり、なるべく目を見開く動きは控えていました。（見開こうと思っても、重い鈍痛が長引いて）
しかし、7ヶ月目になり、少しですが見開けるようになってきたようにも思いますが、普通に目を開けれますが、ビックリしたり目を見開いたあとは必ず重い鈍痛と圧迫感があって、もう憂鬱で仕方ありません。
[43516-res53309]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年02月08日(日)08:02
皮下で溶けない糸などを使用されていないのでしょうか？糸がなんらかのトラブルを起こしている可能性も考えられるような気がします。おそらくキズの硬さか癒着などが問題なのかとも思いますが、そうであれば、１−２年は傷がやわらかくなっていき、さらに癒着もゆるんでくることが多いので、７か月で、すこし見開けるようになってきたということなので、手術から２年間程度は改善傾向が得られるのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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よく幅を狭くする修正には切除できる皮膚と脂肪が残ってないと難しいと言われてますが、診察だけで脂肪がないのはわかりますか？
それとも開けてみないとわからないですか？
前回の施術で眼臨筋と脂肪を結構取られてしまいました。
その場合は他にどの様な修正がありますか？