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[43830]
挙筋法
[43830-res53636]
さちえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
通常は巾狭になるはずです。
但し、ご不安なら糸を早めに除去する必要がありますのでこの辺は執刀医と充分ご相談下さい。
特に糸の結び目がどこにあるのか、アーケード型に他の点と外側の糸が繋がっていないのかを含めて検討される事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[43823]
二重全切開
二重切開をして1カ月が過ぎました。
希望の二重にならず、もう二重はこりごりなので修正を考えております。
今の二重は幅が狭い末広二重です。腫れが強くぷっくりしています。
担当医からはもう9割腫れがひいていると言われています。
左右差もあり、理想と違います。
これを一重に近い奥二重に修正するのは可能でしょうか？
[43823-res53635]
やすさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
二重の下に皮膚の余裕があるのかどうかを診てみる必要がありますのでどの程度可能なのか分かり難いのですが、多少の修正は可能かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43823-res53658]
やす さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年03月10日(火)11:02
術後１ケ月で幅狭二重との事ですから、３ケ月すればもっと狭くなりますので、奥二重くらいになるかもしれません。待つしかないでしょう。その結果さらに狭くするという事であれば再手術可能でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[43822]
二重瞼 修正 幅を狭く
先日、二重瞼の幅を狭くするカウンセリングを某クリニックで受けました。
その時に、「皮膚を切除しすぎて、目が閉じれなくならない程度に、前回の切開線を含めて、睫毛側約3mm皮膚を切除し、眼瞼下垂手術に準じて挙筋腱膜を前転し、眼窩内脂肪を引き出し固定しましょう。」という内容でした。
しかし私は眼瞼下垂ではありません。それでも挙筋腱膜を前転した方がいいのでしょうか？
その時質問したんですがよくわからなかったので、先生方よろしくお願い致します。すみません。
[43822-res53634]
ジョジョさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
細かい点において医師の説明と貴方様のご納得が不充分であり、意思の疎通も欠いている感じがあります。
インフォームドコンセントをする時、充分な説明は必要であります。
然し、時としてオーバー情報になってしまい説明を受ける側が不充分な理解になってしまう事があります。
ここでも３?の切除は正解だと思います。
但し、眼瞼下垂の手術をするとはお伝えしていないと思います。
下垂手術に準じて隔膜切開、眼窩脂肪の移動はその通りではないかと思います。
つまり挙筋前転の説明部分が少しくあやふやになっているように思われます。
眼窩脂肪移植で充分なはずですが、その際、眼窩隔膜（腱膜ではない）を切離するはずです。
隔膜の下に腱膜があり、二重の固定は腱膜に再固定すると云う意味ではないのでしょうか？
私の説明もここまで説明していくとお話しが少しくこんがらがりOver Informationを恐れますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43819]
無添加PRP
何も添加しないPRP
で三重になってしまった上の二重まぶたラインを消したいです。というか消せるようです。また埋没しても上のラインが勝つようです。下のラインは切開してます。何も添加しないPRPであればシコリのリスクありませんよね？
[43819-res53633]
まきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
ご質問の主旨はPRPを以前に使用しているが三重の修正をせねばならず、埋没法をする事になったが大丈夫か？と云うご質問のようです。
お答えは大丈夫です。PRPはしこりになりませんから・・・となります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43808]
二重切開修正
二重切開手術後3ヶ月以上経過しました。片方だけ、眉毛と切開線の間がぷっくりしていて、眉毛との間も狭く、目頭側の幅が広く、目尻側が狭くなっています。食い込みも気になるのですが、修正可能でしょうか？それとも、もう少し待ってみた方が良いのでしょうか？もし、今すぐにでも修正が可能であればどの様な手術になりますか？手術をする事によって傷跡が汚くならないかという事も心配しています。脂肪切除も皮膚切除もしていません。どうぞご回答よろしくお願いいたします。
[43808-res53627]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月09日(月)14:02
目頭が幅広く、目尻が狭いと云うことであれば、先ずは目頭部分を狭くしてみることです。
その上で、目尻の厚ぼったさに対しては眉毛下の脂肪が除去出来るのか？と云うことになります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43807]
目の下修正
はじめまして、高柳先生。お忙しいとは思いますが相談よろしくお願いいたします。
10年前、目の下を脱脂しました。
全く予想もしないくらい目はもちろん、顔までも変わってしまい、凹凸の無い顔です。横を向いた顔なんて人の目ではありません。
脱脂についてもクマが取れるエステ感覚で受けてしまい、執刀医もすぐにクマはよくなると言う話で脱脂をするなんて聞いていなかったのでショックでした。
若かったこともあり当時はかなり後悔しました。
膨らんでいなかった右側までも取られてしまって信じられない凹んでしまいました。
特に目じり側が凹み、眼窩脂肪は全摘ではないかというくらいです。
目の下だけそぎ落とされた状態です。
目の下の脂肪を取った為、皮も落ちていまい、ドライアイになりました。
脂肪が無いため笑っても、目は笑っていません、そのままです。
絶望の中、マスクをしながら生きてきましたが高柳先生のところでは眼窩脂肪があったところに脂肪注入できると知りました。
将来、老後、眼窩脂肪が無かったらと思うと神経を病んでしまいました。
人の顔に見える状態にでも治すことはできますか？
よろしくお願いします。
[43807-res53718]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年03月15日(日)09:05
脂肪の注入か、脂肪の膜の状態によっては、まつ毛の下１ミリの部分を切開して、脂肪の膜の補強を併用して脂肪の注入、あるいは移植などのいずれかの方法で改善は可能だと思います。深刻に悩む必要はありません。戻せると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[43805]
挙筋法
ご返答ありがとうございます。何度も失礼します。
この挙筋法は、目頭から目尻まできっちり糸が入っていてラインは目尻が上がってるので開けた時も目尻がかなり高くなっているのですが、幅が広い所の方がやはり落ち着くまで時間がかかりますか？1ヶ月以上かかるものだと思った方が良いですか？目尻が高いと必ず末広になってしまいますか？
あまりにも目の端のギリギリまでに縫ってあるので自然になるのか心配で、、、
[43805-res53625]
さちえさんにお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月09日(月)14:02
埋没法の糸を挙筋にかけているはずなので眼の開閉、即ち、まばたき作業によって必ず挙筋運動が起ります。その結果、糸がゆるんで今の状態よりはるかにゆるむはずです。
特に外側部で高くかけると、そのような傾向になります。
末広型になるのは目頭に巾狭い二重を作ってしまう時です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43801]
瞼の傷跡が盛り上がっていて気になっています
先生方、質問お願いいたします。
以前、二重まぶた切開法と眼瞼下垂の手術をしましたが、左側のみ傷跡が1ミリ程盛り上がっていて気になっています。
どうしてもこの傷跡を切り取りたいのですが、手術の際、皮膚の切除をたくさんしていて皮膚に全く余裕がありません。寝ているときなど薄目を開いている状態です。
そこで、質問です。たまたまですが、眼瞼下垂の手術で操作した目の開きが、若干ですが左側の方が強いと感じております。この左側の目の開きを弱くすれば、目が閉じやすくなりますよね？
そして、そうすることによって、左側の傷跡の部分の皮膚を切除できる余裕は生まれないでしょうか？
それとも、目の開きと、皮膚の余裕はまた別問題ですか？
うまく説明できているか不安ですが、どうか、回答ください。先生方よろしくお願いいたします。
[43801-res53613]
かがみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年03月09日(月)11:01
眼瞼下垂の手術で挙筋を短縮し過ぎると目が閉じ難くなります。また、瞼の皮膚を切除し過ぎても目が閉じ難くなります。貴女の場合どちらに原因があるのか、それとも両方の原因なのか、それによりどのように対処するのか、対処出来ないのか決まりますが、あくまでも診察した上という事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[43801-res53621]
かがみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月09日(月)14:02
下垂手術で左側の目の開きを弱くすることが出来るのか？は難しいと私は考えます。
どの程度弱くすれば良いのかのコントロールが難しいと思っているのです。
その為、傷の修正のみに留めておいた方が良いと思います。
どの程度の傷か分かりませんが、何とか出来そうに思っております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43800]
小切開後の修正
1ヶ月ほど前に小切開法で二重に整形しました。
あまり幅が広くないせいか腫れもほとんどでず、担当の先生からも抜糸の時点で今後幅はほとんど変わらないだろうと言われました。
しかしながら、少し幅が物足りずあと1,2mmほど幅を広げたいと考えております。
その旨を先生に伝えたところ、幅の修正をするには3ヶ月ほど待ってからの再手術になると言われました。
ただ時間の関係上、どうしても3週間以内に幅を広げたいです。
なにか可能な方法はありますでしょうか。
[43800-res53612]
なっきー さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年03月09日(月)11:00
３ヶ月待つという事は炎症と腫れが無くなる頃という事で、どうしても再手術したいという事であればその前に手術する事は可能です。その場合は今ある傷を含め、眉毛側の皮膚切除をする事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[43800-res53618]
なっきーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月09日(月)14:02
小切開をされておられますので、その巾を広げるのには全切開がベターと云うことになります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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抜糸期間と抜糸跡
当方５４歳の女性です。先日、眼瞼下垂の再手術を受けました。術後は順調だそうですが、抜糸は１０日目となっております。
昨年５月に眼瞼下垂の手術を同じクリニックで受け(執刀医は非常勤の先生でした）抜糸は１０日目でしたが、右目の目頭に２本の抜糸跡（切開線に垂直で全長１ｍｍ程度）が残っております。目立たないと言えば、それまでですが、出来るだけ避けたいと思っております。
今回の執刀医は院長ですが、「抜糸跡は残らない。イヤなら他（の美容外科）に行けばいい」と仰られ、思案にくれています。
糸は髪の毛より細いナイロン糸、皮膚除去をしてあり、４，５日後の抜糸では傷が裂ける可能性があるから、抜糸は１０日目という説明を受けました。内部処理や各執刀医の術法により抜糸期間は、様々だと存じますが、抜糸跡を残さない最大の期間は、何日位なのでしょうか？
術後、順調であれば、１０日目でなく、７日目をめどに抜糸をお願いしたいのですが、執刀医でない他所の美容外科医あるいは形成外科医に抜糸をお願いしても大丈夫でしょうか？
お忙しい中、恐縮ですが、どうぞよろしくお願い致します。
[43795-res53604]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年03月07日(土)16:05
私自身は二重や眼瞼下垂の手術の抜糸は、手術から４−５日目にしています。７日目でもまれには糸のあとが残る人があり、１０日目ともなると、糸のあとがキズになって残るケースがかなり多いと思います。キズが裂けるかどうかは、ある程度手術の際の皮膚の縫合方法にもよりますし、抜糸後の傷の取り扱い方法にもよると思います。これらに注意を払えば、４−５日目の抜糸で何も問題は起きません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
丁寧な返答ありがとうございます。
外側にかけるとそうなるというのは落ち着いても目尻は高いままになってしまうものでしょうか？目に沿っていない状態なのできちんと目に沿う形になるかが分かりません。目尻までは普通に目に沿っています。
もしこのままの形で引いていくなら抜糸とやり直しを考えています…