挙筋機能がどの程度あるのかによって挙筋の短縮度が違いますが、術直後は治っていたのでしょうか？
仮りに治っていたとすると腱膜や挙筋の瞼板への固定がゆるんできた可能性があります。
つまり瞼板にしっかり糸が掛からないと固定不充分で再下垂を起します。
又、二重をそろえるのは左右の挙筋の挙がり具合や皮膚のあまり、二重部分の固定の弱さなど下垂とは無関係な部分、逆に下垂と連動してる部分などあります。

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手術後一度は十分にあいていたのでしょうか？もしそうであれば、挙筋の固定が緩んだ可能性もあるように思います。たとえばまつ毛のエクステなどで、早期にまつ毛をひっぱったなどのために固定した部位が緩んだ可能性も否定できないような気がします。もともと挙筋の機能は測定されていると思いますが、正常値だったのでしょうか？あるいは手術の内容として挙筋の軟骨への固定方法に問題があった可能性も否定できないような気がします。最悪の場合は、筋膜の移植などの方法もありますが、下を見た時に不自然な印象が出る可能性もありますので、できれば挙筋の短縮を再度試みるのがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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微妙な問題かもしれませんが、３か月は腫れが残っています。たとえば本来5ミリの長さの皮膚が腫れがあるため、それより長いわけです。そういう時期に手術をすると、仕上がりに誤差が出る可能性があります。また腫れのために皮膚の血流が充分に回復していませんので、キズの治りも悪いことがありうると思います。一応３か月は待ったほうが安全だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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3ヵ月は待った方が良いと思いますが・・
下垂があるから挙筋前転法をするのですか？
眉毛下切開の修正がどの程度なのか分かりがたいのですが下垂の手術をする事で現在の
二重も変化する事が予想されます。
つまり少し修正するにしてはおおがかりになりそうであり、かつ下垂の手術をする目的がどの程度あるのか？ふと不安があります。
充分ご納得の上、再手術をお受けになって下さい。

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　眉毛下切開は５?から１０?迄可能だと思いますし、眉毛内にもいくらか切開線が入る場合もあります。

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仕上りのご希望によって切除幅が違ってきます。眼がとじれる範囲で、切除幅を決めればいいと思います。自分で眉をあげてみて、これくらいの眼がいいというご希望があると思いますので、担当医とよく相談されるのがいいと思います。切除幅によって眼の仕上がりの形が異なってきます。

メガクリニック　高柳　進
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前の質問では二重幅が広すぎて眠そうに見えると言っておられる人が、眉下切開をしたいとの事。眉下切開をすれば二重幅は今よりより広くなりますので、下の質問と矛盾しますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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　坐っての計測と寝ている時の計測値は同じではないのですが、計測方法が同じなのかお確かめ下さい。
又、巾が広く、かつ、眠そうな眼と云うのは下垂がある時があります。
二重の状態だけではなく、黒目のみえる範囲も診てもらって下さい。

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瞼の長さ、目の開き方等誰でも同じであれば、何mmが適正とか寸法が出るでしょうが、同じでない以上６mmにして下さいと言ってご希望の二重が出来る訳ではありません。あくまでも術前にご希望の二重を作り、そこを測ったら何mmであったという事になります。
現在眠そうな印象を与えているという事は、二重幅が広すぎという事もあります。広すぎの場合二重幅を狭くする事も可能です。その場合はどの程度の幅になりたいのかをきちんと説明された方が良いでしょう。


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埋没糸が結膜側に出る事は普通ありませんが、手術の時に結膜側に出して手術する事があり、その場合は出る事もあると思います。瞼の裏を見た時に糸が出ていなければ出る事はないでしょう。
二重手術しますと確かにひっくり返し難くなりますが、ひっくり返す器具がありますから全くご心配いらないでしょう。
切開法の癒着はその程度では剥がれません。


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?５年も経っているのなら、糸が結膜に出てくる事はありません。
?ひっくり返しにくいのは事実ですが、何とかひっくり返さなくても結膜側はみえます。
?３年もしっかりしておれば、ひっくり返しによって二重は取れません。


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二重はどうして出来るかを考えてみて下さい。二重は目が開くから出来るのであり、開かないところには出来ません。目尻の方は目が開きませんし、骨があったり脂肪があったりで、目尻側を広くすると二重は出来ません。すなわち途中で止まってしまいます。若年の場合は特に脂肪が多いので途中で止まります。加齢により眉が下がり皮膚の弛みもでると二重は眼輪筋に沿って外側まで流れます。埋没法等中央の２点くらい固定するだけで二重が外側の方に流れますが若いと途中で止まります。貴女の場合二重が広すぎ骨が邪魔するのでしょう。最初の話し合いがどうであったのか知りませんが、有料になると思います。


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骨がある所なら二重は作れませんし、外側に皮膚の余裕がなければ二重の折り込みも二重のかぶさりも出来ないと思います。
又、骨がなくてもどこに固定出来るのかと云うのもあるのではないでしょうか？
いずれにしろ、外側の二重がピタととぎれなくなるとも思えないのですが・・・余程、皮膚にたるみがないのではとも思っています。


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一度診察して貴女のおっしゃっておられる事がどういう事なのかを確かめ、その上で解決策を考える事になります。多分二重の幅が広過ぎるためでは無いでしょうか。


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皮膚に余裕があれば修正可能かも知れません。

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２つ目の線で切開すると二重の幅が少し広くなるかもしれませんので、手術時に細い棒で二重を作り、二重の幅等を確認された方が良いでしょう。広くなるようでしたら今ある二重の線より睫毛側で、若しくは睫毛側の皮膚を一部切除しながら二重を作る事になります。その際内部で睫毛を引き上げるようにして逆さ睫毛を直していきます。内部での処理が少し違いますが殆ど同じです。


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逆まつげの手術は、逆まつげの強い部分があるはずですから、その部分を中心にします。
但し、貴方様のご質問は２つある二重の線のどちらを優先するのかと云うお問い合せです。
私なら両方利用して、ひとつの二重にしてしまうと思います。
要するに２つの二重の間の皮膚を切除すると云うのが基本だと思うからです。
その点、二重の手術と逆まつげの手術は似ているとも云えます。


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脂肪の注入を行った場合、注入した脂肪に内出血の血液成分が混じってしまうと、分解吸収が起きるまでに時間がかかることがあります。注入した脂肪に血流が充分再開して、それから血液の分解吸収が始まるからです。放置していて治りますが、時間がかなりかかることがあります。こういうケースの場合、レーザーやピーリングはあまり意味がないと思います。1か月たっているのであれば、むしろあたためて、血流の良い状態を時々作ったほうがいいかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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内出血があって、その後に色素沈着が生じた。その色素沈着をレーザー等で除去出来ると云うのがご質問の主旨でしょうか？
仮りにそうであれば、色素沈着はレーザーをしないでも自然に治ります。
１ヵ月目で色素沈着をレーザーで取ろうとするのは、少々はやとちりのようにも思います。レーザー照射でリスクも生じるからです。


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　実際に診てみる必要がありますが、左右とも同じ状態でしょうか？
幾等でも長く外側部へ二重が出来るとは限りませんが、手術は途中で途切れる事無く二重は可能なものです。
私の経験でも外側途中で途切れたケースをやり直すときれいに出来上がった事がありますのでそのつもりでご返事しております。

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