二重ラインが高い位置で引き込みが深いのを直すと、当然二重幅は狭くなります。
目を閉じたときの傷跡が窪んでいるのを直しても、二重幅は変わりません。
両方を直す必要があり直せれば、二重幅は狭くなります。
少なくとも二重幅が広く見えることはないはずです。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

　皮膚にゆとりがあるかどうかはそれこそどのような修正をするのか？その時にどの程度のひふの余裕があるのかが基本ですからそれぞれに修正内容によって余裕の度合は違います。
一般的には修正をされる専門医にチェックしてもらう事になると考えます。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
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内側があがりにくいのは事実です。
眼窩脂肪が邪魔をする、出血が多い、瞼板が狭いなどを含め固定しにくいのです。
出血のコントロールを含めて、内側部をきちんと処理できれば再固定が可能だと思います。


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１）広い二重を狭くするのは
二重の部分が全てに狭くなるのか、左右差はどうかなどがあり、その部分での小修正はあり得るだろうと思います。

２）蒙古ひだは単純に上・下を縫合して、目頭の間を狭くすることになると思います。


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年齢的な事があるのかも知れません。
非常に私的な意見になって申し訳ありませんが、昔々は涙袋を取って欲しいと云う訴えが多かったように思います。
当然、涙袋は表情によっても違いますし、美的感覚は個人的感想が強く出るのではと思ったりしております。


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徹底的に待つ事ではないでしょうか？
1年位の経過で次第に消えていくと推測します。

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修正はどちらも難しいそうですね。
そして、術後の経過も時間を要しそうですが、私ならやはりご質問者の通り巾広を狭くしてみます。
再々、修正も考えられるからです。
その後、全体像を診て目頭修正でしょうか？
目頭修正は術式にどのような方法が用いられていたかによりますが、一般的には単純に上下を縫合してみるしかないように思います。

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　３ヵ月経つと幾等か減るとは思いますが、２回目も注入する事になっているのですか？
全体的に落ち着いてから涙袋などをどうするのかお考えになってみる事です。
美容外科治療は回数や日時を決めてかかるものではありませんので長期にユックリお考えになってみては如何でしょうか？
ひょっとすると部分的に除去したりする可能性もありますので・・・。

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脂肪の生着の結果は手術から２−３か月たってわかります。それまではやはり減量していきます。今はやっと血流が再開した頃で、まだ腫れもありますので、腫れがさらに引き、脂肪の生着しなかった部分がこれから溶けて吸収されていく時期になります。今はまだ変化中です。焦らずに待っていたほうがいいと思います。必ず今より減っていきます。追加の注入が必要かどうかは手術から３か月目くらいになって検討されればいいと思います。また涙袋は状態をみないとはっきりしませんが、脂肪の注入か移植のいずれかでふくらみを作ることができると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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程度の軽いものには良いと思います。但し、挙筋機能の程度の改善であり、二重などを望んではいけません。気に入らなくて治すのなら、早目に糸をとります。

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１）再発の原因について
術後数ヶ月は挙っているが、その後、次第に下がって再発してきたと云う中での多くの原因は挙筋と瞼板の固定がずれてきた事が多いと思います。
通常、固定は片側３ヵ所ナイロンの細い糸で固定しますが、実際は腱膜プラス挙筋と腱膜プラス瞼板を固定します。
その中でしっかり基本的部分である挙筋と瞼板が固定出来ていれば良いのですが、瞼板に糸がかからず腱膜のみにかかっていたりすると、固定がずれやすくなります。
瞼板はやや硬い軟骨ですから、通常の針では大きくすくってしまったり、逆にかかりが悪い場合があるのです。その対策として瞼板を裸にして直接糸をかけたり、マイクロ用の授針器と針を使う医師がいるほどです。
術後にコンタクト等をすると余計に固定部が外れやすくなると思います。
これ等が原因と分かれば、再度の固定をしっかりしてもらう事になります。

２）自費か保険か？
眼瞼下垂は保険で可能です。
但し、保険点数の中には二重のような美的効果を求めるまでの点数にはなっていません。
然し、現実は下垂の患者さんのすべては、当然の如く下垂も治し、かつ二重もきれいにして見栄え良くすることを求めて美容外科に来院される訳です。
そこで困るのは保険適応の基本である機能改善に対する保険点数と、患者さんの要求である外見的見栄えの改善（これは自費診療）の狭間に位置している現実の美容外科医です。
当り前の事ですが、機能と美を同時に求められているからです。
そこで良心的に安い保険点数でも良いから、患者さんによくお話しして下垂を重点的に手術、そのついでに出来るだけ二重も良くしようとされるお医者様と、一方で最終的には美的効果を求める訳だから安い保険点数では自分の技術の安売りにしかならない、高いレベルを求められている訳だから自費でやります！と患者さんにお願いする手術に自信のあるお医者さんがいると云う事になります。
本来は混合診療がベターなのでしょうが、保険と自費を合せた混合診療は日本で禁止されているのです。又、保険医になっていない美容外科医は保険診療が出来ませんので、すべての医療行為が自費診療となります。


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