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[45042]
眼瞼下垂 修正
[45042-res54962]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月05日(金)00:03
おそらくまつ毛の部分から二重のラインまでの皮膚にあまりゆとりがないと思いますので、ラインを含めて、その上側の皮膚を切除して、ラインにかぶる皮膚を少なくする方法で、修整をするのが安全ではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http：//www.mega-clinic.com/
[45041]
出口先生へ
カリスクリニックへのメールははるな、で送信しております。
すいません
[45039]
pass設定し忘れて連続すいません
中縫いの糸が溶けだしたら食い込みや癒着は弱くなりますか？
たとえ深くすくい縫いをされていたとしてもです。
担当医は普通は3カ月で8わりかた糸はとけて固定が緩くなるから大丈夫といっていましたが。。
[45039-res54960]
？？？？？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月04日(木)16:04
頭の悪い私をいじめようとしているなら、勘弁して下さい。
「すばる」さんと「はるな」さんは同一人物ですか？別の方ですか？
混乱しています。
お返事をお願いします。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45038]
検診
今日全切開1カ月検診にいきました。
左右差についてたずねると、
薄い自然な左目は切開線付近しか触っていない、中縫いもしていないといっていました。
ぶっくりした幅広の右目は奥二重の癒着を取るために睫毛近くまで触っているし、切開線を埋没よりも下げたし、中縫いもしているからくっきりはっきりしている。
今の時期の左右差はしょうがない。中縫いの糸がとける2.3ヶ月で固定は緩くなるし腫れもひくからまだ待ってほしい。
固定は両方挙筋で、
内部組織はとってないから修正は可能。といっていました。
左右差がなくなると本当に信じていいでしょうか。
先生の施術に問題はありませんか？
治らない場合考えられる原因はなんでしょうか
出口先生には本日urlつきの相談メールをおくらせていただいてます、、、。
[45036]
下の質問について
では、瞼板に固定した(つもり)でも挙筋に癒着することがあるとゆう事ですね？
検診で医師はそのような事が瞼の中で起こったかどうかわかるのでしょうか？
腫れのせいにされそうで不安です
実際そのような事が現在で左右差がある場合修正するとなると、挙筋から瞼板へ癒着を変えるのは難しいんですよね？
組織は頭位の方へ癒着しやすいからだ、と沢山の質問に答えとらっしゃいますし。
なにか方法はないのでしょうか。
[45036-res54961]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月05日(金)00:03
瞼板に固定する方法が正しいものであれば、瞼板のほうは固定がそのままになると思います。ただ皮膚面のほうは固定がはずれてくるということがありうると思います。医師の技術によっては瞼板に固定したつもりでも、挙筋に癒着するということはありうると思います。検診ではそういう判断は難しいかもしれません。埋没法の修整は切開法でないと難しいと思います。切開法であれば、どのような修整も可能だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[45035]
固定
全切開固定で
片目を瞼板固定
もう片目を挙筋固定
普通の事ですか？？
切開線は6mmとほぼ左右一緒です
[45035-res54959]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月04日(木)10:04
6mm だと瞼板（前）固定になるでしょうが、穿って考えると片方の癒着相手が斜め上方の挙筋腱膜という可能性がないではありません。
より上（頭・眉）側での癒着が優位に働くことは事実ではあります。
普通かと問われると、そのような左右差は普通のことではないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45033]
二重全切開の修正
切開法で作った二重の幅を狭く修正した方が、
時間が経ったら元の広い幅に戻ってしまった。
というのをよくネットで見かけます。
幅を狭くした場合、広い幅に戻ってしまう確率が高いのでしょうか？
[45033-res54947]
yukiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月04日(木)09:00
二重の巾が広くて困った。もう少し狭くしたいと云う要望はたまにあります。
基本的にはこちらで何度もお答えしている通り、巾狭を広くする方が易しく、巾広を狭くする事の方が難しいのです。
つまり二重のラインが固定されている訳ですから同部を剥して外してみる事、これは容易であっても再癒着（再固定）されやすいのが組織なのです。
再癒着されない為に剥した部分へ脂肪などの介在物をおくのですが、その脂肪がなかったり、不充分な移植だったりする事が多く、再々手術を余儀なくされる事があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[45033-res54958]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月04日(木)10:03
それは手術内容が伴っていないことになります。
皮膚切除はどんな医師でもできますが、幅広の癒着剥離と再癒着予防のための脂肪処理がシッカリとできないと、仰る再発が起こります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45032]
部分切開
部分切開で埋没の時と同じところで二重にしました。
術後、一ヶ月ほどが経過しました。
既に術後3週間程で埋没の時とは 全く同じ幅になっているのですが、術後3ヶ月は変化するとよくお聞きしますが、今後もラインは狭くなってしまいますか？
既に二重ラインの上下とも瞼のぷっくり感などもなく、切開線の赤みと多少の凹み以外は落ち着いているのですが。
ちなみに、デザインは、末広型で目を開いた状態で1mmほどの幅です。
[45032-res54948]
まいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月04日(木)09:00
以前の埋没法のラインがどのような状態であったのかもこの際大切でしょう。
二重の固定位置が埋没法でしっかりしていたらこのままで大丈夫でしょうが、埋没が取れていたので部分切開をしたとなるとさらにゆるんでくる可能性はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45032-res54957]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月04日(木)10:03
綺麗な、腫れの少ない、傷跡も窪まない、理想的な手術をしてもらえているように思いました。
逆の場合は術後3ヶ月に向かい二重幅が狭くなっていきますが、まいこさんの場合は元々腫れが少ないのですから二重幅が今以上狭くなる程度は非常に少ないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45031]
打撃による後遺症
何年か前に右目に思いっきり蹴りが飛んできて体こと少し吹っ飛びました。
白目の部分は全て血のように真っ赤になり、瞼は1ミリたりとも開かなくなり、塞がりました。
少しづつ瞼が開くようになりました。2ヶ月以上大学病院に通院し、3ヶ月かけて白目の赤いのも完治しました。
その際に若い時は大丈夫だが、将来、水が溜まりやすくなる？？みたいなことを言われましたが、その時は痛みと気が動転していた為、よく覚えておりません。
何分、何年も前の話なので、今更大学病院に行って聞くこともはばかられます。
今後、歳を重ねることで、右目のみ眼瞼下垂が進んだり、その他にも何か問題が起きてくることはあるのでしょうか？
美容外科・形成外科の権威である先生方のご意見をお聞きしたく、こちらで質問させていただきました。
どうぞ、ご意見をお聞かせ下さい。
[45031-res54949]
もなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月04日(木)09:00
眼窩骨折もなく単純に打撲のみだったと思いますし、現在何事もなければ問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45029]
幅狭に修正
1mmなどの二重全切開の修正は可能なんですか？
術中写真見たりしてますが、かなり難しそうですが、、、測れるんでしょうか？目分量ですか？
1食い込みを浅くするにはどういった施術ですか？
2挙筋固定を、けんばん固定に変えるだけで幅に変化はありますか？
3前回の施術して内部組織を下にずらして幅を狭くする、とゆうのは可能ですか？
前回処理の内部組織は一度脂肪で再癒着しないように隠して？また再度1mm下で皮下組織処理でしょうか。
目の中の構造が全くわからない素人の質問ですいません
[45029-res54950]
はるなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月04日(木)09:00
１?をどのように修正したいのか？巾広なのか？狭くしたいのか？二重の上の皮膚のかぶさり具合は？等々によって難易度が違うでしょう。
１）修正の為のくい込みを浅くするには癒着を剥し、剥した部分に移植片をおく事です。
修正ではなく、初回手術ですと浅く瞼板前組織をすくい縫いします。
２）挙筋固定→瞼板固定にするのは容易ではありません。固定を外しても元の位置に再固定されやすいからです。
３）修正をまかされた医師は再癒着させない為には脂肪が残っているか、残っていても充分にあるのか？眼輪筋で応用できないか等々、上瞼内部を開けてしばし考え込んでから出された応用問題を解いていく事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45029-res54956]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月04日(木)10:02
タイトル通り「幅狭に修正」について回答します。
１．勿論計測ですが、術前に行います。術中は参考程度です。
1mm というのが目を開けたときの二重幅であれば、傷跡を含めて
睫毛側で 2〜3mm の皮膚切除をデザインします。
２．くい込みの意味が、目を開けたときの二重の引き込みの深さを指
すなら二重ラインが睫毛側に移動させます。
目を閉じたときの傷跡の窪みなら、これは皮下組織切除による組
織不足と癒着が原因ですから、窪み部分の傷跡切除後に睫毛側と
眉毛側から不足のない組織同士を縫い合わせます。
３．目を開けたときの二重幅は、術前の癒着を剥がしたうえで、再癒
着を防ぐための脂肪処理をしないと、二重幅は狭くなりません。
４．質問が少々分かりにくいのですが、手術内容は新しい睫毛側での
二重ライン付けと術前の幅広の癒着剥離および脂肪処理（必要な
ら脂肪委嘱）になります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
眼瞼下垂の修正についてですが、
2年前に眼瞼下垂の手術をしました。
二重の幅を今のラインから幅広くしたいのですが、可能でしょうか。また可能な場合、どういった手術内容になるのでしょうか。
宜しくお願い致します。