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[45118]
追記すいません。
[45118-res55041]
はなはなさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月08日(月)17:00
血腫や糸などの異物等々です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[45117]
全切開
gwに切開をしました
平行です。線ははぼ直線です。
6mm位置に切開線があります。
現在開眼時2mmです。
まだライン下の皮膚に弾力があり押しても線がはいらないので腫れているのだと思います。
現在中央より目頭側が少し広く、ラインが 「 のようです。日がたつにつれて綺麗なラインになることはありますか?
ライン下に皮膚のあまりがある場合は難しいでしょうか。
[45117-res55040]
はなはなさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月08日(月)17:00
1ヵ所だけ強く固定がなされているのだろうと思います。
次第に軽快するはずですが、数ヵ月経っても治らない場合はその強く固定された部分を剥します。
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院長 当山 護
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[45115]
吸収糸
通常切開で中縫いの吸収糸が吸収される頃には固定、癒着は幾分か緩く、浅くなりますか?
[45115-res55039]
かほんさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月08日(月)17:00
吸収糸が吸収される頃と云う表現より、癒着された部分はどのような糸であれややゆるむものが原則であります。
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院長 当山 護
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[45110]
ハム
全切開して1カ月です。
いわゆるハム状態ですが3カ月まってから判断したほうがいいですか?腫れで切開線ライン上下、両方がぷっくりはあり得ないきがします。
伏し目だと特に目立ちます。伏し目でもフラットなのが普通ですよね。
[45110-res55035]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月08日(月)13:00
修正手術は3ヶ月以降できますが、少なくとも3ヶ月、できれば半年待たれるのが良いでしょう。
3ヶ月までは腫れの影響があり、半年までは傷跡の硬さの影響があります。
伏目では、生まれつき二重の人でも二重ラインの窪みはあります。
切開後ではそれより深く、両側で特に睫毛側に膨らみがあります。
伏目でフラットはありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45109]
顔の部分の凹凸
?眉間、目の下などに入れて
長持ちする脂肪細胞の値段はどれくらいのお金が要りますか?
?今 注目されている
培養した線維芽細胞を移植する治療、 先生方はどう考えておられますか?よろしくお願いします。
[45109-res55038]
45109へお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月08日(月)17:00
線維芽細胞はこれから研究され臨床的に医療部門で利用されていく事でしょう。
脂肪細胞とは脂肪移植の事でしょうか?お質問の詳細が分かりません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45107]
ぎもん
ちょっとぎもんにおもったんですが皮膚切除で幅を狭くする場合。
6ミリの二重幅のひとが切開ラインより下2ミリ皮膚をとるだけはばがせまくならないんですか?
[45107-res55034]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月08日(月)12:05
皮膚切除だけでは、二重幅は狭くなりません。
二重幅を狭くするには、今の二重ラインの癒着を外し再癒着しないような脂肪処理をしたうえで、睫毛側に新たな二重ラインを作る必要があります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45106]
二重埋没 挙筋法について
西山先生、当山先生
早速丁寧なお返事をいただき、ありがとうございます!
私の説明に不備がありましたので補足させて下さい。
私が受けた手術の下垂修正、というのは、眼瞼下垂手術の埋没式挙筋短縮法等ではなく、挙筋法による二重埋没法にプラスして目力がUPするように、手術中に目の開き具合を調整しながら挙筋に糸をかけていくというものでした(眼瞼下垂の手術とは別物だそうです)。ですので、瞼の裏側から手術をしています。私自身は目の疲れや開き辛さは特に感じていなかったので、下垂修正が必要かは少し疑問でしたが、1、2年前から若干窪み目の症状があったので、先生の提案として、その方法が1番綺麗に仕上がるとの事で、私も納得し手術をするに至りました。
術後約3週間が経ち、今は目の開きが良くなったと言うよりは、どちらかと言うと、目の奥がずっと見開いてつっぱっている様な感覚があり疲れてしまうという状態が近いです。でも、見た目はビックリ目の様にパッチリと見開いた感じではなく自然です。
手術直後は腫れや傷の痛みなどでそこまで疲れに気付かなかったのか、少しずつ、目の奥が重く疲れる、常に目の奥に違和感を感じる、近くを見たり細かいものをみるとチカチカして疲れる(特に明るい場所などで)、目が疲れて重くなるので夜は早く目を閉じて休めたくなる、充血する、目の奥がギュッと圧迫されてるような感じ、などの症状が出て来ました。
単純に状態にまだ慣れず、目の開閉による疲労ならば時を待ちたいと思うのですが、西山先生のご意見としては、単純な挙筋法であれば今の時点までこのような不調は続かないのが一般的ということですよね??
また、当山先生にお伺いしたいのですが、下垂があって埋没をした場合、元には戻らない、というのはどのような意味でしょうか??
一ヶ月検診がもうすぐありますので、執刀医ともう一度しっかり話をしたいと思いますが、その前にこの場をお借りして、いくつか質問をさせて下さい。
1、瞼板法は大丈夫でも、挙筋法が体質的に合わない人はいますか?
2、完全な仕上がりは3〜6ヶ月後と聞いていますが、癒着はいつ頃からしてしまうものですか??
3、埋没挙筋法により、眼瞼下垂を引き起こしてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか??またそれは初期の段階では症状は出ないものですか??
4、もし抜糸をするならば、出来るだけ早目の方が良いのでしょうか??
5、目の開閉に疲れているとしたら、ゆくゆく馴染んでいくのでしょうか??
6、現時点でこの様な違和感があったとしてもゆくゆく馴染んだ場合、そのまま抜糸せずに今の状態を継続しても後々問題はないのでしょうか??
見た目は問題がないため、出来ればこのまま維持したいのですが、機能的な部分での不都合なので困っています。
重ね重ね長文の相談を致しまして申し訳ないのですが、改めて先生方にご相談をお願いしたく、お返事を書かせていただいた次第です。お答えいただけると嬉しいです。
どうぞ宜しくお願い致します。
[45106-res55022]
にじさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月08日(月)08:03
瞼の裏側から挙筋部と瞼板部とを糸で粘膜部に埋没させ下垂を治す(目力からUP)いわゆる簡便な下垂手術だと思います。
原則この方法では二重は出来ません。
推測になりますが、下垂手術そのものも上手くいっていない気がします。
麻酔薬や腫れの影響が今の所あるにしても前記した簡便法ゆえに下垂が治るとは思いにくいのです。
逆に挙筋に糸を掛けているので下垂の増強が発生している感が伺えます。
これは文章を読んだ限りの私の印象ですから正確なのかは分かり難い所ですが・・・
この辺を執刀医と良くご相談下さい。
糸を取るのなら早目が良いと思います。
後日なら粘膜に埋まりますので取り出しにくいのではと考えました。
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形成会 当山美容形成外科
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[45105]
奥二重
奥二重はせまい幅の奥二重を作った場合とひろい幅を作った場合の奥二重を作った場合で目の大きさにちがいはでますか?
また切開法で作ったひろい幅の奥二重を狭く修正したばあい見た目の変化はどうなるんですか?
[45105-res55033]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月08日(月)12:05
ここで「狭い幅」、「広い幅」というのは、目を閉じたときの二重ラインや切開法の傷跡が睫毛から近い位置と離れた位置のことですか?
「奥二重」は目を開けたときに二重幅のほとんど見えない二重を言います。
目の大きさを左右するのは、睫毛に皮膚が被さるかそうでないかによるので、アイラインを綺麗に引けるようにすれば目は大きく見えます。
修正手術というのは、患者さんの希望している二重にするためのものであり、手段と結果が逆転してはいけないと思いますよ。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45102]
修正について
1ヶ月前に眼瞼下垂の手術をしました。まだ腫れが残っているせいなんだと思いたいのですが、食い込みが強く不自然です。また、少しまぶたがめくれた状態で、睫毛が一部上を向いているのもとても不自然で気になります(術後から今まで変化なし)。ちなみに二重の幅も、自然な奥二重を希望したのに幅広めになってます。
きっと3ヶ月は待ってみて、それから修正ということになるんだと思いますが、何か納得がいきません。二重整形ではなくて保険適用での眼瞼下垂だから、見た目について注文できないのはわかっているつもりですが、希望のデザインがどうとかではなく、人の目として不自然な状態になってしまうことも仕方ないのでしょうか?
つまりは医師が下手だったとか、適当だったということではないでしょうか。そのせいで修正が必要になったのに患者側が料金の全てを負担しなければならないとしたら酷い話じゃないかと思ってしまいます。きっと保険もきかないでしょうし。
・・・ですが、これは素人考えというやつで、きっと医師の立場からするとまた違った見方や言い分があるのだと思います。こちらの先生方は、「くい込み」「めくれ」「希望より幅広」の何が医師の不手際(気をつければ回避できたこと)で、何が仕方ないことだとお考えになりますか?そしてその場合の修正にかかる費用はどのようになるのが一般的だと思われますか?
変な質問ですみません。よろしくお願い致します。
[45102-res55032]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月08日(月)12:04
最も大切なのは、手術で目の開きがよくなることです。
くい込み、めくれは、勿論その程度の問題はありますが、3〜6ヶ月でかなり改善すると思いますし、その時点での修正はできます。
二重幅については、ある程度経験での判断になりますが、それでも結果広すぎは避けたいので控えめにするほうがよいと思います。
妥当な修正手術であれば、もう一度保険でしては如何ですか?
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45100]
修正
全切開でライン下の皮膚切除を1.5mmほどしています。脂肪はとってません。現在睫毛側に皮膚のたるみがあります。
1mmほどの幅狭修正を希望しています。憶測になるのは承知ですが可能でしょうか。
睫毛が外反しない粘膜がみえない、瞼が閉じれなくならないレベルの皮膚切除は平均何ミリくらいでしょうか。
[45100-res55031]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月08日(月)12:03
可能でしょう。
必要なことは、今の癒着を剥がしたうえで再癒着を防ぐための脂肪処理です。
勿論、今より睫毛側に新たな二重ラインを作ります。
皮膚切除は傷跡を一本にするために必要ですが、上記の癒着を外さない限り皮膚切除だけでは狭くなりません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
切開線の下、睫毛寄りの場所にに目頭からライン上に3mmほどの硬いポコっとしたものがあります。以前はもちろんありませんでした。
何が考えられますか?自然となくなりますか?