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[45266]
修正
[45266-res55212]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月15日(月)11:01
両面あります。
瞼の手術ではやりやすいのですが、フェイスリフトなどは前の手術が剥離をあまりしてない方がやりやすいこともあります。
内部処理に関しては、仰る通りです。
カリスクリニック
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[45266-res55216]
あさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月15日(月)12:03
自分でやった術後の修正はその原因がはっきりしているでしょうからひとつの目安としてやりやすい事だけは確かですが・・・
それでもややこしい修正があるのが修正の難しさなのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45264]
切開
埋没奥二重があります。
ひとつの院では癒着をとったら皮膚がたれたりで仕上がりがシュミレーションと違ってくるからとらないで切開しよう
もうひとつの院では糸と癒着をとって皮膚切除を控えめにして切開しよう、 皮膚切除を控えめにするからまつげ外反とか目がとじれなくなることはないけど、術後まつげに皮膚がかぶる可能性がある、そのときは調整しよう
といわれました。
どちらがいいですか
[45264-res55211]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月15日(月)11:00
どちらも正解ではないと思います。
糸を取ろうが取るまいが、あるいは癒着を剥がそうが剥がすまいが、切開法で作る二重には影響しません。
別の表現をすると、睫毛に皮膚が被ることも直すような切開法を初めからすべきでしょう。
皮膚切除は控えめにするのではなく、不要なら切除しない、必要なら最小幅にとどめるというのが正解です。
つまり、デザインのシミュレーションは通常の切開法と同様にして患者さんの意向を確認します。
そして、手術中に埋没法の糸が出てくれば全て取り除きますが、見つからない糸を組織を傷めてまでも捜したりはしない、ということで何の問題もありません。
カリスクリニック
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[45264-res55215]
ららさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月15日(月)12:03
埋没をやって奥二重があるのでしょうが?次のステップ、即ち貴方のお望みがこの質問内容だけでは分かりません。
申し訳ありませんが、貴方様は二重のやり直しをしたいのですか?そしてその二重をどのようにしたいとお考えなのでしょうか?
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45258]
幅
全切開は幅が狭いほど腫れが少ない、完成がはやめ、とよくいわれますが、関係あるとおもいますか?
確かにネットで画像などみると6mm以下の二重幅の人は腫れのひきが、はやいきがします。
1カ月時点から幅に大きな変化がない方が多いような、、。
実際の施術による影響がおおきいとは思いますが如何お考えになられますか?
[45258-res55210]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月15日(月)10:05
狭いほど腫れが少ないとは思いませんが、広い程腫れが目立つとは思います。
ここで広いというのは、二重ラインを7〜8mmより上にするとか、眉毛側の皮膚を切除する場合です。
1ヶ月までに大きな腫れが引きますし、眉毛の高さも決まってきますから、それ以降の二重幅変化(減少)は少ないと思います。
カリスクリニック
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[45258-res55214]
かなえさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月15日(月)11:02
たびたびこの欄でも術後の経過について記しているつもりなのですが・・・腫れなどの経過
?手技について
麻酔量を少なくする事、その為には麻酔薬のパーセントに注意してみる事、麻酔薬に止血剤を入れておく事、術中止血を充分にする事、術後圧迫なのか?冷却か?の方法選択、術前にステロイドの服用有無。
?習慣、体質的な事
タバコ、お酒などのし好品、アイプチなどのかぶれ、皮膚炎はないのか?アレルギーはどうか?
以上の事柄の方が術後の腫れの具合に影響する方が二重の巾より大きいと思います。
当然、手術侵襲の広さは出血が多く、腫れは長引きますが・・・。
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[45251]
食い込み
幅狭修正は再癒着しないように食い込みきつめになりますか??
自然な浅い二重にしたいです
出来れば中縫いなしで、、、
[45251-res55209]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月15日(月)10:05
癒着を剥離したあとで再癒着しないように脂肪処理を行い、新たに睫毛側に二重ラインを作りますが、これは通常通りでこれをきつくしても再癒着への関係はありません。
自然な浅い二重にできます。
中縫いは、細い吸収糸を使うことがあります。
カリスクリニック
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[45251-res55213]
るりさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月15日(月)11:02
再癒着しないように脂肪移植をするのですが、眼窩脂肪が残っているのか?残っていても充分な量が足りるのか?他の部位から持って来なければいけないのか?眼輪筋利用が出来るのか等々を考慮します。
これ等の移植物は糸で固定せざるを得ません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45250]
修正
目頭側で皮膚があまり三角目になってます。
この場合も目頭側の皮膚は取りづらいのですか。
また切開の修正では前回の切開線より切開線は長くなりますか?
目尻ギリギリまであるのでこれ以上いくと見えてしまいます。
普通の医師ならそんなことしませんよね
[45250-res55207]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月15日(月)10:03
三角目は目尻側の皮膚の被さりが原因だと思いますので、この部分で余剰皮膚を切除するか、眉下切開、あるいはフェイスリフトや前額リフトが適応になります。
修正にも色々な目的がありますが、前回の傷跡を切除+αになることが多く、多少長くなる可能性が高いです。
手術内容を担当医師に詳しく説明してもらいましょう。
カリスクリニック
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[45250-res55208]
さらさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月15日(月)10:03
?目頭は元来皮膚のかぶさる余裕がありませんので狭くする修正は難しいと云う事になります。
?三角目は一部分のみ固定が強すぎるのであろうと思いますので狭くする事は難しいにしても二重の癒着部に脂肪移植して強い固定をゆるくする事は可能かも知れません。
?目尻の切開線は修正時、延長する必要はありません。
但し、外側の上瞼部の垂れがひどい方は目尻外側まで切開します。
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形成会 当山美容形成外科
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[45249]
45238 です。
当山先生、お詳しくありがとうございます。
手技上の何が問題で引き起こされたのでしょうか?
また修正方法をお教えいただきたいです。一生付き合わなくてはならないのでしょうか?
当方医療の知識は多少ありますので、詳しく説明頂けますと幸いです。
よろしくお願いします。
[45249-res55189]
ウマさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月15日(月)10:00
手技上で起こったのかどうかは私にも分かりませんし、松尾理論が貴方に当てはまるのかも分かりませんが、上瞼機能は非常に微妙な成り立ち方をしており、異和感が起ったり、不愉快部分が術後に残る事はあります。
その事を源にして単純に起こり得るものではないと思ってご返事しました。
医療知識が多少おありでしたら「まぶたで健康革命」松尾氏著を読んでみて下さい。
一般の方にも医者にも分かりやすく記載されています。
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形成会 当山美容形成外科
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[45248]
メザイク
埋没後は埋没より広い位置にメザイクが使用出来ました。狭い位置は無理でした。
1全切開後は埋没よりも強く固定されてるので使用出来ませんか?
2可能でも全切開後1.2ヶ月後では厳しいとおもわれますか?
[45248-res55187]
るりさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2015年06月15日(月)10:00
恐らくまだ細胞自体が治まっていないので硬い状態、つまり弾力性に乏しいのではないでしょうか?落ち着いたら可能かも知れませんよ。
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形成会 当山美容形成外科
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[45248-res55188]
るり さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2015年06月15日(月)10:00
使用しても二重にはなり難いと思います。
メザイク等使わなくて済む為に二重を作るのではないのでしょうか。手術した後でわざわざメザイク等を使おうとお考えの意味が良く分からないのですが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45247]
あ
全切開の傷が柔らかくなるのはいつですか?又
もっとも固い時期はいつですか
[45247-res55177]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月13日(土)18:01
半年後でしょう。
長いと1年くらいかかることもあるようです。
硬いのは1〜2ヶ月くらいです。
カリスクリニック
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[45245]
皮膚切除
皮膚切除だけでも半年完成までにかかるのですね。
切開線から下の皮膚を切除するだけなら早いかと思いました。
皮膚切除にも内部処理も必要なのですか??
切開線をかえずに固定をかえるとは具体的にどういうことですか?
[45245-res55176]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月13日(土)18:01
皮膚切除だけで解決しようとするなら、睫毛に被さる部分を直接切除縫合が可能性は高いでしょうが、これは一般的に行われる方法ではないでしょう。
二重ラインの傷跡からとなると、睫毛に垂れ下がらないように引き上げて動かない(瞼板に)シッカリ固定するか、より強く引き上げられる腱膜とか眼窩隔膜へ固定する必要があるということです。
前回の手術で上手くいってないことを改善するのは、それほど簡単なことではないという言い方もできます。
勿論以上のことが分かっていれば、一回でよい結果を出す手術ができます。
カリスクリニック
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[45243]
涙袋につきまして
涙袋が全くないのでヒアルロン酸で作りたいと考えているのですが、ブログ等を拝見する限り、直ぐになくなってしまっている方が殆どの印象なのですが、やっても意味ないのでしょうか。
やはりせいぜい半年は保ってもらいたいのですが。
またリスクはありますか?
涙袋は運動などで自力では作れないのでしょうか。
[45243-res55175]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2015年06月13日(土)18:00
涙袋の正体は眼輪筋ですが、運動で作るのは難しいと思います。
柔らかめのヒアルロン酸を使いますが、意外と長持ちする印象を持っています。
他の部位でのヒアルロン酸より長持ちするように感じています。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
自分の施術の修正はやり易い、とある医師がブログでかいていました。
本当ですか?
内部処理などわかっているから
あの施術で今こうなったから、こうすれはま修正出来る、等わかるとゆうことですか?