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[45341]
予定外重瞼線
[45341-res55283]
あゆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年06月19日(金)10:01
予定外重瞼線との事ですが、どこにどのような重瞼線が出来たのでしょうか。今ある重瞼線の上、眉毛側に出来ていると（三重のような）治らないかもしれませんが、今ある二重の線の外側に出来ている場合は治って来るか目立たなくなって来る可能性は高いでしょう。今が一番傷痕が硬くなる時期で、変な引き連れ等起こりラインが出来る事があるからです。３〜６ケ月して硬さが取れて来ると目立たなくなってきます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45339]
修正
幅を狭くする修正を希望してます。
1皮膚下の組織を切除なしで切開のみで二重を作っている場合、修正はやり易いですか？？
また初回手術で埋没の奥二重の癒着をとったさい再癒着しないように脂肪か眼輪筋を多分移動してると思います。そのせいか？二重幅部分がぶっくりしてます。
2幅狭修正をする際に広い二重部分に再癒着しないよう脂肪や内部組織を移動させるとおもいますが、この時以前奥二重を消す為につかった組織を移動、利用できるのでしょうか？
そんなことをしたら奥二重が再癒着しますか？
[45339-res55276]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月19日(金)09:03
１．瘢痕組織の量が少ない、組織量が温存されていて利用できる、という2点でやりやすいと言えるでしょう。
埋没法の癒着とか、奥二重の癒着というのは、切開法で眉毛側に新たな二重ラインを作るうえでは、ほとんど関係ないと思います。
２．再癒着予防のための脂肪は柔らかいものでないと駄目ですから、眉毛側というか奥から血管のつながったまま眼窩脂肪を使うのが理想的です。不足の場合は、他の場所から採取して脂肪移植をします。睫毛近くのものは、その部分に癒着を起こしたり、消したい癒着の再発予防には利用できません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45339-res55281]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月19日(金)10:00
元来、二重を狭くするのは限度がありますし、難しいものです。
貴方の場合は以前の埋没法の処置部分を気にしておられますが、その点はやや無関係に考えて良いかと思うのです。
何故なら埋没法をより巾広で切開しているという事になるからです。
その巾広を狭くするのに恐らく眼窩脂肪は残しておりますのでそれ等を利用できると思います。
又、足りないと別の部位から採取出来るのも移植脂肪の利点です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[45338]
長々とすみません
小切開をしてもうすぐで二か月経ちます。
二重の幅部分がまだまだぷっくり腫れていて、黒目付近は大豆が埋まってるくらいの大きさです。
質問させてください。
1. 一ヶ月でだいたいの腫れは引くと聞きますが、私は大分治りが遅いのでしょうか？
2. 腫れの部分が全体的に硬いのですが、術後の腫れとはこんなものなのでしょうか。
なかなか引かないので不安になってきました。
今は開眼時2〜3ミリなのですが、閉眼時8〜9ミリで切っているのでこれくらいであまり変化ないのでしょうか。
せめてあと0.5ミリ狭くなってほしいです、、。
長々とすみません。
[45338-res55275]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月19日(金)09:02
１．何とも申し上げられませんが、大豆大の膨らみは腫れというより組織を巻き込むような縫合糸があるのかな？と想像しました。
担当医師にお尋ね下さい。
２．拝見して、触って見るとお答えしやすいのですが、文章ではなかなかお返事が難しいですね。
今後も腫れの引き、傷跡の硬さが柔らかくなっていくので、目を開けたときに出来る二重幅はもう少し狭くなるように思います。
カリスクリニック
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[45338-res55280]
まきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月19日(金)10:00
小切開の欠点のひとつに止血が出来にくいと云う点があります。
その点を考慮してみるとどうも貴方の場合は小さな血腫が生じたのではと推測せざるを得ません。
術直後の内出血の状態はどうだったのですか？血腫だとすると今は血腫が消え去るのを見守る時期だと思います。
主治医の判断は如何なのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45329]
部分切開
部分切開で片方現在5、6ミリ幅の奥二重です。
ですが一重に近い状態にもどしたいです。
片方は何も行っておらず1、2みりの幅の二重ラインがありますがほぼひとえにしかみえません。
この切開してない方のラインに合わせて一重により近くもどせますか？
[45329-res55274]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月19日(金)09:02
おそらく可能だろうと思います。
部分切開の癒着を外し、脂肪処理で再癒着を防ぐ、これらを確実におこなうために傷跡と睫毛側の３〜４?幅で皮膚切除になるでしょうね。
カリスクリニック
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[45329-res55279]
45329へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月19日(金)10:00
どの程度一重に近くなるのかが分かり難いのですが、全切開せざるを得ないと思います。
私も部分切開を割と用いますが、部分切開も奥二重気味に作るのは難しく、かつ腫れぼったい上瞼にも部分切開は適しません。
要するに何事にもつまり手術方法の選択にはそれぞれに適応と云うのがあるのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45328]
切開線の食い込み
こんにちは
半年前に幅狭平行型に全切開をしました。
当初から、切開線の強い食い込みが気になっていたのですが、時間と共に薄くなってきました。
ですが、まだ目をつぶっても二重の線がくっきりわかります。
この場合、時間がたっても変わらないことが多いんでしょうか。
変わる場合どの位待てばいいでしょうか？
変わらない場合、傷跡修正で目をつぶった時、確実に平らなまぶたにすることは可能でしょうか？
よろしくお願いします。
[45328-res55266]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月18日(木)09:05
半年でほとんど完成ですが、術後1年くらいまでは多少好転するかもしれません。
傷跡修正は可能ですが、今より浅くなるものの全然窪まないという結果をお約束するのは無理かもしれません。
特に、「薄目を開けたときに窪む」というのは避けられません。
薄目を開けるというのは、すでに挙筋による二重ライン皮膚の引き込みが始まった状態なので、窪んで当たり前なのです。
カリスクリニック
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[45327]
全切開
全切開しました。一か月時点で修正のはなしをしたら
全切開ですが、先生は脂肪とか、内部組織をなんにも取ってないから、修正はもちろん可能だけど三か月はまって、といわれました
が
内部組織をとらない全切開ってあるんでしょうか？？新しい方法だから。といってましたが、、
2あと、全切開の修正で
挙筋前転をすることはあるんですか？他院のブログで幅狭修正の半数は行う、とかいてありましたが
私は眼瞼下垂ではありません。
3修正することで瞼膜がボロボロになる、既になっている可能性はありますか。
兎目、睫毛の外反、粘膜露出など考えだしたら修正の恐怖ばかりですが、いまの目も耐え難いんです。
[45327-res55265]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月18日(木)09:04
二重幅が広く、狭くしたいというご希望でしょうか？
1ヶ月ではまだ腫れもあるし、今後二重幅は多少とも狭くなる可能性がありますので、とりあえずは3ヶ月まではお待ち下さい。
皮膚・皮下脂肪・眼輪筋その他の組織を処理しますが、全て切開のみで切除なしということはありえます。
特別新しい方法ということでもないでしょうが？
基本的には、二重幅を狭くするときに挙筋前転はしません。
眼瞼下垂とまではいえないまでも、やや挙筋機能が弱いときに患者さんが希望されれば挙筋腱膜を前転することはあります。
半数は行うというのは、やりすぎだと思います。
３の質問の意味が分かりません。腱膜のことかと考えましたが、ちゃんと目が開いていれば大丈夫でしょうし、術前より開きが悪いようなら何らかの問題があると考えざるを得ないでしょう。
心配されるのは分かりますが、いたずらに悪いことを頭の中で膨らませるのではなく、現状の問題点と対策を検討することです。
担当医との信頼関係が崩れているなら、一人で悩むよりは、お近くの JAAM 適正認定医などのセカンドオピニオンをもらってもよいかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45327-res55271]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月18日(木)11:02
１）新しい方法についての内容説明は術前にお聞きになっていなのでしょうか？
医者がお伝えしなくても多少は看護師さんが付け加えていくのも術前説明なのです。
内部組織をとらないでも内部切開をしたり、内部剥離はしますので詳しい部分での違いはあるかも知れませんが、二重は可能だと思います。
２）但し、修正をするのなら３ヵ月待つ事は必須でしょう。
その理由は今の時期「結果」ではなく「経過」だからです。「結果」が出るのは術後３ヵ月位でしょう。
３）切開の修正で稀には挙筋前転（短縮）をすることはありますが、それが必要であるのなら前転の可否は術前に目安として分かっているはずです。
下垂がないのに下垂をするのは原則良くないと思いますが、何故修正に挙筋前転が必要なのかはブログの主にお聞きしてみたい気が私はします。
修正とは小さな修正、大きな本格的修正、それらをすべてひっくるめて述べておりますので、個々のケースで修正方法は違いますし、当然、修正術式、つまり修正はケースバイケースで選択されるものです。
４）修正する事で腱膜がボロボロにはならないように修正を加えるものであり、ボロボロになるのなら修正は手控えるものです。
修正とは前に進むだけでなく、しばらく経過をみることの勇気と落ち着きをもつ事も大切なのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[45325]
全切開
全切開して12日目です。
12ミリで切開しました。
今目を閉じて9ミリぐらいですがこれからもっと狭くなりますか？？
まだぷっくり腫れてます。
[45325-res55264]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月18日(木)09:03
12mm というのは、目を閉じたときの瞼縁から切開線までの距離ですよね。
どうして 9mm になったのでしょうか？
手術で 9mm の位置に固定したということでしょうか？
だとしたら、手術直後からすでに 9mm であり、今後もやはり 9mm ということになるはずです。
ともあれ、目を開けたときの二重の幅や形がよければ、そのままで問題はないわけです。
詳しいことは担当された医師に直接お尋ねになっては如何でしょう。
もしよろしければ、その真相をここでお知らせ下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45325-res55273]
りあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月18日(木)11:02
３ヵ月後は必ず今より狭くなります。術前説明でこの事は大切な要素であります。お聞きにならず、手術をお受けになったのですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45323]
あ
目を見開くと片目だけ目頭〜中央までかなり窪みます。
眼球の奥にいってるような。
普通にしていると食い込みなどは気にならないのですが。
そのせいで片目目頭側が幅広、逆末広なのだと思います。
狭くしたら窪みもマシになりますか？
[45323-res55262]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月17日(水)23:00
おそらくその問題も幅を狭くすることで治ると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[45321]
あ
ありがとうございます。
確かに幅自体は1mm-2mmほどですが、修正したい片目は逆末広に近い状態で目頭のほうが広いのでパッと見で差が目立ちます。
眉をあげると差がかなりはっきり分かります。これが均等な幅だったら良かったと思います。
修正可能になったら医師と相談しますが、1mm程の修正は難しいですか？
完璧は求めていないつもりですが、恐らく2mmも狭くなると今度は狭くなりすぎるのでは、と不安です。目頭から狭い幅があるのが理想です。
[45321-res55261]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月17日(水)23:00
おそらく修整は可能だと思いますが、ごくまれには再度微調整がいるというような状況もありうると思います。一応そこまでの心づもりはされていたほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[45317]
あ
全切開で狭くするのに、
1mm下げる など、微調整は難しいですか？？
原因左右非対称の二重です。
目を閉じた時のラインの位置や眉位置の左右差はほぼありません。
おそらく片方は蒙古襞があるのを無理に平行にしたため蒙古襞の直線ラインが目立ちその為目頭が広いので目を開いた時に1mm-1.5mm程左右差があります。
幅だけ聞くとたいした左右差ではなさそうですが実際は結構パッと見で目立ちます。
目頭側を狭くするのは皮膚の関係で難しいのは承知ですが、もし狭く出来る場合は目頭側が下がれば目尻まで自然に狭くなりますか？
全体の調整になりますか？
恐らく切開線は少し下がるくらいだとおもうのですが、内部処理の微調整は難しいのではないでしょうか？
狭くなりすぎるのも嫌です。
[45317-res55259]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月17日(水)17:00
恐らく他人からみたらもう少し待ってみたらと思われる位の巾・・・それでもご本人からは「結構パッと目立つもの」、この認識の差があるのではとの推測があります。
それでもお悩みの強い方は修正は目頭のみの切開でやってみることになると考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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予定外重瞼線できてしまったようです。
3週間経ちましたが治りません。
手術するのがまた怖いです。
どうしたらいいでしょうか？