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[45425]
修正
[45425-res55390]
45425へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月25日(木)08:04
赤味が一生続く事はありません。
肌質の性質もあり、赤味の減退時期は一定しませんが、６ヵ月位を目安にされては如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[45424]
あ
全切開50日です
切開線から睫毛までぷっくりしています。
皮膚がだぶついてるような？あまってるように見えます。
腫れではありませんよね。改善も今の時期にこうだと期待してはいけませんよね？
まだ幅は狭まりますか？
鬱ですね
[45424-res55389]
さなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月25日(木)08:03
腫れはあります。切開する事によって微細循環が途切れているのです。
リンパ液や副血行路を始めとする循環状態の改善によって今よりはるかによくなります。
鬱も治ります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45424-res55398]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月25日(木)09:05
もうすぐ二ヶ月というと、はれは90％なくなったという段階でしょうか？
皮膚が余っているというと、数字をあげると拘りの原因になりそうですが、例えば9mmで切開して瞼板（前組織）の7mmのところに縫合固定したとしたら2mm分は余るということにもなるでしょう。
そして、ぷっくりの原因としては傷跡の窪みと相まって膨らんで見える、同時に傷跡で堰き止められた水分での浮腫みが原因でしょう。
腫れの引きというより、半年くらいにかけて傷跡が柔らかくなることで浮腫みが減る、そして傷跡の窪みそのものも浅くなることで、全体の印象は改善することが期待できますが、皮膚の量的な問題として本当に余っているなら、その要素は残ることになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45417]
二重瞼の構造
変な質問なのですが、
母は加齢で二重に。
姉はアイプチ数年でここ5年以上アイプチを一回もすることなくずっと二重に。
私はつけまつげをずっとしていて二重になりました。
これは、二重切開で作る癒着・天然二重の方の癒着と同じように癒着が起きたのでしょうか？？
それとも単にただの皺と一緒なのですか？
[45417-res55363]
まほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月24日(水)09:04
変なお答えになりますが、単なる皺と云えば皺でしょうし、溝と云えば溝、二重と云えば二重となるのかと思います。
禅問答になりますが、要するに二重とは開瞼した時の横溝であり、その出来上がりの原因は眼輪筋の折れ曲がりにあると思います。
美容外科における二重の作成はその折れ曲がりを人工的に作る行為であり、人為的行為のひとつとして皮下と瞼板、挙筋部の一部を癒着、固定させる技術となりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45417-res55383]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月24日(水)13:03
生まれつき一重の方がある年齢から二重になるということはよくあることです。要するにまぶたの中の脂肪の量の問題かと思います。これが少なくなるとどこかでラインが折れることになり、これはアイプチを使っていたからとか、つけまつ毛をつけていたなどとは関係のないことではないかと思います。本来そういう運命だったということです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http：//www.mega-clinic.com/
[45417-res55384]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年06月24日(水)13:03
生まれつき一重の方がある年齢から二重になるということはよくあることです。要するにまぶたの中の脂肪の量の問題かと思います。これが少なくなるとどこかでラインが折れることになり、これはアイプチを使っていたからとか、つけまつ毛をつけていたなどとは関係のないことではないかと思います。本来そういう運命だったということです。
メガクリニック 高柳 進
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[45416]
部分切開
数mm2箇所づつの部分切開をしました。
何ヶ月ラインを保っていれば今後取れる可能性は低くなりますか？
また、部分的にしか癒着させていない為、数年経ってから加齢変化とは別に取れてしまったり緩くなって薄くなることもあるのでしょうか？
ちなみに、10年近く埋没法で保ってきたラインと同じラインでお願いしました。
[45416-res55364]
まいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月24日(水)09:04
二重の折れ曲がりが均等に出来ていれば問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45416-res55379]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月24日(水)10:00
埋没法で10年間維持できたということなので、これから10年はもつのではないでしょうか？
埋没法と部分（小）切開の強度は同等なように思っています。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45415]
再修正
私はこれまでに全切開を10年前に１回、5年前に修正を１回しています。
修正をした理由は食い込みと左右の幅の差をなくす為でした。
結果、左右差は殆ど気にならないレベルになったのですが、
食い込みが悪化してしまいました。
下方を見たり閉じるとグッと不自然に食い込んでいます。
脂肪が少ない瞼なので所謂ハム状態ではないです。
二重の線が目を開けても下を見ても閉じても微動だにしないというか、
不自然で変な状態になっております。
JAAMの先生に相談に行ったところ、今ある傷を含めて5mm皮膚切除をして
新たに二重を作り直すことで綺麗になると言われました。
前回の修正で何ミリかわかりませんが皮膚切除を既にしていることと、
もともとの眉と目が近いということ、加齢で瞼が痩せている状態なので
皮膚切除を5mmもしておかしくならないか不安です。
相談をした先生にその疑問を投げかけましたが、大丈夫！との事でした。
お金も尽きたしまた失敗すると先がないのでセカンドオピニオンを聞き
たいと思いこちらで相談をさせて頂きました。
どうぞよろしくお願いします。
[45415-res55366]
45415へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月24日(水)09:04
実際に診た方が５?切除して大丈夫と太鼓判を押したとなると我々にはそれ以上の意見はありません。
ご心配なら３〜４?にしてもらっては如何でしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45415-res55377]
皮膚切除 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年06月24日(水)09:05
食い込みと言っても、切開線だけ凹んでいるのか、切開線の下睫毛側も凹みがあるのか、それにより皮膚切除した方が良いのか、切開線だけ切除すれば済むのか違って来ると思います。眉と目が近いという事は皮膚切除とは全く関係ありません。5mm皮膚切除出来るという事は皮膚に余裕があるという事ですが、出来れば皮膚切除しないで済むのであれば、それにこした事はないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45415-res55378]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月24日(水)09:05
傷跡の窪みを直したいということですから、必要最小幅の切除と窪まないような縫合になるかと思います。
上下それぞれ 0.5mm なら 1mm 幅の切除となります。
余分に皮膚切除する必要はないのですが、切除予定の皮膚をつまんでまぶたがちゃんと閉じれるかを確認します。
最終的には診察により切除幅を決めるわけで、見てない私が広いの狭いの言うことではないかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45412]
予定外重瞼線
2週間前に全切開たるみ取りをしました。術後2日目より切開線の上に線が出来て5日目に担当医から見て頂いた所、下垂の追加手術をしなくても腫れが引けば大丈夫との事でしたが、今も片目だけ切開線の目頭部分がぷっくりして切開線は開眼時に見え切開線の上で薄く折り込まれています。2週間以内であれば下垂の追加手術が出来ると言われたのですが、他に方法は無いのでしょうか？また術前、下垂とは診断されてないのに追加手術する事もあるのでしょうか？
[45412-res55367]
45412へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月24日(水)09:04
術後２週間目ですから予定外線が出る事はあります。
そして大方なくなるものも多数ありますので私の意見としてはもう少し待ってみるべきです。
特に下垂の手術などやるべきではないでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[45412-res55371]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月24日(水)09:04
上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力で二重ラインが引き込まれて襞ができるのですが、術後の腫れている時期はその引き込みが不十分でご指摘の状態になっているかもしれません。
腫れが引いて二重ラインで引き込まれるようになれば、自然と改善するのではないか？というのが担当医の考えだと思います。
術前の見立てとしては、下垂とまでは言えないが瞼の開きが大きいほうではなかったとか、眉毛挙上でまぶたの開きがあまりよくないのが隠されていたということかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45410]
手術
出口先生、西山先生回答ありがとうございます。
元に近い状態とは元々幅が1.2?幅の奥二重で今は幅が5.6?あります。
この5.6ミリ幅のみの幅の癒着のみを剥がして元に近い状態にもどすとゆうことでした。
術後一ヶ月と20目です。
他の先生片も回答お願いします。
[45410-res55365]
切開法修正 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年06月24日(水)09:04
1.2mmと言うと完全な一重と行ったところでしょう。5.6mmのところで切開すると、4.4mm皮膚がどこへ行くのでしょう。元に近い一重に戻す事は無理でしょうが、一重に見える状態に戻すという事でしたら十分可能でしょうが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45409]
45399です。もう少しお願いします。
先生方、お忙しい中でのご回答ありがとうございます。
もう少しお聞きしたいのですが、
私の場合、”高さ12ミリの位置”で切開という言い方が正しいのでしょうか？
私の瞼の閉眼時の縦幅（睫毛から眉毛の瞼全長）は1.8cm〜2cm程度です。
現在の仕上がりとしては、上は眉毛から切開線までは1?以上幅があり、下は睫毛から6cm高さで切開線があり、開眼時2?の二重幅です。
術後の切除された皮膚の写真（定規も一緒に写っている）をもらいましたが、カルテの記載内容と写真の皮膚のサイズが合いません。
私の眼の横幅は少なくとも3cm以上はありますが、除去された皮膚は（前述質問のように）横2.5cmしかありません。ですが切開線は瞼より長かった為、少なくとも3cm以上は切開しています。
縦幅で言えば、カルテには「縦6.5?」の皮膚切除のイラストが書いてあるのですが、除去された皮膚の写真では縦4?です。
皮膚は除去されたら縮むのでしょうか？
術後の写真を撮っていますが、切除された皮膚と切開の傷跡がパズルのように合致しません。
左は木の葉状に切開されましたが、右は直線的に切開されているのに、
もらった皮膚切除の写真は両方木の葉状です。
分かりにくかったらすみません。
このようにパズルのように合わないと言うのは普通なのでしょうか？
100歩譲って皮膚は縮むとしても、直線的な傷なのに、切除された皮膚は木の葉状などあるのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[45409-res55359]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月24日(水)09:03
シミュレーションにおける仮想重瞼ラインは、6＋6.5/2＝6+3.25＝9.25mm ということになります。
皮膚は全体として適度な緊張を周辺から受けていますが、切り取られた皮膚は縮んでしまいますから、貴女の仰るパズルのピースのようにははまりません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45399]
二重全切開の皮膚切除量
こんにちは。
二重全切開＋脱脂での皮膚切除量の平均値を教えて下さい。
下から6ミリの高さで切開され、横2.5?×縦6.5?の皮膚を切除されました。
取り過ぎでしょうか？
若いので、たるみや目尻のシワなどほぼありません。
[45399-res55355]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月23日(火)09:04
二重まぶたを作るうえでの要素として二重幅があります。
例えば皮膚切除をしない埋没法や小切開法では、シミュレーションで二重幅を決めるときにブジー先端をどれくらいの高さにするかを変えて決めます。
全切開法では、それに加えて皮膚切除により幅を広くするという手段もあります。
しかし原則的な考えとして、皮膚や脂肪などの組織切除は必要最小限にします。これは、将来何らかの手術をすることになったときに、それらの組織を利用できるからです。
また逆に、二重ラインをあまり高い位置にすると、二重ラインの引き込みが深く「いかにも二重手術で作りました」という出来上がりも避けたいものです。
そこで、何ミリの位置に二重ラインを作るのが適当かという問題になりますが、今回は上限として考えると８〜９ミリかなと、私は思います。狭い二重で皮膚切除がいらないなら、それより睫毛に近い位置での切開のみになります。
６ミリから縦幅6.5ミリの皮膚切除でできる二重幅は、8ミリから2.5ミリ幅の皮膚切除でも作れます。
これらの数字は、皮膚の伸びを考えると絶対的な数字ではありませんが、算術としての考え方としてはそのようになります。
出来るだけ皮膚切除幅を制限して、かつ引き込みの深すぎない二重を作るとして、以上のように考えます。
以上は私の考え方で、先生方によって多少の違いはあると思います。
カリスクリニック
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[45399-res55356]
イルカ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年06月23日(火)10:05
二重を作るのに先ずどのようにしたいかが一番大切で、その為にブジー等で希望の二重を作って決めます。希望の二重が出来たらそこに印をつけ切開線を決めます。その線を後で測ったら何mmであったとなります。手術前に何mmがある訳ではありません。私の場合はその線が８mmを超えると目を閉じる時の引き込みや、睫毛から二重の線までの丸みが出て不自然になりますので、その場合のみ皮膚切除致します。埋没法や部分切開法で皮膚切除しないで希望の二重が出来るのに、切開法になると皮膚切除するというのはおかしくないですか。個人個人瞼の皮膚の量も違いますし、眉毛の高さや奥目出目と言った二重幅に影響を与える要素も個々に違います。皮膚切除の平均値は無いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45395]
切開法修正
切開法の修正についてしつもんです。
今日カウンセリングにいってきたんですが切開ラインのみを切開し癒着を剥がして元に近い状態にするとゆうせつめいだったんですがこれで元に近い状態にもどるんですか？
[45395-res55344]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月22日(月)21:00
修正と言っても、色々なものがあります。
「元に近い状態にする」というのは、分かったようで具体的には何も分かるような表現ではありません。
目を開けたときの二重幅を狭くするのなら、まず今の二重ラインの癒着を外して脂肪処理で再癒着を防ぐというのが、まず必要な考えです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45395-res55357]
切開法修正 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年06月23日(火)11:00
切開法のラインを切開して癒着を剥がし元に戻すとはどういう事でしょうか。狭くするという事であれば、睫毛側の癒着も剥がし二重の位置を睫毛側に下げるという事でしょうか。元に近い状態がどのような状態か理解出来ません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
部分切開の二重を元に戻してもらったんですが傷跡はどのくらいでめだたなくなりますか？
いまは傷跡が見えていてあかいのですが、変化あるのでしょうか？