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[45450]
赤み
[45450-res55408]
るたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月26日(金)09:03
切開線や内出血斑が多少残っていると云う所ではないでしょうか？炎症がわずかに残っている証拠でもあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45449]
ありがとうございます
全切開の腫れは三カ月で改善するが、浮腫は半年かかるんですか？
腫れと浮腫は別物ですか？
[45449-res55409]
さなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月26日(金)09:04
私は特に腫れと浮腫の区別はしておりませんが、浮腫も腫れの一種とは云えます。
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[45449-res55426]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月26日(金)10:05
私の回答への質問だろうと思います。
「腫れ」と「浮腫み」を、少しニュアンスの違うように使いました。
両者とも現象的には組織に水分が多い状態と言えそうですが、「腫れ」を手術後や怪我後の急性的な炎症による水分の集まった状態、そして「浮腫み」を手術や怪我から経過したり慢性的な、炎症を伴わない循環不全による水分貯留状態とイメージして使ってしまいました。
例えば、朝の寝起きの瞼や腎機能障害での下腿などでは「浮腫み」を使いたいです。
二重切開法では、3ヶ月を過ぎると炎症はなくなるのですが、切開線の傷跡が深部組織と皮膚の間で癒着し硬いため、それより睫毛側からの血液とリンパ液の還りを物理的にダムの壁のように妨げているので、これは「腫れ」より「浮腫み」を使いました。
以上は、正確なものではなく私の印象としての使い分けかもしれませんので、混乱させてしまったら謝ります。
カリスクリニック
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[45447]
左右差
二重切開をして一カ月が経過しましたが、まだ左右差が大分あります。
食い込む力も二重の幅も左右でだいぶ違うため目の開き具合や目力がまったく異なってみえます。
腫れはある程度収まっているように思えるのですが、この原因はなにが理由なのでしょうか？
これはまだ改善していくものでしょうか？？ここまで左右で食い込みが違うとずっとこのままなのでは…と心配でなりません。
[45447-res55410]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月26日(金)09:04
術後出血の度合、瞼の筋肉への影響などあってまだ左右の眼の開きが違う時期であると思います。
詳しく診察をする必要があるのは当然ですので執刀医と話し合ってみる事です。
３ヵ月後位を目安にして次の手段を考えます。
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[45446]
瞼ののびについて
重度のアトピーを持っているのですが瞼を掻きすぎたせいで瞼が伸びてしまいました。二重瞼にしたいと思っているのですが皮膚切除を反対の先生と賛成の先生がいるのですがどちらがいいのでしょうか？またアトピー持ちでも切開法をする患者さんはいるのでしょうか？
[45446-res55411]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月26日(金)09:04
重度のアトピーがどの程度か？現在の治療をどのようにしているのか？特に治療薬の部分を皮膚科の主治医と連絡し合って手術に臨めば二重は可能かと考えます。
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[45446-res55425]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月26日(金)10:04
二重切開法で皮膚を切除するか否かについては、アトピーの有無に関係なく、必要ならするが不要ならしないということになります。
まず貴女の希望する二重幅があり、その幅の二重を作るうえで皮膚切除が不要ならしませんが、その幅より狭くしかできないときに初めて被さる量を減らして二重幅を広くするように皮膚を切除します。
アトピーの患者さんでも二重切開法をします。
カリスクリニック
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[45445]
切開法について
アトピー持ちでステロイドを15年ほど使っていたのですが、昨年から脱ステロイドを始めました。まだ少しリバウンドの波がきているんですが切開法で二重瞼にしたいと考えています。元々肌が弱いので不安なのですがデメリットの方が多いですか？元々瞼にかゆみがあるのですがやはり傷口にかゆみなどでてしまうものでしょうか？
[45445-res55412]
櫻子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月26日(金)09:04
場合によっては術後、ステロイドをお使いになる美容外科医がおられるかも知れません。
その辺は脱ステロイドをご使用の先生の指示を待った方がベターでしょう。
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[45445-res55424]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月26日(金)10:03
ヒスタミンなどの神経伝達物質と呼ばれるものが手術後多いため、痒みが出る可能性はあります。
アトピーの患者さんに二重切開法を行うことはありますが、術後経過は症例ごとに色々で、一番ひどかったのは男性でしたが、それでも半年後には傷跡など大きな問題にはなりませんでした。
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[45442]
術後の違和感
二か月前に幅の狭い切開二重をしましたが、術後から片目だけ目の開きが以前より悪くなりました。また食い込みが強いのか、睫毛の粘膜も見えており、瞼が眼球に張り付いているような違和感もあります。
食い込みを緩めれば粘膜が見えなくなったり、張り付感のような違和感もなくなるでしょうか。目の開きも改善されますか？それとも目の開きは食い込みと別物でしょうか？
[45442-res55403]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月25日(木)21:01
眼瞼挙筋腱膜に強く癒着しているのかもしれません。
そのことにより、挙筋機能が妨げられたり、食い込みが深い可能性があります。
そうであれば、今の癒着を外して再癒着を防ぎながら瞼板前組織へのライン変更がよいかと思います。
カリスクリニック
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[45440]
全切開 幅広 台形みたいな形
全切開5日目です。腫れはかなり引いてきました。13ミリで切開。両目ともに幅広、窪んだ感じ、明らかに、目を開けた状態で、台形みたいな形になっています。
左目が特に開けにくく、幅広。目頭側が広すぎて、目を開けるとおかしな形です。
これは時間と共に治らない気がしてなりません。
切開線のデザインで、台形のような変な形になっているのですかね？
不安で死にそうです
[45440-res55402]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月25日(木)21:01
眼球は眼窩という骨の窪みにあり、その前を上下の瞼がシャッターのように被います。
そして上瞼は眼瞼挙筋で眼球の上を奥へ引っ張られるのですが、そのときに二重ラインの皮膚も同じ方向へ引き込まれます。
そのときに、眉下が狭い人で幅広い二重を作ろうとすると、中央部で眼窩の上側の縁で頭を抑えられるように平坦になることがありますが、そのような状態ではないかと想像しました。
これは二重ラインは普通の弧状でも、幅広にしたためで、このままの形態で落ち着きます。
カリスクリニック
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[45439]
二重切開のスペシャリストの方々のご意見を…
二重切開のスペシャリストの先生方みなさんのご意見も伺いたいのですが、一度、二重切開を行い、幅が狭かったので再度前回より高い位置で二重切開をしました。
この時皮膚切除などせず、前回の切開ラインは残したままです。
この時点で瞼にある切開ラインは二本となっています。
新しい切開ラインでの引き込みはあるのですが、前回の切開ライン(下のライン)にも引き込みがあり、薄眼を開けた際に切開ライン二本とも引き込みがあります。私は前回の切開の癒着を外してから新しい切開をするものだと思っていたので前回のラインにも引き込みがある事にビックリして、もしやこのままラインが崩れてくるのでは？と不安になっています。
片目だけこのような状態になっているのですが、これは修正など必要ではないような状態でしょうか？
[45439-res55401]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月25日(木)21:00
45432 への回答を呼んでみて下さい。
カリスクリニック
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[45439-res55418]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月26日(金)09:04
皮膚切除をしてしまった方が良かったと結果的には思います。
私ならそうしたでしょうとお答えするのは簡単なのですが、そうせざるを得なかったご理由が医師の方があったのではないでしょうか？
少なくとも反対側は上手くいっているようなのでそのように考えざるを得ません。
修正するとすれば落ち着いた時、２つの線をひとつに出来ないものか？つまりその部で皮膚切除可能なのかを考慮するように思いました。
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質問
４年前くらいに埋没をして、抜糸を経験しています。その間アイプチをしていたりして脂肪はあまりないせいか頑固な一重瞼がアイプチ無しで癖がつきました。けれど幅をかえようとアイプチでラインをかえたらはがれた？かのように今は二重瞼ではなくなってしまいました。これは抜糸をしたときの傷で癒着していてそれを剥がしてしまったからですか？片目は一重ですが、片目はかろうじて夜にアイプチで二重線をつけておくと抜糸をした傷のすぐ下で二重がたもてるのですが、目を開けるのに少しだけ重い感じがします、これは本来の場所で折り込んでないから少しですが違和感があるんでしょうか？また埋没を考える際、瞼の裏からみたら前と同じ場所で埋没は可能ですか？
[45434-res55392]
くみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月25日(木)08:04
両眼同じ様にアイプチが可能ではない方は割と多くおられます。
云いかえれば二重の手術をしていない方でも皮膚の厚さや脂肪の状態で違うと云う事になります。
その事を考慮して次回の二重の手術に手をつけていきます。
目の開閉がおかしいのは挙筋機能等を含めて少しの障害があるように思います。
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二重切開修正
二重切開をし、幅を広げる為に再度前回のラインより数ミリ上を切開しました。
皮膚切除はせずに前回の傷を残したままです。
数ヶ月経過したのですが、目を開ける時の引き込みが新しい切開ラインの下にある前回の切開ラインにも引き込まれながら、瞼が折り込まれています。
かろうじて上のラインが勝っているので目を開けた際のラインは多分新しい切開ラインだと思うのですが、薄眼を開けた状態だと、ラインが二本？あるように見えます。
この手術をした際こうゆう状態になるのが普通なのでしょうか？
それとも癒着が弱いなど、医師のミスによるものでしょうか？
[45432-res55391]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月25日(木)08:04
二重の切開線で再切開すると二重がゆるんでくる事を恐れてわずか上方で今回切開されたのではないでしょうか？
失敗と云えるのか？医師の配慮を思案してみるとそこまで厳しくみる事もないように思いますが、ひどいお悩み状態なら再修正の可否を落ち着いた時期、検討する事になりそうです。
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[45432-res55399]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月25日(木)10:04
皮膚量に余裕があれば、二重幅を狭くする場合は傷跡と睫毛側の皮膚、広くする場合は傷跡と眉毛側の皮膚を切除して、新しい二重ラインの傷跡だけにします。
しかし、皮膚切除が出来ない場合は今回貴女が受けた手術のようになりますが、ご質問のように前の傷跡が少なからず影響することがあります。
予防的に剥離したり、脂肪移植や注入、あるいは傷跡修正といったことが必要になる可能性は排除できません。
それらの説明を受けたうえでので手術であれば、「ミス」ではありませんが、説明がなければ「説明不足」とは言えます。
カリスクリニック
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全切開をして2カ月です
全切開から睫毛までの間、特に真ん中あたりにまだ、赤みがあります。出来物ではありません、皮膚が赤みを帯びています。まだ腫れでしょうか？