ご相談のような状態を改善する手段として、二重まぶたにする手術と眉下切開が思い浮かびます。
二重幅の余りみえない奥二重でも、かなりの改善を期待できると思います。
お近くの JAAM 適正認定医で診察を受けてみませんか？

カリスクリニック
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大きな腫れは引いているはずなのですが、まだ多少は改善する可能性もあります。

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　朝と夕方の状況があまりにも違い過ぎるのはまだ落ち着いていない事の表れでもありますのでこれからまだまだ変化していくと考えています。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
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出来上がりは夜の状態になります。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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１．これまでに悪さをしてない埋没糸は無闇に探し回って抜糸する必要なないといえますが、探さなくても見えるいとは抜糸するのが良いでしょう。
２．手術中に見つかるものは抜糸するということでしょう。
３．瞼の厚さには関係ありません。希望される二重幅と解剖学的な位置関係によるのです。
４．局所麻酔での手術なので、調べるのは梅毒や肝炎などの血液を解して移る病気（ウィルスの有無など）を調べます。検査しない場合は消毒滅菌操作を病気の有無にかかわらず全ての患者さんに使う手術器具に行うことが前提になります。そのあたりを担当医に確認してみて下さい。

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　基本的には眼瞼下垂の程度にもよりますが・・・
眼瞼下垂の手術を皮膚側からする場合、大方の埋没時の糸は取れるものです。
当然、取りにくいものは残しても問題はありません。
この部分は切開法で埋没の糸を取るのと下垂手術で取るのとはやや趣きが違います。
結局、取れる糸は取った方が良いと云う結論になり、下垂の手術ではそれが可能ではないのかと云う結論になりますが、一方で無理してまでも糸の除去はしないで良いと云う事にもなります。
下垂の時、皮膚を取る場合はあり得ます。
そもそも下垂の方は二重が巾広いものですから切開線を多少巾広く取らざるを得ない時があったり、術後の二重の具合を勘案せねばならない時、皮膚切除はあり得ます。
局所麻酔による下垂の手術ですから全身的影響はあまりないはずですからわざわざ血液検査をする必要はありません。
既往歴で貧血等々あれば又別のお話しになるでしょう。

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１、２、については両先生、４、については出口先生のお話に賛成です。
３、の皮膚切除については、２０歳代で皮膚切除する必要はありません。埋没法で希望の二重になっていたのであれば、下垂の手術もする必要は無く、単なる切開法の手術で十分です。瞼縁が黒目に掛かるとか、黒目の中心から瞼縁までの距離が3.5mm以下であれば下垂も考えますが、3.5mm以上あれば眼瞼下垂ではありません。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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少なくとも3ヶ月は経ってからの修正手術にはなるのですが、まずは今の癒着を外して二重ラインを睫毛側に移動することが必要でしょう。
二重幅はどれくらい狭くできるかは、診察して見ないと判断できません。

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　目の下であると他の方法も考えられますが、貴方様の場合は目の上だと予測されます。
その為、軽度だと３ヵ月待てば軽快しますが、重度の外反ですと植皮も視野に入れていく事になります。

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二重幅を狭くするには、?術前の幅広ラインの癒着を外し再癒着を防ぐ?術前より睫毛側に新たな二重ラインを設定する、という二つは不可欠な操作です。
そのうえで、術前の傷跡と新たな二重ラインの間の皮膚を切除するかしないかという選択肢があります。
切除する場合は、?確実性?傷跡が新たな二重ラインだけという利点があり、皮膚量による制限が限界になります。
一方の皮膚切除しない方は、皮膚量を最大限利用できることがメリットですが、?不確実性?傷跡が2本になるというデメリットがあります。
以上により、可能であれば皮膚切除をしながらという選択があり、色々な制限から皮膚切除できないときに選択する方法ではないでしょうか？

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　福田先生などが発表されたと思いますが、術後に予想されなかった三重の線などが目頭などに出た時にはその修正法としてやられている方法だと思います。
その為、二重を広げる時にも利用出来るのかは分かりません。

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必要な範囲＋αでよいでしょう。
必要のないところは触る必要はないのですが、必要な部分との境界部分がαの意味です。

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　目の下の逆まつ毛だと思いますが、目頭附近に多くの逆まつ毛がある時が多々あります。
又、皮膚切除を沢山やり過ぎると外反が生じます。
その兼合いが難しかったのではと思われますので再手術はやむを得ないかも知れません。
取り過ぎのリスクは前記した外反（アッカンベー）です。

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腫れたのはおそらくマッサージのやり過ぎではないでしょうか。ヒアルロン酸がなくならないのは、同じ部位に入れすぎて、周囲に膜ができて吸収されにくい状態になったか、異物肉芽種や石灰化ができたのではないでしょうか。あまり気になるようならステロイドの注射を何回か繰り返すか、切除などが必要かもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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目がかってに開くようなら挙筋の短縮量が多すぎたのではないでしょうか。元にもどっていない可能性があるように思います。眼の開きを減量するためには、挙筋を緩めて軟骨に固定する部分をずらすか、これが困難な場合は、軟骨や筋膜の移植がいるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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正確にはまだ腫れがあり、キズの硬さもあるわけですが、すでに２か月たっているということなので、今後かなり大きい変化は起きません。おそらく左右で挙筋の筋力や脂肪の量などに差があるとか、ラインの固定に差があるような気がします。

メガクリニック　高柳　進
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食い込みは３か月目まですこし改善傾向があるかもしれません。ただ、粘膜が見えてしまっている外反の問題については改善は期待できません。問題になるようなら後日修整が必要です。

メガクリニック　高柳　進
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