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[45579]
保険による眼瞼下垂と、逆さまつ毛手術
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まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
眼瞼下垂手術の難しさは下垂を治せば良いと云うものではなく、外見的部分もきれいにと云うのが一般的には当然の事でしょう。
その為、結果として外見的におかしいのであれば友人からも指摘される事になり、貴方様のお心は晴れ間をみないと云う事になります。
つまりこの難しさゆえに最初から保険ではなく自費行為でやった方が良かったとも反面云える訳です。
この部分は保険診療規則の中でのややこしさが存在し、混合診療の方がスッキリするのかも知れません。
貴方のこれからの場合も外見的条件をきれいにとなれば実際は自費となりそうです。
（保険項目に下垂後の修正術に関し記載がないのです）
その為、自費にならざるを得ないのですが、私共ではこの場合、非常に安い値段で自費手術に挑んでいます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[45578]
45554で質問しました。
逆さまつ毛は目頭側のみなのですが、目尻側を目頭側と同じくらいのまつ毛の上がり具合にできるのでしょうか？
(=まつ毛の上がり具合を均一にして頂くことは可能ですか？)
[45578-res55558]
レイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
逆まつ毛は元来、乱毛です。
あちらこちらに毛が向いている状態ですし、内眥部などにも毛があります。
又、加齢によっても発生、増大しますので目尻にも当然あるでしょう。
その上で美的な外見をも考慮します。
その為、目頭のみならず目尻も切除する事はありますが、目的がシワ取りなど外見的部分を重視していくとなれば自費診療手術となる場合があります。
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[45577]
全切開
12ミリで切開して皮膚切除して9ミリの位置なんですが実質12ミリということは変わらないんでしょうか？
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りあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
１２?の切開線から３?皮膚切除して現在９?になっていると云う事なのでしょうか？
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[45576]
切開線
切開線は術後半年かけて柔らかくなっていくと聞きますが、そうなることで見た目にはどのような変化があらわれるのでしか？
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かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
見た目？は薄い線状の傷跡になります。
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[45573]
質問
全切開二カ月
切開線からまつげまでの間に、
奥二重の線があり、その奥二重部分に乗る皮膚がぶっくりして厚みがあり不自然な三重になっています。
奥二重の癒着は剥がしてもらうはずでしたが、少し残ってしまった、と言われ以前あった奥二重より低い位置に線があります。
この奥二重部分にのる皮膚がぶっくり分厚く垂れてるのはまだ改善しますか？三重でもぶあつささえければ我慢できます。
切開は8mm-7mmくらいの位置で皮膚切除したので閉眼5-6mmの切開線です。奥二重の線は2mmの位置にあります。
皮膚切除不測でしょうか
[45573-res55555]
はるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
もう少しは待ってみて良いかと思いますが、治らないようであれば切開線からふくれている部分の組織（眼輪筋）を除去してもらって下さい。
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[45566]
二重切開について
        30前半の女です。
今までに埋没数回、切開2回をやりました。
2度目の全切開をして、ちょうど8カ月たちます。
元々、左右の瞼の脂肪量、目の大きさが違います。左はほぼ脂肪ないのに、右はかなり分厚くて目も細いです。
埋没の時は腫れが引くとともに、すぐに取れ、その後の切開でも同じで変な縦筋の傷だけ残りました。諦めていましたが、1年半前位に相談にいき、切開を希望しましたが以前も取れている、筋肉が弱いから(でも下垂ではないと言われ意味不明)切開しても取れると言われ、再度埋没をしました。だけど、左は一応ついたが目尻下がりの(目尻までつかない)二重で、右は、左と同じラインにしてるらしいが奥二重っぽく、ラインもカーブのないラインで二重がつきませんでした。右だけ固定を強くすると言われ再手術したが変わらず。
筋肉が弱いからつかない。と仕方ない的なことを言われました。
切開しても取れると言われたが、高○クリニックに相談したら、つくと言われたため、幅広めの切開をやりました。
だけど、左右ともまた目尻まで流れず途中でとまり、右の脂肪多いほうは不自然なほどクッキリ目尻が止まってしまってます。(左はまだマシ)
それと、右のラインが変で…目頭側が垂れ下がり黒目の終わり辺りが上がっているため、三角目みたいになってます。睫毛のちょい上に線があるので、その奥二重みたいな線の上にぷっくりと脂肪がのってます。(その線のせいで右だけ睫毛の際が見え(黒目の終わり上だけ)、左はその線はなく睫毛の際に皮膚がのってます)
[45566-res55554]
ひろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
このご質問は診察をしてみない事には回答が出来ません。
どのような状態なのか文章内からは読み取りにくいですし、切開法を２回もやっている訳ですからその切開重瞼の中味（内容）も知りたい所です。
下垂がないとすれば挙筋機能は正常とみて良いのか？他に鑑別する疾患はないのかも基本的に読み取れにくい面があります。
最終的に施行された執刀医のご意見はどうだったのでしょうか？他にセカンドオピニオン等求めてみては如何でしょうか？
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[45564]
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日本美容医療協会とは何かの宗教団体ですか？日本美容医療協会の先生にあり得ないミスをされている方々がいますよね。
苦しんでいる方がたくさんいるのに、一体何の団体なんですか？日本美容医療協会で手術をしたら失敗しないのでしょうか？日本美容医療協会についてしりたいです。そこに所属している先生は所属していない先生より手術がうまいのでしょうか？
[45564-res55553]
ヴェリさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
私にとっては雲をつかむようなお話しなのですが・・・
「あり得ないミスとは？」これはこのあり得ないケースを検討してみる事から始めなければならない問題ですし、トラブルケースがあった時、患者さんの了解を得て第三者に判断してもらう事はあります。
つまり、上手くいかないケースはすべての美容外科医にあり得ると云う前提ですし、美容医療協会所属の医師より上手な医師は沢山おられるかも知れません。
然し、そのような方々と心を通わせる機会が少ないのは残念です。
多くの医師と力を合せて一歩一歩ミスをなくし階段を登る作業、これが本来のJAAMの仕事ですからお忙しい医師の方々でしょうが入会を呼び掛けております。
JAAMの機構がなかったのならもっとひどい状態に今の日本の美容医療自体がなっていたのではと私は推測しております。
個々の上手くいかなかったケースの検討もしており、日本美容医療協会についてお知りになりたいのなら協会宛まで文書でお問い合せ下さい。
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[45561]
二重の手術後について
二重の手術をしました。二重の切開ラインと睫毛の間に変なラインが入っています。待っていれば治るんでしょうか？二重のラインもガタガタです。
[45561-res55552]
45561へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月03日(金)09:01
術後何日目なのでしょうか？
下垂の手術をしたのでしょうか？二重の手術をその時加えたのでしょうか？
術後３ヵ月経っているのであれば修正する可能性があります。
然しそれまで自然に治る場合もあり、待ってみる事です。
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[45556]
教えてください
三年前に注入したヒアルロン酸のしこりですが、
両目とも切開除去を考えています。
切開した際のリスクと、
切開しなかったときのリスクをそれぞれ教えてください。
[45556-res55549]
45556へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月02日(木)10:03
切開摘出後はくぼむなどを含めて変化が出る可能性があります。
しこりがそのままであると炎症から肉芽腫と云う慢性的な状態を保つのではと予想されます。
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[45554]
逆さまつ毛の手術について
上瞼の逆さまつ毛の手術をすることになりました。
保険適応での手術なのですが、傷や、幅、不自然なラインにならないか不安です。
目頭側のみ逆さまつ毛なのですが、全体的に切開して頂けるのでしょうか？
保険適応なので、あまり要求を受け入れてくれないと思い、質問できませんでした。
[45554-res55534]
レイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月02日(木)09:02
保険適応でも左右差がないようにしたり、外反が強く出たりしないよう配慮します。
保険適応でやる方は良心的だと思う面もありますので・・・リスクについても術前にお話し下さるものと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45554-res55539]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月02日(木)09:05
逆睫毛や眼瞼下垂に対して、保険を使うか使わないかというのは、全て担当医師の判断になります。
上まぶたの逆睫毛は、一重瞼や蒙古襞の皮膚が睫毛を押し下げているのが原因であることが多く、その場合は二重まぶたにするとか目頭切開をすることで治ることになります。
保険を使った手術の患者さんの負担額に比べると、二重切開法の費用は何倍にもなりますが、安いからといって手を抜くことは私にはできませんし、やはり顕微鏡を使い針・糸も高価なものを使います。
そのため、私は美容的なことより機能的なことが多い下まぶたの逆睫毛は保険適応で、二重まぶたにするという美的要素が大きな上まぶたの逆まつげは二重切開法として保険外で手術しています。
保険だからといって、患者さんの希望を十分に聞かないとか受け入れない、あるいは手術の手を抜くいうことがあれば、その姿勢は間違っており、保険は使えませんと言うほうがスッキリすると思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
半年前に、保険による眼瞼下垂と逆さまつ毛の手術を形成外科にて行いました。
中縫いによる二重切開を受けました。
二重のラインがかなり不自然で、周りの方から指摘されることもしばしばあり、手術したことを後悔しております。QOLを保てていません。
仮に、修正をする際、
症状による手術であるにも関わらず、自費で受けるべきなのでしょうか？
症状は体質であり、病気ではない為に保険を適用して頂けないのでしょうか？
自然な二重のラインを求めることは、私的な理由なのでしょうか？