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一部分だけの修正
[45819-res55821]
さいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月15日(水)09:00
目頭から瞼の中央部迄の切開で可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[45818]
全切開
何度か質問させてもらった者です。
全切開して1ヶ月と1週間経ちました。あんなに幅広と食い込みに悩んでいたんですけど一ヶ月過ぎてから急に落ち着いてきて馴染んできました！
修正もしなくて済みそうです！
今日久しぶりに二重幅を計ってみたら目を閉じて7ミリになっていました。
10日前ぐらいまで9ミリだったんですが。ブジーテストでは12ミリの位置で切開して皮膚切除ありだったんですけど実際はもう少し下の位置で切開したんですかね？？
[45818-res55822]
りあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月15日(水)09:00
計測は正しいと思います。但し、瞼の皮膚はソフトな組織ですから伸び縮みします。
強く引っ張るとつまり固定位置を頭側に持ってきたり、強い固定は腫れの部分もあり、その事もあって当初は巾広にみえます。
その後、癒着部がゆるんできて強く引っ張られた皮膚がゆるみます。
逆にもう少しゆるみをみる場合もあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45816]
修正について
ご回答ありがとうございました。
さらに悩みはありまして、片目はさきほどの状態ですが、もう片目は引き込みが弱い感じで、ラインが平仮名の「へ」を反転させたような形です。
埋没ラインは目頭から繋がる平行に近い末広型でした。
ですが、切開線始めが目頭から離れており、黒目あたりまで折り込みが弱く、1番高い位置あたりから折り込みが強い。といった感じです。
しかも、なぜか目尻は少し下りライン。
目の形にあってなく、目を見開くと勾配がきつい山みたいになります。
検診の時にこのラインの事を担当医に言いましたが、「誰だって目を見開けば山みたいなラインになる」と言われました。
でも、それは自然なアーチの山であって、こんな急勾配なラインはおかしいです。
私は奥目ですが、片目がさきほど質問させて頂いた重たい一重っぽい状態。片目は折り込みが弱い上にラインがおかしい。
担当医は左右対称な人はいないし、おかしくない。と言うので、確かに左右対称の人はいませんが、不信感もあり、ほかで修正したいのですが、また失敗してしまうのではないかと不安です。
またあのダウンタイムも、、と思うと憂鬱です。
片目はさきほどの修正方法で納得しましたが、もう片方のラインを「へ」の反転した形ではなく、キレイな平行に近い末広にするにはどうしたらよいのでしょうか？
目尻の下りラインをあげればいいのかなと思いますが、そうすると完全に末広になってしまい、もう片方の目とバランスが悪くなってしまい、それはそれで悩む所です。
「へ」の1番高い所を緩やかなアーチにしたいのですが、難しいでしょうか？
[45816-res55830]
AN さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月15日(水)09:04
への字の頂点から目尻側に皮膚切除していく事でカーブを緩める事が出来るでしょう。奥二重という事ですので二重幅も少し広げられると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45814]
二重切開の凹み
5年前に二重ミニ切開をし、傷の凹みとぷっくり感が気になり、3年前に修正をしました。ぷっくりはなくなり凹みもだいぶ目立たなくなったのですが、やはりまだ最初の部分切開の凹みが気になります。再修正は不可能なのでしょうか？
また修正の時は全切開でやって頂きましたが、その傷はまったく目立ちません。
修正が可能ならどのような手術になるのでしょうか？
幅は気に入っているのでただただ凹みが気になるだけですが、何度も同じ場所を切開するよりも幅を変えたほうがうまくいくのでしょうか？
どうぞよろしくおねがいいたします。
[45814-res55825]
ぴちこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月15日(水)09:00
一部のくぼみの修正ならその部分の切開で良いと思います。
くい込みが強いようですので同部を小切開して眼輪筋等でカバーしてもらったら如何かと考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45813]
あ
二重の幅狭修正をしました。
二重の癒着をとって脂肪移植をして縫い合わせてもらい袋とじをしました。
新しいラインはつくっていなく既にある切開線をもう一度切開しただけです。
元のラインがでてくるとせつめいでした。
切開線の下にラインはでてきましたが元のラインではなく袋とじの時にに止めていた糸が縫ってあったばしょです。
糸はだいぶくいこんでぬってありました。
抜き糸のときにいとが取れずちょっときるとゆわれて瞼をきられました。
なぜ元のラインではなくいとを止めていた場所が二重のラインになっているのですか？
[45813-res55824]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月15日(水)09:00
袋とじによる巾狭修正術の詳細を知り得ておりませんのでお答えが間違っているかも知れませんが、要するに新しく作ろうとした巾狭の部分と目的部が合っていないと云う事ですから糸の固定位置が違っていたとなるのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45812]
45809
45809のかです。
先生のおっしゃる通り、手術したクリニックのホームページをみたら瞼板や挙筋腱膜を中縫いしてそこに皮膚の下の組織を直接癒着した状態のようです。
この場合、先ほど先生がおっしゃった通りマル敵の医師であれば修正は可能そうでしょうか？カウンセリングを考えている所はマル敵のクリニックです。
[45812-res55829]
か さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月15日(水)09:04
皮膚切除も脂肪除去もしておられないとの事でしたので、その場合は可能だと思いますが、目を閉じて８mmで開瞼時の幅が４mmと言う事ですと皮膚の被りが浅過ぎのような気がします。皮膚切除しているのではないかなと思うのですが、一度確かめられた方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45811]
眉下切開 継続質問
45799で質問した者です。
改めてご質問なのですが、顔を真正面から見た時の眉毛内で、「wedge incision」で、皮膚を切除した場合、毛根は残る＝眉毛は生えてくるのでしょうか？
wedge incisionでも、眉毛が生えてこないことも多いのでしょうか？
九州内で、「wedge incision」法で、眉下切開をされる先生はいらっしゃいますか？
[45811-res55823]
あっこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月15日(水)09:00
眉毛部の皮膚を毛根を残し斜めに皮下層を切る、恐らくこの事をwedgeと呼ばれているのだろうと思います。
毛根を残す事によって毛が生えて傷を目立たなく出来ると云う意味（理論）を含んでいると考えます。
前回もお答えの中に入れましたが、それでも眉毛は一部なくなると考えます。
即ち外側眉毛が多少細くなった方が良いとお考えの中でwedge incisionを適応としているのではと思います。
やり方は難しくないと思いますので形成外科医なら可能だと考えます。
但し、長期の経過をフォローする事が大切でしょうし、適応をどうみるのかです。
むやみやたらには手を出さない方が良いのではと私個人では思います。
以上wedge incisionの理屈を私なりに推理してお答えしています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45810]
あ
全切開で、黒目真ん中から目頭にかけて皮膚が余り？睫毛の生え際が見えず、ぱっちりした印象にならなかったのです。
狭めの平行二重を希望しました。
蒙古襞は少しありますが生え際をみせたければ末広にするしかないのでしょうか
[45810-res55820]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月14日(火)20:05
狭めの平行二重は、ときに作るのが難しいことがあります。
蒙古襞の存在と奥目傾向の場合が、その状況にあたります。
末広のほうが対処はしやすくなります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45809]
追記
追記です。凹みの修正は基本的にはどのような方法でするのでしょうか？
よろしくお願いします。
[45809-res55819]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月14日(火)20:04
下でお答えしたような考え方になるように思います。
窪みが上（眉毛）方向へ引き込まれているのではなく、ある程度の幅で傷跡の位置で窪んでいるなら、仰るように眼輪筋の切除で皮膚が瞼板や挙筋腱膜へ直接癒着した状態です。
後者なら、傷跡と睫毛側皮膚を切除して睫毛側で改めて二重の癒着を作り、同時に眉毛方向へ剥離して今の幅広の癒着を外し、奥の眼窩脂肪を間に挟むようにして再癒着を防止します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45808]
二重全切開の修正について
全切開をしてから6ヶ月たちました。
埋没ライン6〜7ミリぐらいを皮膚切除なしで切開しましたが、結果、見た目がほぼ一重になってしまいました。
手術前の説明では埋没ラインで皮膚切除なしで切開すると、クッキリするため目が小さくなったように見える。とは説明がありませんでした。
以前の目は奥二重ながらも目は大きく見えていただけに、今の貧相な目に鏡を見るのも嫌です。
切開線から睫毛も弛んでます。
ですが、切開線から下の皮膚を切除するとますます狭くなりますよね？
幅は狭くなりたくないのですが、どういう修正がいいのでしょうか？
指で切開線下の弛みを押し上げるとスッキリして、以前の埋没の感じなのですが、固定位置を引き上げた方がいいのでしょうか？
[45808-res55817]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月14日(火)20:02
貴女のおっしゃる通りだと思います。
傷跡より睫毛側の皮膚を切除するのではなく、傷跡つまり二重ラインを眉毛側にするのがよいでしょう。
折角の切開法ですから、目元をちゃんと出して生き生きとした目にしたいですね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
二重切開で目頭側だけを狭く修正したいのですが、中央〜目尻にかけてはそのままのラインで可能でしょうか？
またその際はどのような修正が必要なのでしょうか？
切開範囲は全切開同様になるのでしょうか？