最新の投稿
[45854]
相談
[45854-res55865]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月16日(木)20:03
眼輪筋の走行と皮膚の量的な不均衡が原因です。
余っているから切除すればよいというのは間違いで、弓の弦が竹の部分より短いのと似ていますが、目頭への皮膚のツッパリを伸ばしてあげる必要があるのです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45854-res55872]
にしら さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月17日(金)10:01
目頭の下睫毛の上にごく狭い二重が出来、これは生来のものでしょう。これを無くす為に二重の線で引き上げようとするのはかなり難しく、貴方のお考えのように目頭のところで被る皮膚を睫毛の際で切除するのが良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45851]
眼瞼下垂手術の経過について
先日、保険治療で眼瞼下垂の手術をうけ、現在術後11日目です。
まだまだ腫れや傷跡が残っている時期なのは存じておりますが、ネットの症例や経過写真をみるうちにどんどん不安になってきましたので質問させていただきます。
(1)左右差
左が中度、右眼が重度の眼瞼下垂であったため、左右差はまだ残ると思いますが、
明らかに左右の切開線が違っているため、経過がとても心配です。
いくら保険治療とはゆえこのようなことは、あり得るのでしょうか？
【左右差】
・切開線が右側のほうが7ミリ程度長いです。
・幅は同じですが、右眼は平行型、左眼は末広型になるようなラインで切開されており、切開線のデザインに差異があります。
(2)凹み
右眼の下垂が重度だったためか、11日目の現在、大きな凹みがあります。
縫合が丁寧でなかったので切開線がガタガタです。
また、切開線の下に前の埋没の跡のようなものが残っています。
これらは経過とともに改善されるのでしょうか。
[45851-res55864]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月16日(木)20:02
保険適応となるのは機能障害を伴うものですから、モノを見るという目的において瞼の開きが改善していれば、成功と考えてよいのではないでしょうか？
二重まぶたの左右差や傷跡について、より良い状態を目指すのは形成外科医にとっては当たり前のことではありますが、結果として致し方ないところはあり得ると、私は思います。
定期検診は当然受けていただき、腫れが引く３ヶ月を待つ、傷跡が落ち着く半年を待ったうえで、改めて担当医と相談されては如何でしょう？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45850]
切開
癒着がつよいかよわいか
判断する方法を教えてほしいです、、、
だいたいで大丈夫です。
傷跡の部分だけ
開眼時に窪んでいるのは
癒着が強い可能性がたかいですか
脂肪はとられています
一センチの幅広平行です
皮膚は切除していません
部分切開です
[45850-res55863]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月16日(木)20:00
「癒着」とは、組織同士がくっつくことですから、強い癒着はひっぱってもシッカリくっついている状態であり、弱い癒着は引っ張ると外れてしまうような状態になります。
つまり、ちゃんと二重ラインが引き込まれる状態なら強いと言え、あまり引き込まれずにあやふやな二重なら弱いと言えます。
「開眼時に窪んでいる」というのは、どのようなことを表現しているのか分かりませんが、「閉瞼（眼）時」の傷跡が窪んでいることなら、癒着させることには成功しているかもしれませんが、綺麗な二重切開法とは言えないことになります。
脂肪や皮膚などの切除の有無は、このことには関係ありません。
傷跡が目立たず、きちんと引き込まれる二重という、生まれつきの二重に近い状態が理想的だと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45849]
瞼の瘢痕
眼瞼下垂手術後の、瞼の瘢痕って、長期的に見ると、質感が変わったり変化していきますか？？
あわてて何らかの手を加えるより、そのまましばらく様子を見ようと思いました。
[45849-res55862]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月16日(木)19:01
前の質問を捜せませんでしたので、話の流れがつかめていませんが、原則的に傷跡は待てるなら待つにこしたことはありません。
術後1年以上、質感の改善を期待できます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45848]
ケロイド体質
切開で二重を考えていますが、ケロイド体質の為なかなか決断できません。
瞼は出来にくいと医師に伝えられましたが、これは本当でしょうか？
[45848-res55858]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年07月16日(木)16:03
本当にケロイド体質があるのであれば、まぶたのキズがケロイドになることはありませんが、キズとして目立つ可能性はありうると思います。これはまぶたの肌を直接見て判断する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[45847]
あ
ありがとうございます。
左右差についてですが、
緩いほうの固定を、強くすると、しっかり織り込まれるぶん開眼時の二重幅は狭くなりますか？
右の、しっかり織り込まれているほうかま幅広(固定がしっかり？)
左の、緩いほうが睫毛上にたるみがあり幅狭となっています。(固定が緩い？)
となっていて、修正が再固定や皮膚切除だけではなんとかならなさそう、、と思っています。
[45847-res55861]
かをりさんへの返事です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月16日(木)19:01
二重ラインが高い位置になりますので、二重幅は広くなるのではないかと思います。
鏡を見ながら、睫毛に皮膚が被さらないところまで傷跡を上（眉毛）方向へ押し上げるシミュレーションで、出来上がりの二重幅が予想できます。
皮膚切除は傷跡の最小幅でよく、睫毛に皮膚が被さらないように二重ラインの補強すれば、問題は解決すると思います。
それ程深刻に悩むような問題ではなさそうです。
何度かでてくる言葉に、「二重ラインから睫毛側で 3mm の皮膚を切除した」などがありますが、それなら「二重ラインから 1.5mm 睫毛側で切開（皮膚切除せずに切るだけ）して、皮膚が睫毛に垂れ下がらないように癒着させれば」すむことです。
デザインの考え方がおかしいと思いますよ。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45846]
レーザートーニング
1か月前にレーザートーニングを肝班治療のためにしましたが、肌が常に乾燥状態で細かい湿疹も全然なくなりません。
もう治療はやめていますが、治療前より肌の感じが疲れた印象で艶もなくなり、老けた感じです。
私の知人にもレーザートーニング後に著しく肌の状態が悪くなったと言っている人が数人います。
肌のハリがなくなったように感じますが、逆に肌の真皮部分のコラーゲンなどがなくなったり破壊してしまうことってありますか？
仮にコラーゲンなどが破壊されていたとしたら時間が経てば元に戻るものですか？
[45846-res55860]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月16日(木)18:05
レーザー治療にも色々なものがあり、色に対する特性を利用するものや水への特性を利用するものが代表的なものです。
しかし、レーザートーニングは 1064nm という波長のレーザーを弱く照射する方法で、肝斑や炎症後色素沈着を薄くする作用があるというものです。
結果的に良くなるということから治療に利用されますが、従来のレーザー治療の理論では十分に解き明かされず、この方法に反対している専門医師もいます。
弱い出力なので、大きな副作用や合併症はあまり聞かれませんし、ほとんどのものは治療を止めれば元に戻るでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45845]
皮膚切除
全切開で切開線から睫毛側の皮膚を切除する場合だいたい何ミリくらい切除されますか？
1mmでは少ないきがするのですが、、3mmはやりすぎでしょうか？
[45845-res55857]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年07月16日(木)16:03
これは年齢や皮膚の個人差にもよる話なので、とても差のある話になると思います。若い人では３ミリはありえないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[45844]
兎目
全切開手術で兎目になる事は稀なんでしょうか？
[45844-res55856]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年07月16日(木)16:02
外反ということですよね？そういうことであれば、合併症としてありうるトラブルです。デザインの誤りによるものですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[45843]
涙袋
当山先生回答ありがとうございます。
例えば脂肪注入で涙袋を作った後に、形を整えるのに、何か月かしてヒアルロン酸を注入することもできますか？
また涙袋で視力が低下したりすることありますか？
[45843-res55853]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月16日(木)12:02
脂肪注入後に、必要ならヒアルロン酸注射を追加することもできます。
視力に障害を起こすことは考えられません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45843-res55855]
まりかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月16日(木)13:05
脂肪注入が足りなかった時、足りない部分へ再度注入だと思います。
その際、又、脂肪採取のため脂肪吸引までしないといけませんので面倒な事となります。
脂肪注入が多かった時はケナコルトです。
脂肪注入が足りなかった時、３ヵ月後にヒアルロン酸注入出来ると思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
全切開で平行二重にしました
目頭の上からある平行二重の線と
目頭の下、睫毛の上にごく狭い二重が出来、そこでも皮膚が織り込まれるため開眼時にアイラインが黒目中央まで見えません。
ようは奥二重に皮膚が被らなければいいので、平行二重の切開線から奥二重に被る分の皮膚を切除すればいいのでは？と素人ながら考えたのですが、可能でしょうか？
奥二重に被る皮膚があるとゆうことは皮膚ふそのぶん余ってると考えて良いですか？
初回手術ですでに睫毛側の皮膚を1.5mmほど切除しているようです。