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[45939]
45916です。
[45939-res55964]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月21日(火)19:01
話の流れを間違わないように、以前の問答を読み直しながらお答えするのは大変です。
もし不適切な部分があれば、ご指摘下さい。
外反という現象に対して、その原因が何かを考える必要があり、それを間違うと全く意味のない問答になってしまいますが、これはメール相談の限界です。
たしか内固定の糸が引っ張っているためで、皮膚の不足はなかったと記憶しています。
そうなるとまず内固定の糸を取り、さらに癒着を外してみることから始まるように思います。
それだけで良いのか？あるいはそれだけではやはり広いために、更に二重ラインを睫毛側へ下げる方策を合わせて行う必要があるのかを含めた診察を受けることをお勧めします。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45934]
眼瞼下垂
重複しますが他の先生方もお願いします。
一度二重切開をしていてからの眼瞼下垂は、二重切開修正よりもむずかしく、リスクが高いのでしょうか？また、二重の食い込みは眼瞼下垂をしたらまた元にもどりますか？
[45934-res55972]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年07月22日(水)06:05
一度切開法で手術をしていても、眼瞼下垂の手術がそのことにより難しくなるようなことはありません。リスクも同じです。二重の食い込みは、ラインの固定の際の、皮下組織の処理の問題なので、眼瞼下垂の手術をして、よくなることもあれば、変わらないことも、悪化することもありうると思います。要する医師の技術次第です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[45933]
挙筋短縮の術後
3日前に挙筋短縮をしたのですが、手術前より目が開きづらいです。
何故でしょうか？
[45933-res55960]
眉毛 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月21日(火)11:04
どのような瞼の手術でも、術後１ケ月位瞼は十分開けれないでしょう。腫れや内出血等の為です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45932]
当山先生へ
一度二重切開をしていてからの眼瞼下垂は、二重切開修正よりもむずかしく、リスクが高いのでしょうか？また、二重の食い込みは眼瞼下垂をしたらまた元にもどりますか？
[45932-res55983]
かさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月22日(水)09:01
二重の修正を兼ねて眼瞼下垂をするとなると難しさが増します。
二重のくい込みに関してはやり方次第だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[45931]
巾が広い
二重全切開をして今日で３週間が経過しました。
巾は閉瞼時右側7mm、左側が8mmで、開眼時は右側3mm、左側が4mmです。
元々は閉瞼時4mmくらいの奥二重だったのですが、今の巾が想像以上に広く感じて不安です。
もう2mmくらい狭まってほしいのですが、３週間目でこの広さだと望みは薄いでしょうか？
また、腫れが引いても、この切開線の位置は狭まったりしないのでしょうか？
御回答お願いします。
[45931-res55959]
美優 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月21日(火)11:04
３週間目であれば、もっと狭くなります。切開線の幅も狭くなるでしょう。毎日見ていると変化を感じないでしょうが、必ず狭くなってきます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45930]
瞼の脂肪
以前ケロイドについて伺った者です。御回答ありがとうございました。
もうひとつ聞きたいのですが、瞼の脂肪が厚い。と医師に診断されまして、そのような場合は切開だけでも二重のラインが消えることはありえますでしょうか？
切開と脱脂が必要になりますでしょうか？
よろしくお願いします。
[45930-res55958]
し さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月21日(火)11:03
瞼の厚さと二重が取れるとは関係ありません。脱脂は貴方のご両親の瞼の状態を参考にしながら、手術中に溢れて出て来るようであれば、脱脂するでしょうが、そうでなければ取る必要はありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45930-res55962]
しさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月21日(火)12:02
瞼の脂肪が厚いと云うのは表現の仕方であり、骨性構造や皮膚の厚さ、どこの脂肪なのか？色々な条件がその言葉の中には隠されています。
仮りに眼窩脂肪が多いのであれば除去して二重を作った方が良いでしょう。
その方が二重は作りやすいからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45927]
全切開
全切開をして一ヶ月と二週間経ちました。
最近朝起きると右目に予定外重瞼線が出来て三重気味になっています。
指で直すと元の切開線に戻るのですがこのまま三重になってしまうのでわ！？
と不安です、、癒着が取れかけているんでしょうか？？
[45927-res55954]
りあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月21日(火)09:05
癒着が取れかけているとそのような現象が出ます。
状態によってはもう一度かけ直す事になりますが、現在はテープをして癖が出るようにしておく事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45926]
二重全切開修正
二重全切開修正について
全切開をして皮膚切除も少ししています。
ですが以前の埋没より幅が狭くなりまさた。何故でしょう？
幅を少し広げたいです。
二重ライン下の皮膚が睫毛に垂れるのも嫌なのですが、皮膚はどの組織に癒着させるのが一番良いのでしょうか？？
皮膚切除も必要でしょうか？
修正は食い込み易くなりますか？？
瞼は以前より閉じにくくなった気がするので、修正で目が閉じなくなる、粘膜露出は困ります。
何が原因で起こりうるのでしょうか？
[45926-res55953]
さらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月21日(火)09:05
二重の切開線は充分広いのに二重のかぶさりが多いと狭くみえます。
現在の二重の癒着、くい込みが充分なら二重上の皮膚を切除するか？眉毛下切開です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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さら さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月21日(火)17:01
全切開したら埋没法より狭くなったという原因は、１つは眉毛が下がった、１つは皮膚切除してもどこを中心に皮膚切除したのか（埋没の時の線を中心に、若しくは睫毛よりを中心に等々）が考えられます。
二重幅を広くするには被る皮膚を切除するしかありません。その場合目が閉じないようにならないかをチェックする必要があります。
目が閉じ難くなるのは皮膚が足りなくなる事が原因です。この点をきちんとチェックされる必要があるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45925]
あ
切開法にて失敗され幅が広すぎる二重になってしまいました。
ひとまえにもでられません（泣）
切開法で作った二重の幅を狭くするために脂肪移植を受けたんですかけいかがあまりよくありません。
脂肪移植をして修正をするとまた修正が必要となった場合修正が出来なくなるとききました（泣）
なので今人生がもうおわったのかなとおもっています。
本当に修正が出来なくなるのでしょうか？
もうどうしたらいいかわかりません（泣）
[45925-res55950]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月21日(火)09:05
単純に脂肪を入れるのではなく、その前に癒着を剥します。
癒着を剥す前に前の切開線の皮膚を切除します。
癒着はある一定の巾で癒着しているからであり、切開線を中心に２〜３?の皮膚を切除した方が良いと思います。その上で脂肪の移植です。
でも、これは貴方の仕事ではなく医師の仕事の範囲であり、さらに詳細技術の介入が必要でしょう。
さらに貴方の主治医である医師の仕事は続きます。
貴方のフォローをする事であり、上手くいかなかった技術の解明とこれからの修正の可能性、そして貴方の心のケアと云う大切な部分です。
そうすれば必ず明るい明日が見込めます。
最後の貴方の仕事を記してお答えの終わりにします。
人生を諦めたらそこで最後です。
楽しい事は過去にいっぱいあったはずですし、これからも明るくて楽しい事が山ほどあります。
その希望を持つ事が貴方の仕事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45923]
眼瞼下垂の手術
私は、眼瞼下垂の手術を考えています。
目の開きは１センチくらいなので、目を開けられないというわけではないのですが、
目を開けていると無意識に眉毛や額のあたりに力が入っていて、疲れてしまいます。
眉毛の力が入らないようにしていると、目の開きは悪くなります。
時々、光の陰影にもよりますが、
額が疲れた際に鏡を見ると、眉間に縦のしわが寄ってるように見えたりもします。
でもやはり一番は、ぱっちりした目になりたい、というのも手術を受けたい大きな理由です。
近くに眼瞼下垂の手術を受けられる美容外科がないので、
まず眼科で診察を受けたいと思っています。
もし眼瞼下垂と診断が出なかった場合でも、
自由診療で、家の近くの眼科医院で手術をお願いすることは可能だと思われますか？
インターネットで、眼瞼下垂の自由診療と保険診療のちがい（？）などの記事を見かけて思うのですが、
自由診療で受ける場合は、美容外科でないといけないのでしょうか？
トンチンカンな質問かもしれませんが、恐れ入りますが、よろしくお願いします。
[45923-res55951]
イヨさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月21日(火)09:05
１）眼瞼下垂かどうかは自然に正面を見た時、黒目が3/4位みえると略々正常範囲と云えそうです。
ただ軽度下垂の時、ご自分では区別しがたい事がありますので５〜６年前の写真と今の写真とを比較してみるとお分かりになるかと考えます。
２）軽度下垂の場合でも挙筋をいじり二重をきれいにみせるとパチリ目になりますが、挙筋の挙げ方が難しいので眼科の先生でも美容外科・形成外科でもやはり数をこなしていく医師の方が良いと思います。
つまりお近くの眼科では出来ない場合もあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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以前質問させていただいた外反についてですが、皮膚切除はしておらず挙筋に中糸で力が加わり外反しているようです。
この場合、外反を改善して皮膚切除で幅狭にすると、どうなりますか？