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[45965-res55999]
か さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月22日(水)11:05
一般的に皮膚側から眼瞼下垂の手術をすると傷痕を隠すため二重をつくります。ですから、眼瞼下垂の手術をすれば、わざわざ切開法手術で二重を作る必要はありません。ただし、二重の幅をきちんと決め難いという事はあります。
１、時間は同じです。腫れも同じです。
２、時間も同じです。
３、４、食い込みも先天性の眼瞼下垂症でなければ、普通の切開法と同じように調整出来るでしょう。但し切開法で二重を作っている場合、下垂手術をすれば二重幅は狭くなります。
何の為に下垂手術をされるのかという事になります。本当に下垂しているのであれば手術も良いでしょうが、見開きを大きくしたいという事だけで下垂でもないのに手術されるのは止めた方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45960]
しこり？
部分切開をして2ヶ月半です。
切開線から睫毛の間の膨らみが、固くコリコリしています。
腫れか、あるいは術後の内出血が酷かったので、血腫が出来たのかと思っていましたがあまり回復が感じられません。
小さなシコリというより、目頭から目尻まで、全体的に
固い物が埋まっているという感じです。
目を閉じたら分かるくらいで、指で押すとシコリのように少し移動します。
これはただの術後の腫れなのでしょうか。
幅狭修正を考えているのですが、これが治れば少しでも幅狭になるでしょうか。
このままシコリ？が残ってしまわないか不安です、、。
関係ないかもしれませんが、皮膚切除無し、中縫い無し、最低限の脂肪をとってあります。
よろしくお願い致します。
[45960-res55974]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年07月22日(水)07:00
手術から２か月半たっているということなので、もう腫れはほとんどない時期になっています。皮下組織の切除量が多すぎて、皮下にかなり癒着やキズの多い状態になっているか、実際に小さいなんらかのできものができている可能性もあるように思います。実際の状態を拝見して判断する必要がありますので、担当医の診察を受けて意見をきいてみられるのがいいのではないでしょうか。場合によっては切除なども必要なのかもしれませんし、脂肪の移植などで皮下にやわらかい組織を入れる必要があるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[45955]
忘れられているみたいなのであげます。
一度二重切開をしていてからの眼瞼下垂は、二重切開修正よりもむずかしく、リスクが高いのでしょうか？また、二重の食い込みは眼瞼下垂をしたらまた元にもどりますか？
[45955-res55973]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年07月22日(水)06:05
切開法で手術をしていても、そのことにより眼瞼下垂の手術が難しくなるようなことはありません。リスクも同じです。二重の食い込みの問題は、皮下組織の処理の問題なので、眼瞼下垂の手術により、よくなることもあれば、変わらないことも、悪化することもありうると思います。要するに医師の技術次第です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[45952]
全切開
全切開は幅を広げるほど食い込みますか？？
切開線を高い位置におくより、
低い位置につくり皮膚切除をしたほうが食い込みませんか？？
また幅をとったために目が開きにくくなるリスクも皮膚切除のほうはありませんか？
目を閉じた時の食い込みもないのが理想です。
皮膚が睫毛に垂れないようにするには皮膚を高い引き込み位置に固定する？と考えていますがあっていますか？
やはり食い込みますか？。
[45952-res55970]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月21日(火)20:04
食い込みは、?眼を閉じたときの傷跡の窪み、?眼を開けたときの二重ラインの引き込みの深さ、の二つを指すことがあります。
?傷跡の窪みについて
これは手術手技の問題で、切開線の高さには関係ありません。
勿論二重幅の広さにも関係ありません。
?二重ラインの引き込みの深さ
眉毛側にラインを作るほど深くなりますので、あまり高い位置にラインを設定せず眉毛側の皮膚切除で二重幅を広くします。
眼の開きは、ライン設定が高いと術後しばらく開きにくい可能性はあります。
皮膚が睫毛に垂れないようにするには、強い固定とか上へ引き上げる力が有効に働きますが、食い込まないようにすることも十分可能です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45950]
幅
黒目〜目尻がわ幅を広げたい場合はその部分の皮膚切除だけで可能ですか？
変な二重になりやすいですか？
[45950-res55969]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月21日(火)20:02
鏡を見ながらのシミュレーションで、新しい二重ラインの印をつけ、そのようになるような皮膚切除になります。
希望する範囲よりは少し長めの範囲で皮膚切除することになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45949]
あ
先生方が皮膚切除をする場合はどのような場合ですか？
二重幅が何ミリを超える場合〜などですか？
まただいたい何ミリ切除が平均でしょうか？
切開線上(眉側の場合
切開線下(睫毛側の場合
20代ななで眉下リフトは考えてません。傷跡を増やしたくないので出来るなら切開線一本で済ませたいのです。
幅を広くしたいのに、皮膚が弛んでるから、と睫毛側で皮膚切除をする事はありますか？？普通は狭くなりますよね？
[45949-res55968]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月21日(火)20:02
二重切開法での以下の３つの原則があります。
１）必要がなければ、皮膚も脂肪も切除しない。
２）鏡を見ながらのシミュレーションでは、患者さんの希望を確認したうえではありますが、睫毛に皮膚が被されないようにします。
３）その過程の二重ラインが８〜9ミリ（このあたりは美容外科医により、そして固定する相手により数値が少し違います）より高い眉毛側の場合は、余分な皮膚を切除します。
切開線下の皮膚切除という考え方は、眼をあけたときの二重幅を考えるうえで、分かりにくくなります。
二重幅を広くしたいなら、眉毛側皮膚切除で二重の被さりを減らして、傷跡は1本で二重幅を広くします。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45948]
修正
固定が緩い
固定が浅い
固定が高い
固定が低い
それぞれの意図するところがわりません。
左右差が気になります。
切開線は左右ほぼ一緒です。
右目の幅広は固定が高い、といわれました。
左目の幅狭は、固定が緩い、といわれました。睫毛に皮膚がのっているので、固定を強くする、といわれました。
固定を強くすると幅が広がるんでしょうか？？
固定が緩い、(浅い？)ので皮膚切除では変な二重になりそうですが、、、。
固定を強くするand皮膚切除になりますか？？
カウンセリングの段階で目が閉じれなくならない皮膚切除量はきちんとわかりますか？
やってみないとわからない、ではないですよね？
[45948-res55967]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月21日(火)20:01
右側は埋没法術直後の状態で、左側は何年かたって取れそうな状態に似ています。
固定を強くするのに皮膚切除は必ずしも必要ありません。
術前に可能な皮膚切除幅はちゃんと分かります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45946]
こー
今日修正術後のカウンセリングにいってきました。
元のラインに戻すため切開ラインを切開し脂肪を移植しました。
元のラインがてできています。
その上に三重のライン見たいのが出ていて不安でカウンセリングにいきました。
先生にきいたところ目を開く筋肉との癒着はないとのことでした。
話が難しくあまりりかいできなかったのですが目を開く筋肉と癒着していなかった場合三重みたいにみえているいまの高いところのラインの原因はなにだとかんがえられますか？
[45946-res55966]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月21日(火)20:00
幅広にしたが、元の狭い方へ戻したいということですね。
よく幅を狭くするときに皮膚を切除するかどうかという質問がありますが、やはり切除した方がうまく行く可能性は高いと思います。
ただ、今回の場合は日本のラインの間を切除しても、元の二重幅までは狭くなりません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45946-res55997]
こー さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月22日(水)11:02
確か部分切開して、幅広二重を直す為に脂肪移植したら元のラインと移植した脂肪に添ってラインが出来たという事でしたね。移植した脂肪が瞼にテープを貼って二重を作るのと同じ効果を出しているという事でしょう。部分切開のラインを消す為に脂肪移植をしてもダメで、きちんと切開法で二重を作り直すしか無いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[45943]
二重切開について
元々若干幅が広い末広の二重で、平行の二重に埋没を受けたところ、埋没で新しく作った二重の下に元々の二重がくっきりとでており、手術当初から三重の状態です。現在7ヶ月経過しております。
節目だと、ボコボコと三重が強調され、開眼時は目尻側が新しいラインと元の二重の間にたるみ？皮膚のあまり？がみえるため二重切開を考えており、
貴団体の認定の先生方でカウンセリングをうけましたが、一方は皮膚切除無しで三重を解消できる(黒目あたりまでの切開で目尻側まで切開はしないようです。)一方は皮膚切除3mmをすれば三重にならないと言われており、どちらで手術するか悩んでおります。
そこで、質問ですが、
1、同じ貴団体の認定医の先生でも手術方法が違うため意見が違うのかもしれませんが、どちらのほうが目頭から目尻までの三重を解消できるのでしょうか。
2、皮膚切除しない場合元の二重をとるためにどのような作業をするのでしょうか
3、まつげ(黒目あたりの)から10ミリほど上に埋没のラインがあるのに、皮膚切除をしなくても、すっきりと二重をつくれるものなのでしょうか。
4、皮膚切除をした場合としない場合では二重の維持の違いはあるのでしょうか。
ご回答の先生方におかれましてはご多忙とは存じますが、多くご指南いただけますようお願い申し上げます。
[45943-res55965]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月21日(火)19:04
今の三重の状態は、埋没法の二重ラインが緩いことが主原因ではないでしょうか？
10ミリですと、少し皮膚切除したほうが確実性が高くなるように、私は思います。
二重ラインの高さをどこにするかが重要なように思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45943-res55998]
埋没三重 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月22日(水)11:03
一番大切な事はどのような二重を希望されているかでしょう。平行二重を作るのであれば目頭切開した方が良いと思います。１０mmですと幅広過ぎると思いますので、改めて二重の希望幅を決めそれによって切開法をする事になります。埋没法の二重は内部からはずす事が出来ますので、希望される二重を決め、その部で切開していきますが、その部が１０mmであればそのラインを中心に上下２mm位、計４mmの皮膚切除する事になります。８mm位のところであれば皮膚切除しなくても良いでしょう。要はどのような二重を希望されているかで皮膚切除するかどうかが決まります。
[45941]
[45922]へこみ
[45922]へこみ を記載したものです。当山先生、ご回答ありがとうございます。
追加で質問させてください。
?経過とともに凸凹改善する可能性はあるのでしょうか？現在術後2週間です。
?修正は具体的にどういった方法が考えられますか？
よろしくお願いします。
[45941-res55984]
ありさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月22日(水)09:01
３ヵ月待てば今より良くなりますし、修正は容易になります。
状態をみてみないと修正方法については何とも云えませんが、挙筋の固定を外してみるか？二重をゆるめてみる事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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45955のかです。回答ありがとうございました。
1 では、二重切開をしてからの眼瞼下垂をする場合、普通の眼瞼下垂と同じくらいの手術時間で、腫れの期間も同じ程度と考えて大丈夫でしょうか？
2 あと、もう二重になってるのでその分眼瞼下垂での二重処理がないことにより普通の時間よりも早く終わる可能性はありますか？
3 食い込みについて医師に相談した所、中糸をとってできる限りのことはするとおっしゃって下さいました。
4 ということは、少しでも手を尽くしてくれるのでしょうか、眼瞼下垂の最中に食い込みを弱める作業は脂肪移動しかないですか？
よろしくお願いします。