最新の投稿
[46069]
あ
[46069-res56105]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月27日(月)10:04
術後１ヵ月目ですから当然もう少し待ってみるべきです。
その上で切開して部分切開と元の二重がひとつに出来るのかを検討してみて下さい。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[46065]
癒着
埋没の癒着範囲は、糸でとめてある部分、二重のライン上だけですか？？
二重のライン下も睫毛付近まで癒着しますか？(面で癒着)
埋没の癒着剥離をしましたが、
現在埋没のラインよりもっと低い位置にラインがあります。
生来のものなのか、埋没が面で癒着していて剥離しきれなかったのか、、、
[46065-res56092]
りか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月27日(月)10:02
普通糸で留めたところだけです。
埋没の癒着剥離がどの程度の事をしたのか判断出来ませんが、埋没ラインより睫毛側にラインが有るのであれば生来のもののように思います。剥離によって出来たラインであればきれいなラインにはなり難いと思われるからです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46065-res56106]
りかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月27日(月)10:04
生来のものか？埋没によるものか？今となっては分かりませんが、埋没法は点部位の固定ですが・・・時間が経つと点の部分より眼輪筋の折れ曲がりが優先されますので少しの巾を持つのではないでしょうか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[46064]
癒着
46045のみきです
当山先生、出口先生、回答ありがとうございました。
あまり良くない行為だということが分かりました。
私は右目のみよく眉をあげたりしてしまったのですが、癒着が緩んでしまったか心配です。
切開線が7mmの位置から6mmの位置へ下がってしまいました。
また睫毛の際に皮膚が若干のっていて、目尻側の視界が気持ち被さっている感覚です 。
何よりも腫れもくい込みも右目だけ急速に落ち着いて心配です。
左目が腫れて固定がしっかりしているから、そう感じるだけでしょうか？？
癒着が緩んだか分かる方法はありますか？？
[46064-res56107]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月27日(月)10:04
しばらく経過をみて左右差を診ていく事になりそうです。
数ヵ月後、左右差が著しいとその差をどのように修正するかお考え下さい。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[46059]
目下のたるみ取りについて
現在目の下のたるみ取りを検討しています。
脂肪で押されて膨らんでおり皮膚のたるみもあり、ふくらみの裾野は大きくへこんだシワになっており美容外科の症例ではなかなかお目にかかれないレベルです。
個人的にはハムラ法の皮膚切除かと思ったのですが、カウンセリングを受けた美容外科さんは裏ハムラを薦めてきました。
表で皮膚切除でも良いとは申しでましたが裏ハムラだそうです。
裏ハムラその１
脂肪をくぼみに移動できると思うそうです。
個人的に足りないのではと思います。
あと皮膚のたるみは解消出来ないのでは？
裏ハムラその２
脂肪量は足りないと思うのでももから脂肪を採取して注入
個人的のは皮膚のたるみは解消出来ないのでは？
表の皮膚切除はあまり行わないのでしょうか？
[46059-res56104]
たけしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月27日(月)10:04
裏ハムラはいわゆる瞼板側を大きく切開します。
外国文献にもありますが、沖縄中部病院の石田先生は大きな瞼板側切開いわゆる裏切開（さらには外眥部も延長する時がありますが・・・）で眼窩骨折を修復固定しています。
これだけ切開すると視野が広がり裏からでも思い切った事が出来るものだと感じました。
今年７月の学会で裏ハムラをご報告の先生がおられたのですが、直接的に石田先生にお聞きしてみたら充分、脂肪移植は可能と云う事でした。
裏ハムラの利点は皮膚側切開で時々に生じる外反を防げると云う事でした。
欠点は表の皮膚のたるみが取れない事です。
この点に関してはレーザーなどを併用すると云う事でした。
然し、私はやはり皮膚側からやります。
裏側では大変な経験と手術時間を要しそうに思っているからであり、表皮のあまりを取れないからです。外反を防ぐ方法もあると任じているのです。
脂肪移植が通常足りないと云う事はありません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[46058]
46044 46047
出口先生、回答いただきありがとうございます。
実際に診察はしていただいてません。
遠方なので先ずはメール相談からと思いメール相談の現状です。
その先生も二重切開での真皮移植の前例はないとおっしゃっておりました。
２度目の全切開での修正は中の組織の問題なので限界に近いでしょう。とゆわれてる以上、診察にいくのは迷惑ですか？
ゆわれることは一緒でしょうか？
初切開のときに組織がとられすぎていて、もう限界という意味なのでしょうか？
取られた組織を取り戻すことはできないので、そこを埋めるために移植ということなのでしょうか？
[46058-res56091]
ぴちこ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月27日(月)10:01
諸先生がお答えしているように、手術自体には必ずマイナス点が生じます。そのマイナス部分を考慮しながら現状と修正した場合の結果を考慮比較して手術する方が良いかどうかを決めます。その為診察しないと判断出来ない訳です。
ただ修正の方法はあくまで真皮脂肪等では無く局所の組織の移動で直そうとすると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46050]
眼瞼下垂
回答ありがとうございました。
ということは、縫合の工夫やほかの作業をする事によって眼瞼下垂をすると共に以前の二重切開の食い込み、凹みを治す事が可能というふうに捉えて大丈夫ですか？
またこれらを主治医に伝える場合、
眼瞼下垂と一緒に二重切開の食い込みと凹みを治してください
と言うと、私がやってほしいことは伝わりますか？
もう手術はこれで最後にしたいので、眼瞼下垂をした事によってさらに食い込みがひどくなった
などはいやなのですが、その可能性はありますか？
[46050-res56108]
かさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月27日(月)10:04
先天性の下垂・・・機能が残っていないと筋膜移植ですが、挙筋機能は多少あり挙筋前転法に近いやり方をすると思ってご返事しています。
新たに二重を作り、くい込みを少なくは出来ると思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[46047]
46044
当山先生、お返事ありがとうございます。
修正をしていただいた先生に再度おねがいしたいのですが、２度目は真皮移植になるでしょう。とゆわれ、もう一度全切開での改善は難しいのか？と尋ねたら、２度目で治るなら１度目で治ってます。とゆわれました。
修正したときの傷跡が、すごく綺麗な傷跡だったことと、修正で名の挙がる先生だったこと、１度やっていただいて信頼のある先生だから、私はこの先生におねがいしたいのですが、先生は真皮移植とおっしゃいます。。やはり２度目の全切開改善は難しいのでしょうか？
いろんな先生のご意見をお聞かせいただけませんか。。
[46047-res56088]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月25日(土)20:01
小切開や部分切開あるいは全切開の傷跡の窪みを治すために、真皮移植という適応はあまりないように思うのですが？
一度の修正手術でかなり良くなったと仰っているわけで、もう少しという意味での２度目ですから、「１度目で治ってます」というのもどうなんでしょう？
このようなメール相談でなく、実際に診察を受けたのでしょうか？
46044でもお答えしたように、やはり見て見ないと判断できません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46046]
二重切開後の術後感染
左目のみ二重切開手術を受けたのですが、そのあと
ひどい頭痛、目の痛み、頬の痛みに襲われ
耳鼻科を訪れたところ、急性副鼻腔炎と診断されました。
その間風邪などはひいておりませんし、歯の痛みなども
ありませんので、二重切開手術が原因としか考えられません。
急性副鼻腔炎の治療は受けていますが、このまま
副鼻腔炎の治療を受けているだけで大丈夫でしょうか？
瞼の中にゴロゴロとした痛みがあり、執刀医に尋ねた際には
「 術後間もない為の皮膚の硬化だ。」と言われましたが、
副鼻腔炎もなっていたことから、不安感が増しています。
かといって再手術もまだ術後1か月程度ですので難しいと
思いますが、抗生物質の投与だけで大丈夫でしょうか？
ちなみに中縫いの糸は、溶けない糸を使用とのことです。
ひどい痛みが一向にひかないので、ご相談させていただきました。
よろしくお願い致します。
[46046-res56085]
みほ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年07月25日(土)15:02
瞼の二重手術と副鼻腔炎とは繋がらないと思います。瞼が真っ赤に腫れて膿が出る等という事であれば、まだ考えられるかもしれませんが。
一応眼科でも診てもらったらどうでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46045]
癒着について
癒着が弛む原因となる行動はありますか？？
ちょうど全切開から１ヶ月が経過したのですが、その間何度も目に力を入れてしまったり、傷跡を見るために瞼をあげたりしてしまいました。
そちら側の目だけ腫れの引きも早くくい込みも少し良くなったのは良いのですが、癒着が緩んだか心配です。
回答お待ちしております。
[46045-res56084]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月25日(土)14:00
自分の手で瞼を挙げたりは他動的動作を加えておりますが、自動運動としては１日に１００回以上もする、まばたきと云う動作でも多少ゆるみます。
その点からすると、貴方が手を加えるよりも自動的運動の方が強いと思って良いかと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[46045-res56087]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月25日(土)20:00
眼瞼挙筋という上瞼を引き上げる開瞼の動きで緩むとしたら、良い手術とは言えないでしょうね。
そうではなく、手で引っ張ったり、眉毛を上げたり、ぶつけてあるいは泣きくれて腫れるなどは、できるだけ避けたいですね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46044]
二重切開の凹み
4年半前にミニ切開をし、凹みとぷっくりが気になり3年前に別医院にて修正していただきました。かなり改善されましたが、やはりまだ部分的な凹みが気になります。もう一度修正することは可能でしょうか？
その凹みだけがきになります。
幅や形はそのままで修正とゆうのは、幅や形を変える修正よりも難しいのでしょうか？
よろしくおねがいいたします。
[46044-res56083]
ぴちこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月25日(土)13:05
凹が気になることと、凹の深さは比例しません。
つまり女性の美しさを求める心が主体になる「気になる」ことと、凹の深さを治す「医療の技術」は別の所にあるように思います。
その為、実際にはどの程度の凹みなのかが問われることになり、凹みがひどければひどいほど修正は可能になりそうに思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[46044-res56086]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年07月25日(土)20:00
窪みが気になるのは「動機」で、それをより目立たなくできるかの判断は修正手術の「適応」になり、これは担当する医師のそれまでの実績からの予想になります。
診察を受けて相談するしか答えはでないでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
部分切開を元のラインに戻すために修正しました。
低いラインは新たに切らずに切開ラインを再度切開し脂肪移植をうけました。
元のラインはでてきたんですが
癒着剥離したはずのラインも薄くラインがでておりその切開したラインだけひふがうまくかぶさりません。
元のラインを埋没法または切開法で強く引き込む事で改善可能な事はありますか？
メール相談にてがぞうを添付して送ったところ脂肪の拘縮、切開剥離したことによる癒着とゆわれました。
三カ月以降改善する可能性はあるとゆわれたんですが可能性としてはあるのでしょうか？