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目・まぶたに関する相談

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[46157]

目のつっぱり

投稿者:たはら

投稿日:2015年07月31日(金)21:59

おとといに左目の埋没、拳筋法の抜糸8カ月ものをしてきました。
綺麗に糸も取り出せました。
なぜ糸を取り出したかというと
左目がつっぱり頭痛が三週間ほど前からはじまったからです。
それまではなんの異常もなかったのですが、不安になり糸が原因と思い取り出したのですが目のつっぱりは解消されず余計突っ張り感が出て頭痛も酷くなったきがします。
眼科でも問題もなく。裏から糸も出てないです。脳のCT.MRTも問題なかったです
何か原因はないでしょうか

[46157-res56204]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2015年08月01日(土)11:04

糸の除去により一時的に炎症が起こります。これはおそらく数週間から数か月かかる可能性もあるように思います。この間炎症があるわけなので、状態としては悪化しように見えることになると思います。本当に糸が原因であれば、糸の除去から3か月待っていれば、次第になおるはずです。今は結果についての判断はできません。眼科で異常がないということであれば、緊急になにか治療がいる状態とも思えませんので、ただ経過をみてもらえばいいように思います。ただ原因が糸ではなかった場合、3か月まっても改善しませんので、この場合は、神経内科、あるいは眼科、形成外科などでの詳しい検査が必要かもしれません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[46157-res56213]

たはらさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月01日(土)12:00

糸の所為と思われがちでこの点は多くのご質問の中で同じ様に思われている方が多いと思います。
使用する糸はあく迄、最初の作用を手伝けするものであり、永遠に糸の作用が続いている訳ではありません。
その点、挙筋などの神経作用がどこからきているのかの検索を要することになります。
当然、MRIでも原因は分からないと思われますし、眼科の先生方でもこの機能的作用の特殊性を理解出来ている方は少ないかと考えます。
私の推測になりますが、自律神経系統の不随意作用ですから、一度、信州大学形成外科の松尾教授にお問合せ下さった方が解答を得やすいのではと思います。


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     形成会 当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
       info@touyama.com
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[46155]

目頭切開

投稿者:

投稿日:2015年07月31日(金)20:19

目頭切開の傷について
現在2カ月半くらいになります。
Z形成なのですが片目が鼻側に縦で半円を描いたような傷ような、凹みのようなものがあります。もう片方の目はあるのはあるのですがほとんどる気になりません。
これは時間がたつにつれ治ると思われますか?完全に消えなくてもいいのでせめてもう片方の目くらいにましになればいいのですが。また、もし治らなさそうな場合、目頭切開の傷跡修正を行う事は可能ですか?その場合のリスクを教えてください。

[46155-res56198]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2015年08月01日(土)09:01

半年くらいまでは、徐々に目立たなくなっていくでしょう。
修正で改善する可能性はあります。
リスクというのはあまりないのですが、あまり改善して感じられないことがあるかもしれません。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[46155-res56212]

かさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月01日(土)12:00

時間で治りますが、実は長時間、つまり2〜3年かかります。
加齢によって皮膚のたるみなどが生じた結果なのかも知れませんが、昔の目頭切開の手術は傷が目立ちました。
然し、前記した長時間で診て行くと以外に分からなくなるものもあります。
問題はそのような長時間、長期経過で待つ事かの一言です。
反面、今の時期の手術による修正は非常に難易度が高くやっかいかも知れません。
凹部の診察をしてもらう事が時期の決定に重要でしょう。


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     形成会 当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[46154]

投稿者:手術修正

投稿日:2015年07月31日(金)16:04

切開の修正についてしつもんです。
私も切開ラインを再度切開して幅をもとのラインに戻す修正をしました。

移植脂肪の下縁?傷痕のすぐちかく?までしか皮膚がうまくかぶさりません(泣)

術後まだ一ヶ月なんですが傷が硬いからなのか?脂肪がかたいからなのか?原因はなにだとおもいますか?

[46154-res56196]

手術修正 さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2015年07月31日(金)17:01

診察しないと判断出来ません。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[46151]

眼瞼下垂

投稿者:みこ

投稿日:2015年07月31日(金)14:53

3週間前に眼瞼下垂の手術を受けました。
左が少し重く右は軽症でした。
手術翌日の診察でガーゼを外したのですが、左目に切開線より上で一本線が入っていました。先生は実績のある先生で、「この線は消えます。大丈夫ですよ」と言ってくださいましたが、腫れはまだ少し残っていますがまだその線が消えません。
笑顔を作ると綺麗に折り込まれて消えます。
切開線の下がまだぷっくりしているので瞼の皮が余ってしまうのでしょうか?
検診がまだまだ先なので不安に思ってます。よろしくお願いいたします。

[46151-res56194]

みこ さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2015年07月31日(金)17:01

多分軽い癒着があり線が出来るのだと思います。切開線が奥に入れば、その方が強い為ラインが隠れてしまうのでしょう。腫れが引いても軽く残ると思います。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

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[46149]

蒙古ひだ

投稿者:ひろ

投稿日:2015年07月31日(金)12:11

蒙古ひだの内側の構造についてお聞きます。
末広二重とは、二重線の始まりが蒙古ひだに隠れ、瞼の途中から線が見える二重のことですよね?
この蒙古ひだで隠れている部分は二重線はどうなっているのですか?

友人の末広二重を見てみると、蒙古ひだで隠れている部分も、よく見ると蒙古ひだの内側では目頭から二重線が入っています。
私の末広二重は目頭から二重線は入っておらず、文字通り黒目の上あたりから二重線が始まっています。

言葉にすると難しいのですが、蒙古ひだの内側の二重構造を教え頂きたいです。

[46149-res56191]

ひろ さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2015年07月31日(金)17:00

蒙古ヒダに隠れてしまうところでも、二重は出来ています。黒目の辺りから二重の線が始まるという事は殆ど無いと思います。埋没法等狭い部位で2〜3ヶ所留めても二重の線は蒙古ヒダに隠れたとしても出来ます。貴女の場合黒目の辺りから二重が始まるという事は、目頭側での挙筋作用が全く皮膚に伝わっていない、また目尻側だけしか挙筋作用が伝わっていないのでしょうね。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[46149-res56192]

ひろさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年07月31日(金)17:00

 目の上下に挙筋より浅い位置で円をなして存在する眼輪筋があるのをご存じでしょうか?
この眼輪筋の折れ曲がりによって瞼が挙がる時(挙筋の作用)、上瞼皮膚に余裕が出て二重になる溝が生じるのです。これが二重です。
この時、目頭より目尻側の方に二重が出来やすいので末広型になりやすいのです。
上瞼目頭側に皮膚の余裕がない事もひとつの理由になりますが、眼輪筋は大きく分けて上瞼外側円周の眼輪筋と上下眼瞼縁に近い内側円周眼輪筋に分けられます。
その眼輪筋は上瞼目頭側(蒙古襞の部分)では2つの眼輪筋共に極端に巾狭になって折れ曲がりが出来にくい構造になっているのです。
それはさらに内眼角部(蒙古襞の部分)には特殊な靭帯(内側靭帯)や固有筋肉(ジオネス筋肉やホールナール筋肉)があるからなのです。

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     形成会 当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[46146]

何度もすいません。

投稿者:かりな

投稿日:2015年07月31日(金)10:28

もともと二重だけれど
アイプチのしすぎで皮膚が伸び睫毛にかぶさり下向きになって逆さまつげになったり、
+長年のコンタクト使用で軽度の眼瞼下垂とゆうのはあり得ますか?
その場合は保険適応は難しいでしょうか?

[46146-res56190]

かりなさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年07月31日(金)14:01

 アイプチの長期使用で起るのはかぶれですが、逆まつ毛の原因にはなりません。
コンタクトの長期使用は眼瞼下垂になり、治療は保険適応になります。

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[46145]

追記

投稿者:かりな

投稿日:2015年07月31日(金)10:23

当山先生回答ありがとうございます。

逆さまつげの手術で、ホッツ法とゆうのがあると聞いたんですが、全切開となにが違うのでしょうか?

[46145-res56189]

かりなさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年07月31日(金)14:01

 「逆まつ毛の手術」と云う大枠で単純にとらえますと色々誤解も生じます。
逆まつ毛は生まれつきのもの、老人性のもの、目頭部分や乱毛と称し通常のまつ毛部位以外から生えてくるものもあるほどです。
その上で外見的にもきれいにしなければならないのです。
軽いものは二重にすれば治るものや重症は眼輪筋や瞼板迄をいじらねばならないものがあります。
ホッツ法(Hotz celsus)は病的なそして重傷な内反症を伴う逆まつ毛にやるものであり、切開して眼輪筋や瞼板迄ひっくり返して行うやり方です。
切開法で出来るのは軽度の逆さまつ毛で逆さまつ毛を治すと共に二重を作ってみるやり方です。
それぞれに適応があります。
逆まつ毛は程度によって色々なやり方があり、小さな捉え方でなくその人の逆まつ毛がどの様な状態になっているのかで術式を選択すべきです。
再発もあり得るのが逆まつ毛なので手術プラス抜毛も視野に入れます。

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[46144]

切開後

投稿者:麦粒腫

投稿日:2015年07月31日(金)08:44

私はもともと一重で皮膚側をきるものもらいの手術をして一ヶ月めなんですが切ったところだけが二重みたいに折り込みが、ついてるようにみえます。

目の形も若干代わりとても治したいです。
切ったところはとても硬いです。
原因は何が考えられ治すためにはどういったほうほうがありますか?

[46144-res56188]

46144へお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年07月31日(金)14:01

 ものもらいには麦粒腫と稗粒腫がありますが、前者は皮膚側に近い疾患で皮膚側から切らざるを得ません。
その為、傷が表につき、下瞼縁に近いので二重などの形が違って治ります。
修正は難しいのですが、上方の皮膚を下方へ降ろしてくるか、上瞼の瞼板をV字に切除します。
霰粒腫は瞼板側からの切開ですからあまり表に傷がつきません。

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[46144-res56197]

麦粒腫 さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2015年07月31日(金)18:00

霰粒腫はマイボーム腺に生じる肉芽腫で非感染症で、麦粒腫は皮脂腺や汗腺に感染が生じたものです。簡単な違いは霰粒種は押しても痛くなく、麦粒腫は痛いという事ですが区別出来ない状態のものも有ります。感染には目薬や内服薬で収まるでしょう。霰粒腫は切開して内容物を掻爬します。
皮膚を切ったという事は、皮膚側から入って掻爬したのだと思います。その時皮膚と瞼板近くの組織と軽く癒着したため、皮膚の折れ込みが入ったのかもしれません。また、1ケ月目との事ですから手術痕が硬いまた、掻爬したところが硬くそこで線が入るのかもしれません。一応3ケ月様子を見られ、治らないようであれば切開法で二重を作り直す事になるのではないでしょうか。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

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[46141]

逆さまつげ

投稿者:かりな

投稿日:2015年07月30日(木)21:42

逆さまつげの全切開による手術は保険適応で
美容外科
形成外科
眼科
で可能でしょうか??
形成と眼科だと違いはありますか??

[46141-res56183]

かりなさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年07月31日(金)09:00

 健康保険でおやりになるとすれば美容外科では難しいかも知れません。(やっている所もありますが、形成外科併設でしょう)
眼科か形成外科となりますとどちらも経験のある医者となります。
それは逆まつ毛自体、生えている部位や除去の仕方が千差万別であり、再発もあるからです。
その点、形成外科医の方が上・下眼瞼、軟部組織を取り扱う事が多いので得意なのかも知れません。
私共にも眼科の先生からご紹介があるほどですから!

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     形成会 当山美容形成外科
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[46138]

全切開

投稿者:全切開123

投稿日:2015年07月30日(木)19:36

1年程前に全切開で平行型の二重にしましたが左右差があります。
左目はとても綺麗に仕上がったのですが、右目はまだ目頭側のラインが広くまた、全体的にまだ少し腫れている感じなのですが1年経ってもまだ腫れているという事はあるのでしょうか?
手術直後は右目だけとても大きく腫れました。

[46138-res56176]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2015年07月30日(木)20:05

手術の腫れが1年も続くことはありません。

カリスクリニック
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