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[46179]
出口先生、眉下切開の傷への回答ありがとうございました。
[46179-res56246]
たけしさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月03日(月)10:00
参考になりましたか？
カリスクリニック
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[46178]
幅狭修正
幅狭修正を考えています。
しかしここでの相談にもよくありますが、再び癒着して三重になったりなどの相談を見ていると怖くなります、、。
修正が上手くいく可能性は、カウンセリングの時点では全く分からないでしょうか？
認定医の方にしていただいても上手くいかなかった方もいるみたいなので、やはり運といいますか、してみないと分からないのでしょうか？
修正したいのですが、今より悪化することもあるかもしれないと思うとなかなか決断できません、、。
[46178-res56244]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月03日(月)10:00
皮膚の余裕があり傷跡と睫毛側の皮膚切除ができ、眼窩脂肪が必要量残っているなら、間違いなく二重幅を狭くできます。
眼窩脂肪がなくて脂肪移植でも、皮膚切除できれば概ねよい結果を得られます。
皮膚切除なしの場合は、やって見ないと分からないということになる可能性はあります。
カリスクリニック
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[46178-res56252]
さなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月03日(月)10:01
修正をしなければならないケースは千差万別です。
その為、「修正」と云うやり取りの時、どのような修正なのかのポイントを大切にしなければなりません。
余った皮膚を切除するなどのやりやすい場合や挙筋をどういじったら良いのか全く分からない困ったケースなど難易度も種々なのです。
さらには１回の修正では不可能なものもあります。
当然、今より悪くなる場合にはそのむね執刀医はお伝えする事になるでしょうが、どの程度のお困りなのかを含めてお考えになってみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46173]
46171の追加
ちなみに埋没は、過去に2度しており、3ミリほど下に糸が残っていてもおかしくはないのですが、眼瞼下垂の固定糸の可能性もあるのかお伺いしたいです。
[46173-res56253]
もずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月03日(月)10:01
可能性を論ずるのであれば糸でない可能性もあり、かつ糸でない可能性の方が高い確率のようにも思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[46171]
片目だけの眼瞼下垂後のいびつな瞼
元は埋没にて二重だったのですが、5ヶ月前に左目のみ眼瞼下垂術をし、酷い左右左に悩まされています。幸いびっくり目にはなっていないのですが、とても歪な状態になっていて、左目の二重線より下は凹んでおり、二重線より上はまだ腫れているように盛り上がっています。また、作った平行二重より下に目頭の方からもう一本二重線ができており（蒙古襞のせい？)これがきつく釣りげられて、二重線に折り込まれているような状態です。
開眼時の状態としては、目頭側がキュッ！っと上に釣り上げられているかんじです。
今すぐに修正をしたいところですが、仕事などの兼ね合いがあり、それができません。
でも、応急処置的に何かできないかと毎日悩んでいます。
お伺いしたいのは
?目頭から出ているの不要な折り込み線は目頭切開が有効でしょうか？
?閉眼時や伏せ目をすると、二重線より3ミリほど下に一箇所、埋没糸が埋め込まれているような凹みがあるのですが、これは以前はなかったはずなのですが、埋没時のものでしょうか？それとも眼瞼下垂の固定時にできている可能性もありますか？
もし昔の埋没のものとして、もしこれを抜糸したら、目頭から出ている線が消える可能性もありますでしょうか？
とても悩んでいます。
ご回答宜しくお願いします。
[46171-res56239]
もずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月03日(月)09:05
?、?共に今は何もせずお時間の作れた時ゆっくり修正してみた方が良いと思います。
特に目頭切開など余分な事をせずとも再修正で治るかと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[46171-res56243]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月03日(月)10:00
まずは拝見して見ないと、お答えが難しいように思います。
手術前と比べることが基本になるので、目の開き具合そのた窪み？の状態など見比べてみて下さい。
埋没法のものと考えるより、5ヶ月前の手術の関係の方が考えやすいので、やはり担当医に相談するのが良さそうです。
その回答を聞いたうえで疑問があれば、また改めてこちらへお問い合わせ下さい。
カリスクリニック
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[46170]
あ
切開後の傷痕の硬さは年齢がわかいひとほど早く柔らかくなっていきますか？
[46170-res56222]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月03日(月)09:02
あまり変わらないように思います。
むしろ、思春期くらいまでの子供さんは、その程度が強く出るかもしれません。
カリスクリニック
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[46170-res56238]
46170へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月03日(月)09:05
逆だと思います。若い人ほど組織反応が強く出ます。
外傷への反応が美的に見た時、強すぎると云えるのです。
その点が術後の硬さに出ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46166]
アートメイク経年後のしこりの件
・カリスクリニック 出口医師へ、
わかり易いご回答ありがとうございました。
―＞「形成外科と美容外科の両方を習得した医師に手術してもらうのが良いと思います。」
このご指南点はクリニック探しの重要な観点だと再認識でき大変参考になりました。
元々かなり伸び易く柔らかい皮膚質なので切除手術の為に皮膚が伸びた状態が残るリスクも発生するかもしれないとも想像できるので、
カウンセリング受ける時にその点も確認しようと思いました。
・当山美容形成外科 当山医師へ、
「切除が基本ではないでしょうか？その時、外反などや涙丘、涙点など涙の管を損傷しないかを配慮することです。」
―＞涙腺関係の損傷の注意点のご指南はカウンセリング時の質問の心構えになり助かりました。
（尚、実際には15年程前とはいえ世の中にインターネット普及も未だなく、美容外科治療の情報は一般の目には触れ難いに等しい時代で現代とは違いました。その為に医師の方々が注意喚起されていた情報等は滅多に知る由もなくでした。エステ関係の広告のみが受ける側の知る手段でしたので、、。）
[46166-res56221]
ＢＬＮさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月03日(月)09:02
お役に立てれば幸いです。
なにかあれば、またどうぞ。
カリスクリニック
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[46166-res56237]
BLNさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月03日(月)09:05
眼の辺縁部の切除時、機能部分の温存は絶対的に必要ですので切除の制限はありますが、かなりの刺青除去は可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[46163]
切開修正
昨日三か月検診にいってきました。
眉毛と目は人よりもかなり近いです。20代です
切開線下の睫毛にかぶる皮膚が気になるといったところ
傷跡含む2mmの皮膚を切除し、二重幅が変わらないように固定とのことでした。初回手術で1mm皮膚切除をしています。合計3mmの切除になりますが、一般的に睫毛外反や閉眼不全など起こらない程度でしょうか？？
目頭〜黒目上までの皮膚被さりが特に気になるのですが、その部分はもともと余裕がない部分、とここのjaam相談で見たのでちゃんと解消できるか、外反しないか心配です。
今閉眼8-9mmの位置に二重ラインがありますが、開眼幅を1mm広げたい、といったところ、皮膚切除で広げるのは不可能、眉毛と目が近いし、切開線を上げると食い込んだ不自然な二重になるし眼骨？で二重ラインが目尻のほう途切れるかも、やめたほうがいいと思う。
どうしても広げたいなら眉下リフトとかのほうがいい、といわれました。
ただ現在右より狭い左の目頭部分の幅を広げる事は可能ということでしたが、
、、、可能なんでしょうか？
解りづらい文章ですいません。
もう修正は最後にしたいのです。。
[46163-res56205]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年08月01日(土)11:04
二重のラインの癒着を剥離せずに、ただラインにかぶる皮膚を合計で３ミリ切除して修整するということであれば、外反の心配もありませんし、眼が閉じにくくなるようなこともありません。その他のご質問については、実際の状態を拝見しないと、ここでの回答は難しいと思います。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[46161]
食い込み
埋没の時と同じ幅で切開したのですが、開眼時の食い込みが強く、派手にみえます。
埋没くらいの食い込みに修正できますか？
それとも切開になると、やはり埋没よりは食い込むのでしょうか？
[46161-res56201]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月01日(土)09:03
瞼を開けたときの二重ラインの引き込みが深いということですね？
二重ラインの位置（高さ）が、瞼の縁（あるいは睫毛の付け根）から遠すぎるためです。
埋没法の場合は緩く（組織を間に介して間接的な感じで）引き込むので良かったとしても、切開法で二重ラインの皮膚を直接強く引き込む感じになったためと思われます。
勿論、その際の工夫もありますが、一般的には二重ラインを下げて、例えば瞼の縁から 8mm 以下にするとか、瞼板前組織へ固定するといった対策で改善されます。
二重幅は今のままでも、狭くもできるでしょう。
カリスクリニック
[46161-res56206]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年08月01日(土)11:05
ラインの固定を緩める必要がありますが、修整は可能です。実際に行われる方法としては、ラインを剥離してここに脂肪の注入をしたり、移植をしたり、時には再度ラインを切開して修整する方法を取る必要があるかもしれませんが、いずれかの方法で今より良くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[46161-res56216]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月01日(土)12:01
埋没は浅くかけるので（糸だけの癒着なので、そうならざるを得ませんが・・・）浅い二重となり、逆に取れやすいのです。
切開はとれにくいのですが、その分、くい込みを強くします。
さて、くい込みの状態によりますので、埋没法ぐらいに修正出来るのかは自信をもって解答出来ません。但し、眼輪筋をくい込んでいる部分に移動させ、癒着をゆるくすることは可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46159]
二重が浅い
        全切開したものの、右目だけくい込みが浅く見えます。
7ミリの幅で切開したのですが、皮膚切除をしなかったからか、目頭から目尻の睫毛の生え際に皮膚がかぶさってしまっています。
瞼を意識して開くとちゃんと二重が織り込まれる感覚があるのですが、普通に開けると眠いような目で、まるでアイプチで浅い癖がついた一重まぶたみたいな感覚です。
その為二重がとれていないか常に不安を抱えていて、つい瞼を開く時に力を入れてしまい、偏頭痛がすることもあります。
このような浅い二重になってしまう原因はどんなものがありますか？
[46159-res56200]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月01日(土)09:02
初めから浅いなら固定が不十分ということになり、半年過ぎたころから浅くなってきたとしたら固定方法と緩みやすいという瞼のタイプの関係も考えられます。
固定のやり直しが必要でしょう。
カリスクリニック
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[46159-res56215]
エルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月01日(土)12:01
二重の癒着、固定がゆるいのではないでしょうか？もう一度切開して二重を作り治してもらう事です。偏頭痛は余計な力が加わってしまってからではないでしょうか？
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[46158]
アートメイクの下に出来た硬いシコリ
（長文ご容赦ください）
アートメイクの色素が原因と思われる硬く大きいしこりの除去を、
どの科で受けたら良いかご指南いただけると幸いです。
２０年前に初期の頃のアートメイクを個人エステで受けました。
（思い切って受けたものの、無知でしたが現代情報からすると非医療行為と思われるエステでの施術でした・・・。）
上下アイラインでしたがひどい失敗の為に修正した状態で、
修正した一部分＝ライン（※）の下に隆起が出来ていたことに数ヶ月前に気づきました。
※目頭寄りのまつげ際のアイライン位置から５ｍｍほど下にずれた位置にゴロゴロとした硬く丸いしこりです。
経年で皮膚表面がぼこっと明らかに隆起してきた状態です。
施術受けた当時、色素が入り難い肌質と言われかなり苦戦して入念にされても結局色がきれいに入らず、
腫れが引いた後も1本のきれいなラインでなく、無理に入れたせいで
直径３ー４ｍｍのホクロイボのように●い固まりが線からはみ出して出来たり、
所々欠けていたり、色が変に周辺に滲んでいたり、
線の一部がほかに比べて2倍に太くなっていたりでした。
あまりに悲惨なため再度そのエステに相談に行ったところ、
「こういう場合、うちの場合は肌色を上から入れて消す＝補色」と言われ、
当時は美容皮膚かもなかったのでレーザー治療も知らず、
そのエステでの技術ももう信用できなかったので、全部に補色でなく
線からはみ出したホクロイボのようになった箇所だけを補色してもらいました。
数年後に美容皮膚科を訪れ、残りの明らかにアイラインとずれた他の箇所の一部だけレーザーで消してもらいました。
（ですがレーザの刺激でてき面にちりめん皺ができ残るという副作用も残りました）
肌色を補色したホクロいぼ状の失敗箇所は
「レーザーは黒い箇所にしか反応しないので当てられない」との見解で取り除けませんでした。
結局グレーの上に肌色を重ねたので、うっすらグレーの皮膚の表面だけは白っぽくポツンとそこだけ皮膚色が浮いた状態になって、
その皮膚部分の真下にしこりができて更に目立つようになりました。
執拗に入れられた色素が内部で変化してシコリになったのであろうと推測していますが、
ボコッとした隆起状態になっているので明らかに目立ちます。
内部で癒着している感じすらします。
このような訳ありのシコリ除去に適する相談先は、
眼科なのでしょうか、形成外科や美容皮膚科、美容外科なのでしょうか？？
直径4ー5mm位かそれ以上に肥大しているのを感じます。
また、
出来ているのは脂肪の塊か又は色素が石膏状になってしまった状態と考えられるでしょうか？
ちょうど、まつげライン上の別の箇所にできた脂肪の塊（麦雹粒？）もポツンと大きくなってきているので一緒に除ってもらいたく考えております。
ご指南をどうぞ宜しくお願いいたします。
[46158-res56199]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月01日(土)09:02
20年前のアートメイクということなので、40代くらいの年齢かと想像しました。
タルミの状況と切除すべき大きさの関係にもなりますが、切除・縫合になるでしょう。
勿論、ご希望によりタルミ取りを兼ねることもできそうです。
JAAM 会員のように、形成外科と美容外科の両方を習得した医師に手術してもらうのが良いと思います。
会員名簿から、お近くの会員医師を受診してみては如何でしょう？
カリスクリニック
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BLNさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月01日(土)12:01
申し訳ありません。長い文章で詳細な理解が出来ませんが、切除が基本ではないでしょうか？その時、外反などや涙丘、涙点など涙の管を損傷しないかを配慮することです。
２０年以前から我々は美容形成外科を営んでおり、アートメイクの注意点をお話しして警告しておりました。
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症例写真の美容外科さんには行かない事にします。