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[46228]
全切開後
[46228-res56296]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月05日(水)20:05
１．瞼を開いたときに睫毛に皮膚が被さるわけで、瞼をちゃんと閉じれるかが皮膚の余裕に直接関係します。つまり、皮膚に余裕がなくても瞼を開いたときに睫毛に皮膚が被さることもあるでしょう。
２．おそらく、眼球が引っ込み傾向？あるいは蒙古襞が存在する、いずれかあるいは両方そろっているのではありませんか？皮膚の余裕とは関係なさそうです。
３．関係ないと思います。
体質という面ではありえるでしょう。手術の経験がなくて、原因不明でいつも同じ側が浮腫むというのはあります（クインケ浮腫）。
カリスクリニック
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[46226]
全切開、埋没、目頭切開
質問1 幅広全切開二重は年齢により狭くなるか現在目頭側が広い平行二重、私は末広希望
質問2埋没による目のゴロゴロ感は術後2カ月たってもある場合、今後消失する見込みはあるか
質問3目頭切開の傷跡を消す方法はあるか
全切開で脂肪を取られすぎ、
目頭側が広い平行二重になりました。切開線は、まつ毛から1.2cmの位置にあり目のくぼみもひどいです。目頭切開も行ったのですが谷折りになった傷跡か8年たってもきえません。co2レーザーなどのレーザー治療を行い少し改善を認めましたがまだひどい状態でレーザーはこれ以上は、もうできないと言われました。
その後皮膚のたるみもすごく3重になるので埋没しましたが、術後すぐから今までの2カ月の間目のゴロゴロ感がきえません
[46226-res56290]
けけけさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月05日(水)09:01
１）恐らく加齢によっても平行型は平行型でしょう。
加齢は目尻の方が下がってくるものであり目頭は狭くなりません。
２）ゴロゴロ感の原因が何であるのかをお確かめになる事です。
片側性ですか？通常は糸によるものですからそうしますと埋没の糸を取ると云う事になります。
３）残念ながら目頭の傷を消す方法はありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46226-res56295]
けけけさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月05日(水)09:04
残念ながら、これまで良い治療を受けてられないように感じました。
目頭切開の傷跡を目立たなくすることは可能でしょうが、炭酸ガスレーザーではなく修正手術ではないかと思います。
二重ラインの高さと窪み、二重の形、三重に対する対策の埋没法とゴロゴロ、改善できるものもたくさんあると思いますので、JAAM 適正認定医などで一度診察を受けてみることをお勧めします。
カリスクリニック
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[46224]
二重切開の凹み
埋没➡部分切開➡部分切開の食い込みとぷっくりが不自然なため全切開修正しています。
前回の修正でかなり改善していただきましたが数年たった今、最初の部分切開の部分的な凹みがやっぱりまだ気になります。伏し目にした時など部分的に凹んでるのですごく不自然です。
目頭側、目尻側は傷痕も綺麗でまったく気になりません。
これを修正する時のデメリットは二重が緩くなるどころか一重になってしまうといったことはありますか？
次修正しても部分切開の凹みは残ってしまうものでしょうか？
よろしくおねがいいたします。
[46224-res56289]
ぴんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月05日(水)09:01
部分切開の一部分に凹みがある訳ですから何とか眼輪筋、脂肪などのやり繰りで改善しそうにも思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[46224-res56294]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月05日(水)09:02
瞼の皮膚表面から瞼板や挙筋腱膜までの構造というか厚みを考えたとき、埋没法では厚みはそのままで糸を皮下組織と瞼板（あるいは挙筋腱膜）との間に渡すだけなので瞼を開けたときだけ、そして伏目では緩やかな窪みですが、切開法では癒着させるために皮膚と瞼板（あるいは挙筋腱膜）との間の組織を切除したり、あるいは眼窩隔膜を皮膚あるいは眼輪筋まで渡すようにしますので、窪みや引き込みの強さを感じることがあります。
結論としては、緩むことはあっても一重になる可能性は非常に少ないと思います。
窪みの修正が出来るかどうかは、担当する医師の判断になり、その経験からの判断と技量によることになります。
カリスクリニック
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[46223]
二重切開、まだ幅は狭くなる？
二重切開をして、もうすぐ5ヶ月になります。
右側はすっかり幅が狭くなり、自然になってきてます。
左側が、まだ理想とする幅広さになりません。
情報としては、写真をみると、目を閉じたときの幅が、若干左のほうが広いめです。
目を閉じた時、食い込む感じはありません。
しかし、横を向いて見ると、外国人のように、食い込みがあり、かつ幅も広いです。
右目のにくらべると、重たさ？のようなものを感じます。
ちなみに、目を閉じた時、右目が5mmで、左が6.5mmくらいです。
まだ狭くなりますか？
[46223-res56286]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月05日(水)09:01
二重幅に関係するのは、二重ラインの高さ、瞼の開き、眉毛の高さ、あるいは皮膚切除の有無といったことです。
左側が希望（右側）より広いままということでしょうか？
時期的に考えると、これからはほとんど変化はないように思います。
カリスクリニック
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[46223-res56288]
なさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月05日(水)09:01
?右側
自然になってきたのに対し満足なのでしょうか？不満足なら二重の出来が理想よりゆるんできておりますので再度の手術です。
?左側
切開線は右側は広いが左が理想とする巾広になっていない原因は二重の上にかぶさる皮膚が多いのではないでしょうか？その皮膚を切除する事だと思いますが・・・
重たさは挙筋機能が不充分なのか、左眉毛の下垂なども考えられます。
?これから狭くなるのか？
５ヵ月も経っているのであればあまり期待は持てません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46216]
皮膚切除
全切開したのですが、１ヶ月半経過した現在、睫毛の生え際にたるんだ皮膚が被さってしまっています。
これは今後は改善は見込めないですよね？
皮膚切除を検討してますが、全切開の術後いつ頃なら施術可能ですか？
回答お願い致します。
[46216-res56281]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月04日(火)09:04
修正手術が必要でしょう。
前回の手術から3ヶ月経ってからが良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46215]
全切開
切開するさい、
切開線より下の処理(剥離等)すると腫れは大きく、(長く)なりますか？
基本的には切開線周辺しかさわらないですよね？
[46215-res56280]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月04日(火)09:04
切開線より睫毛側は、埋没法の糸を探す場合以外は剥離はしないと思います。
触れば多少腫れが大きくなったり、内出血が目立つかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46215-res56282]
みつか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年08月04日(火)09:05
切開線より睫毛側の処理をする事は多々有りますが、腫れはそれ程では有りません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46213]
修正
元々二重でしたが右目の三重が気になるために全切開を希望したとこ眼瞼下垂も診断され2つともやってもらいました。
最初は適当なくらいガチャガチャにされ幅も開きも酷い状態に。修正してもらいましたが皮膚の取り過ぎと切開線下の組織を取り過ぎたのか凹みそこで織り込まれ左右がバラバラ片方は変に一部突っ張りもひどく幅も広く片方は下で織り込まれ狭い状態に。
末広気味を希望しましたが全く繋がらず目も離れた印象に。
皮膚のとりすぎでまぶたも完全に閉じなくなりました。
2ヶ月過ぎましたがこの感じからすると左右が揃うような状態にもありません、、
もうどうしたらいいかもわかりません。
[46213-res56279]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月04日(火)09:04
お近くの JAAM 適正認定医を受診して相談してみては如何でしょう？
また、大学病院や順ずる総合病院でも美容外科のあるところがありますので、そちらでも良いのですが紹介状があった方がよいと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46210]
修正
幅を狭く修正したいと思っています。
今は切開線が9ミリの位置で、開眼時2ミリです。
開眼時0.5〜1ミリにしたいのですが、少しだけ狭くする修正は難しいと聞きましたが、これは難しいでしょうか？
部分切開後で皮膚切除無し、少しの脂肪を取ってあります。
また、皮膚切除は大体何ミリくらいになるのでしょうか？
[46210-res56277]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月04日(火)09:03
瞼を開いたときの二重幅を 1〜1.5mm 狭くしたいわけですから 3mm くらいの皮膚切除になります。
眼窩脂肪を利用しますが、不足であれば他の場所で採取する皮下脂肪を移植します。
カリスクリニッ
http://charis-clinic.com/
[46208]
質問
全切開を修正します。
右は今のままのラインで睫毛にかぶる皮膚切除、再固定、中縫いなし。
(初回では吸収糸で中縫いあり)
左は目頭側が狭いので右にあわせて再固定、睫毛にかぶる皮膚切除
幅を広げるので吸収糸で中縫いする。
(初回手術で中縫いなし)
1中縫いありと中縫いなしは仕上がりや腫れ方に差がでませんか？
初回では違いました、がその他にも腫れ方に差がでる要素があったので、中縫いが原因かわかりません。
2切開線の位置は左右ほぼ同じで眉の差もないですが左が狭いのでラインを高くするのですが、この場合余計左右差がでたりしませんか、、？
睫毛側で3mm皮膚切除をするので、眉毛側で皮膚切除をする余裕はないとおもいます。
切開線から睫毛側で3mmって大丈夫でしょうか？
[46208-res56276]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月04日(火)09:03
吸収糸の中縫いは術後一定期間の縫合力を期待するだけなので、腫れや出来上がりなどに大きな影響はないと思います。
特に固定力を補強するような場合には利用されることが多いのではないでしょうか？
左右差や皮膚切除幅などは、ここでお答えするのは無理です。
診察や術前デザインで、鏡を見ながらのシミュレーションやピンセットで 3mm 幅の皮膚を摘んでも無理なくまぶたを閉じれるかを調べます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46208-res56278]
きら さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年08月04日(火)09:04
１、差は無いと思います。
２、切開線も眉毛の高さも目の開き方も同じで二重の幅が違う場合、瞼の脂肪の多寡の違いか蒙古ヒダの違いが主な原因ではないでしょうか。
３、睫毛側３mm皮膚切除しても二重の幅は変わらないと思いますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46203]
二重切開
二重切開をして二カ月が経過しました。
食い込みがきつくかなりくっきりだった二重も、二カ月たったあたりから急激に薄くなり、今では切開ラインの下にある埋没ラインにも引き込みがありながらかろうじて切開ラインで織り込まれるようになってしまいました。
このまま時間が経過すれば取れるのではないかと心配なのですが、どうなのでしょうか
[46203-res56259]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年08月03日(月)16:05
切開法であっても、皮下に実際に行われた処理によってはラインがとれたり、ゆるんだり、幅が狭くなるなどのトラブルはありうる問題です。今後どういう経過を取りそうかという問題については、やはり直接診察をして判断する必要があるるように思います。ご期待された回答にはなっていないと思いますが、ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[46203-res56262]
まいこ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年08月03日(月)17:01
診察しないと何とも言えませんが、取れ易そうだなとは思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46203-res56268]
まいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月03日(月)17:04
恐らく貴方様の予想通り、切開して作った二重はなくなっていく可能性が強いと思います。
次回は確実性を重んじて溶ける糸で中縫いを加えてみるなどひと工夫する事になります。
皮膚縫合時のすくい縫いが弱くて残念ながらうまく癒着が出来なかったのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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1睫毛に皮膚がかぶっているのは切除する余裕があるとゆうことで大丈夫でしょうか？
いわゆる二重の折り込みが浅く皺のような感じで皮膚が余ってる、とゆうんではなく、きちんと織り込まれた二重なのに皮膚が睫毛にかぶっています。
2黒目から目頭側が特に酷いのですが、目頭まで切開線を長くするのもいやです。
こちらのjaam相談の幅狭修正の相談でよく目頭側はもともと皮膚に余裕がない、と仰られているので、改善は難しいのでしょうか？
3全切開するさい、狭い埋没の糸はとらないほうがよかったのでしょうか？
もし埋没の癒着がのこっていたらそこで引き上げられて皮膚が睫毛に被ることはなかったんじゃないか、と考えてしまいました。
全切開で、左右で腫れやすい、腫れにくい体質なんかはありますか？？