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[46381]

眉下切開で眼球が奥に入り込みますか?

投稿者:信玄

投稿日:2015年08月12日(水)18:54

土曜日に眉下切開をしました。
皮膚切除と眼輪筋の引き上げを行いましたが、翌日に眼球が奥に入り込んでいる(後頭部方向に移動)事に気がつきました。

目と目の間隔が広くなり、目が小さくなっています。
目を開いた状態で上瞼と下瞼までの距離、目頭から目尻までの距離が短くなっているように見えます。
確実なのが眼球が奥に入ったので、眼球に押し出されて出来ていた眼の下の脂肪によるふくらみが解消されています。

手術から3日間眼球をハンカチに包んだ保冷剤で冷やしていました。
ゆるいヘアバンドで挟んで(頭を垂直にしても落ちない)多少、圧迫されたと思います。
この眼球が入り込んだのは治るのでしょうか?

[46381-res56445]

信玄さんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月13日(木)09:02

 眉毛下切開の術式は良い方法でありますが、良い方法であってもやり過ぎはいけません。
美容外科手術は時にこのようにひとつの切開線から色々やってみようとする思考が生まれでる可能性はありますが、瞼の機能を温存しておく事は大切です。
いまだ術後日が浅いので何とも判断の難しい時期であり、下垂などや目の開けにくさなど出現しておりますが、しばらく経過をみていかざるを得ません。

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     形成会 当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
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[46379]

投稿者:切開

投稿日:2015年08月12日(水)17:43

切開法で修正をおこないました。
新たにラインはつくらずに切開ラインを切開し元のラインに戻す修正です。
三重になっています。
ヒアルロン酸で癒着によるものかかくにんできますか?

傷跡はまだかたいです。術後1カ月と15日です。

[46379-res56444]

あさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月13日(木)09:02

 「ヒアルロン酸で癒着によるものか?」確認とはどのような意味合いなのでしょうか?
三重になっているのは元の二重がまだ残っていると云う事ではないのでしょうか?

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[46374]

[46366]眼瞼下垂 数ヵ月後 炎症

投稿者:hironaka03

投稿日:2015年08月12日(水)10:45

ご回答ありがとうございます。
もともと一重だったのを、睫毛近くに切開して奥二重にしているので、最初の切開線の上1mmを再度切開したのかなぁ、と思っていました。
やや末広型っぽく右側瞼を処置してあります。
この場合、「同じ切開線での処置が良かった」のでしょうか?

[46374-res56439]

hironaka03さんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月12日(水)16:02

当然の事ながら二重を作った事によるトラブル(炎症)でもあるし、切開を2つ作るのも望ましい事ではありませんので、同じ切開線が良かったと云うことになります。
切開線を別にした方が良い他に何かの理由があったのでしょうか?


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[46371]

[46301]二重幅の修正手術

投稿者:にん

投稿日:2015年08月12日(水)02:27

[46301]二重幅の修正手術
以前この質問したものです。
当山先生回答ありがとうございます。

目を開けた時の二重の線は新しい線なんです。
そしてしっかり癒着はとれているんです。
決して目を開けた時に以前の二重線で二重が出来ている訳ではなく、新しい二重線で二重になっているんです。
しかし目を開けても閉じても5ミリで、目を閉じた時の幅と開けたときの幅がほぼ同じ状態なんです。
このような症例を探してもなかなか出てこないので困っています。
もちろんカウンセリングも行きましたが納得のできる回答を頂けませんでした。
このようになってしまった理由やこれからどのようにしたら治るのかなどを知りたいです。
修正手術を行ったのに不自然すぎて、とても悩んでいます。

[46371-res56422]

にんさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月12日(水)09:01

 もう少し確認してお答えをしなければなりません。

1)切開線が2つあると云う事ですネ。

2)目を閉じた時、通常の方の場合は二重がないのですが、貴方の場合は新たに作った狭い方の二重が閉眼時でも浅く二重になっている・・・と云う事でしょうか?

3)目を開けると古い以前の二重の方で重瞼が型作られているので5?にみえる・・・等々で理解して宜しいのでしょうか?
その結果、目を開けても閉じても二重の巾は5?。

※つまり目を閉じている時は新しい狭くした方の二重が浅いけれど5?で出現し、目を開けた時は古い方の二重があり、二重の上のかぶさりが出現し、かぶった部分で閉眼時と同じように5?の二重になっている。
以上のように推測しているのですが如何でしょうか?

このように考えている時、古い二重が完全に取りきれていない結果のように思いました。
その為、古い二重の癒着を剥し、再癒着を防がない限り新しい二重の効果は出てこないように思います。
二重の切開線とかぶさりの生じた結果による二重の巾は違う事になります。
私の理解の中ではこのようにお答えが導き出されますが如何でしょうか?
或いは理解がお互いに不充分ならもう少し質疑応答を繰り返してみる事になります。

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[46371-res56443]

にんさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月13日(木)09:02

追加!
新しい線とは狭い二重の部分の事なら古い二重の癒着は取れている事になります。
そうすると閉眼時と開眼時が同じライン(5?)が理解出来にくくなります。
どのようにして計測したのか?貴方様が目を閉じた時友人が計測したのか?座位での計測か?仰臥位なのか?その時、つまり閉瞼時と開瞼時の動きはどうなっているのかをみていく事になりそうです。
少しく私の理解が不足しているようなのでお答えを追加させて頂きました。

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[46369]

全切開三か月

投稿者:佐近

投稿日:2015年08月11日(火)23:58

全切開をしました

腫れてる間は、不自然でしたが皮膚が上方向に持ち上がるよう腫れていた為、睫毛に皮膚がかぶらなかったのですが三か月たったいま完全に睫毛に皮膚がかぶっています。
二重ではあるのですが、
これは固定が緩んだのでしょうか?皮膚切除不足でしょうか?内部組織処理の問題でしょうか?

[46369-res56423]

佐近さんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月12日(水)09:01

 基本的には固定がゆるんできておりますので内部組織処理の問題と云っても良いでしょう。
術前の状態によっては皮膚を切除しても良かったケースかも知れません。

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[46366]

眼瞼下垂 数ヵ月後 炎症

投稿者:hironaka03

投稿日:2015年08月11日(火)22:17

両瞼の眼瞼下垂の術後数ヵ月後で、右瞼に炎症としこりが起こりました。
そのときの写真がありますが、他の先生に見せたら、原因とかわかりますか?
その執刀医の先生の説明では納得できないところあがります。
術後5ヶ月目で、炎症起こしてるときに最初の切開線の上1mmを切開して再度処置したので、二年ほど経過した現在、傷跡がきれいじゃないです。左右差も出ました。
認定医の先生に改善策を聞こうと思っています。

[46366-res56424]

hironaka03さんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月12日(水)09:01

 原因が完全に分かるかとなると難しいと考えます。
結果として云える事は同じ切開線での処置が良かったのではないでしょうか?原因究明は執刀医が一番分かっていると思います。

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[46365]

切開法

投稿者:切開

投稿日:2015年08月11日(火)21:54

二重ラインを新たに作らず元に戻す修正でしつもんなんですが、元のラインが出てきたとして切ったところの傷跡が拘縮している場合でもしっかり二重のラインは癒着が剥がれてるとしたら元々のらいんだけになりますか?

[46365-res56425]

46365へお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月12日(水)09:01

 前提とされておられる「傷跡が硬縮している場合」と云う条件が分かりずらいので正確な回答は出せません。
二重の癒着が剥がれているなら元のラインだけになる可能性は残されておりますが・・・。

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[46362]

目の下切らないたるみとり

投稿者:わかば

投稿日:2015年08月11日(火)20:36

色々な美容外科サンで、顔の表面に傷を着けずあかんべーした状態で目の下の脂肪をレーザーメスか何かで数ミリ切開して脂肪をとるという手術に関しての質問です。①ダウンタイムがないと言いますが、自己治癒力に時間のかかる人は痛みや腫れは最大何日位ダウンタイムが実際ありますか?②目の中を切った部分を縫合しなくて大丈夫なんですか?③術後にすぐPRP等を皺対策のために注入するという事なのですが、脱脂をして腫れや痛みがとれて何日か何週間後かにした方がいいですか?④採れるだけ採るという所と、適量をとるという所はどちらがいいのですか?⑤現在43歳なんですが、脱脂をしてもまた年数が経てば脂肪が出てきてしまうのですか?長文ですみません。ご回答宜しくお願い致します。

[46362-res56426]

わかばさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月12日(水)09:01

 瞼板側切開の事だと考えます。
その際すべての眼窩脂肪は取れませんし、出血などありダウンタイムが長引きます。
小切開なら縫合しなくても大丈夫です。
皮膚側にたるみが生じる事がありPRP療法を加えると云う事なのですから術直後でも問題ありませんが、腫れなどが長引くでしょう。
5〜6年経てば皮膚のたるみが生じます。

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     形成会 当山美容形成外科
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[46361]

ブジーテスト

投稿者:

投稿日:2015年08月11日(火)20:33

投稿者/鯨
投稿日/2015年8月11日(Tue)20:32

鏡を見て自分でブジーをあてたときに、切開線を上奥方向に押すと希望の幅になり、睫毛に皮膚も被らないのですが、かなり食い込ませているので、これを実際修正切開でつくろうとするとやはりすごく食い込んだ二重になってしまうんでしょうか、

[46361-res56427]

鯨さんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年08月12日(水)09:01

 上奥方向(つまり頭側へ)ブジーを押すとその分、二重上方の皮膚がかぶさるものですが、そのような事は起りませんか?
上奥方向に強く固定する事は可能ですが、時に挙筋に影響し下垂が生じる方がおられます。
くい込みは作れます。

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     形成会 当山美容形成外科
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[46361-res56438]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2015年08月12日(水)09:05

食い込み(引き込み)が深すぎるということは、傷跡(切開)の位置が高すぎるということです。
瞼を閉じたとき、瞼の皮膚を無理なく伸ばした状態(術後の皮膚が睫毛に被さらない程度)で、瞼縁から傷跡までの距離が遠すぎるということです。
その場合は、希望の二重幅になるように皮膚切除を行う必要が出てきます。
傷跡の眉毛側と睫毛側で同じ幅の皮膚切除をすれば、希望の二重幅になります。
皮膚切除幅が広すぎるなら、作る二重幅を控えめにすることになります。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[46358]

切開法

投稿者:切開

投稿日:2015年08月11日(火)19:24

しつもんです。
切開法をしました。元々奥二重なんですが奥二重のせんが強く出ていて切開したラインが奥二重のラインにのっかっています。

これはなぜでしょうか?

[46358-res56414]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2015年08月11日(火)19:04

切開法の固定が弱いためしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

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