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[46423]
幅狭に
[46423-res56485]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月14日(金)10:00
とりあえず切開で幅広になったことは忘れて、鏡を見ながらのシミュレーションをイメージしてください。
睫毛に近い位置を針金の先で押さえて瞼を開くと狭い奥二重になり、押さえる位置を眉毛側へ移動させるとその分二重幅は広くなることは、分かりますよね。
つまり、二重ラインが低いほど二重幅は狭く、高いほど広くなります。
現在の幅広二重のラインが高いから、低い位置に代えることで二重幅を狭くするのが、傷跡と連続する睫毛側の皮膚切除です。
次に必要なことは、幅広の癒着を剥がしたうえで再癒着を防ぐための眼窩脂肪を広げて新しい二重ラインまでの敷きこみです。
この眼窩脂肪は、元々柔らかく、また血液循環を保ったままで利用するので、硬くならず本来の柔らかさのままなので、凸凹にはなりません。
カリスクリニック
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[46423-res56493]
咲さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月14日(金)10:01
１）巾広の二重を巾狭にすることの難しさが、このご質問にあります。二重は線で出来ている事は確かですが、線のみで折れ曲がっていると考え違いをし、強固な癒着は剥せません。線状に瘢痕を作っているようにみえる瘢痕ではありますが、一定の上下に巾があるのです。そうしますと確実性を求めていくと、多少の皮膚切除が望ましいと私は考えているのです。
２）眼窩内残された脂肪を利用するので、生きの良い脂肪ですが、元来脂肪はソフトです。その為、理屈としては移植脂肪にデコボコはありません・・・が、然し、きちんと目的部に移植、移動、固定されていないと部分的癒着が残りますので、アンバランス部分は残るかと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46422]
二重切開修正
初めて二重切開をして半年です。
希望よりもかなりの幅広になったためか、二重線から下のぷっくりがひどいです。
ぷっくりを修正するにはどのような方法があるのでしょうか？
また、現在閉眼で10mm弱で、まぶたも厚めなのですが、その場合はぷっくりをなくすことは難しいのでしょうか、
[46422-res56484]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月14日(金)09:05
二重ラインの傷跡を睫毛側へ代えることで、開瞼での二重幅を狭く、閉瞼での傷跡の窪みを浅く、睫毛側のプックリを目立たなく、できると思います。
今の傷跡と睫毛側の皮膚を切除して、二重ラインを例えば 7mm くらいにすることになるのですが、勿論その３〜４mm 幅の皮膚切除しても瞼を閉じれる皮膚の余裕が前提条件になります。
また奥の眼窩脂肪で今の幅広癒着剥離後の再癒着を予防しますが、不足の場合は他の場所から採取して脂肪移植が必要になります。
カリスクリニック
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[46422-res56494]
ゆうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月14日(金)10:01
二重の下の方を多少切除することになりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46419]
ぷっくり
質問します。
まだ手術して2週間ほどですが
左目が切開線から睫毛にかけて
ぷっくりしています。
まだ腫れているとは思いますが
伏せ目にした時や目を閉じた時の
瞼を見ると、眼輪筋を切除した後なんでしょうか？切開線の周りが凹んでいます。
ぷっくりの原因は組織の取りすぎですか？腫れが引いたらこのぷっくりは治るのでしょうか。
切開線は9mほどだと思います。
ハム状態まではいかないと思います。ただ、ぷっくりしていて、不自然です。
[46419-res56483]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月14日(金)09:04
左右差など色々なことが気になるでしょうが、これから腫れが引いていきますし、傷跡の硬さも取れたときが完成ですから、経過を見ましょう。
傷跡が窪んでいるから睫毛側がプックリしているわけですが、二重ラインの癒着をさせるために必要な組織切除などが行われます。
切開線の位置から固定させる処置内容などで、窪みの深さとそれに伴って見られるプックリなどの仕上がりが違ってきます。
カリスクリニック
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[46419-res56495]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月14日(金)10:02
２週間でハム状態であっても、これからの自然回復は容易に見込まれますので安心して下さい。
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[46417]
左右差について
二重全切開の手術をして15日目になります。
左右差が気になり質問しました。
左目は多少深く食い込んではいますが、まだ切開線から睫毛までぷっくりしていて、まだ腫れているのだろうという状況で、伏せ目をしていても食い込んでいますし、奥まで食い込んでいる感覚もあります。
ですが、右目は幅も狭くなり、腫れもだいぶおさまっているのですが、左目と食い込み方が違い、伏せ目の状態で、食い込み線はなく、奥まで食い込んでいる感覚がありません。
同じ8mで切開したのに、左はすでに希望の幅より狭いです。
鏡を見なくても、左と右の目の開き方が違うなって、感覚でわかります。
鏡を見ながら、徐々に目を開けていく姿を見ると同じ幅で切開したのに左のほうが上のほうで食い込まれ、右は左より食い込まれる位置が低い気がします。
右の方が腫れが引くのも早かったし、左の方がきっと組織も多く取られていると思います。
まだ様子は見た方がいいのですか？
[46417-res56482]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月14日(金)09:04
二重ラインの固定で左右の違いがあるようで、右側の固定が弱かったのかもしれません。
術後15日というのは、やや手術するには不適当な状態になってきていますので、今回はとりあえず3ヶ月経過をみて修正を検討するのが無難そうです。
担当医師に相談をしてください。
カリスクリニック
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[46417-res56496]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月14日(金)10:02
２つある似た様な臓器、同じ様に手術したつもりでも微妙にどこか違いがでます。
特に見た目を重視する上瞼などはほとんどの術後、患者さんは左右差を気にします。
術後の変化は激しいものがあり、術前に覚悟していたとは云う、実際に自分の目になってみると驚かれるものなのです。
その上で、左右差が出るのですから、不安は計り知れません。
現在の左右差は技術的なものより、出血の大小が多分にあります。つまり、左が皮膚を多くとられた問題ばかりではないと予測している訳ですが、結局、落ち着くのを待つと云うご返事にしかなりません。
以外と左が良くなり、右の方が二重が弱くなることさえ予測されるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46414]
切開
切開法修正おこないました。
新たにラインを作らずに元のラインを出すために切開ラインを再度切開し脂肪移植をしました。
元のラインはくっきりでています
切開したラインも折り込みが切開した所だけあります。
目頭と目尻には折り込みはありません。
不安で何件かカウンセリングに行くと上のラインは癒着によるものではないとおもう、癒着の場合もっと食い込むとゆわれました。
また癒着によるものだとしてもその癒着が緩い場合埋没法で下のラインを強く引くことでラインをけすことはできますか？
[46414-res56476]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年08月13日(木)21:03
切開法で脂肪の移植などが行われている場合、瞼の中には傷の多い状態になっていますので、癒着の剥離や、新しい癒着をしっかり作らないと、きれいなラインができないと思います。やはり切開法での修正が必要になると思います。埋没法では予定したラインにならない可能性が高いように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[46413]
修正
二重修正についてです。一緒に眼瞼下垂もやります。
修正先の先生の二重の作り方は
瞼板前脂肪もしくは、前転させた挙筋腱膜の断端 （どちらにするかは二重の幅な内部の状態次第です）と眼輪筋のかなり浅い部分とを
溶ける糸で6点程度固定することで、ラインをつくってます
このポイントは眼輪筋のかなり浅い部分とを癒着させることで
切開線と重瞼線を一致させることです
だそうです。前医にがんりんきんについて残してあるのか可能なら確認して欲しいとの事で前医に確認したところ、以下のお返事がきました。
がんりんきんは切開線より3ミリまでの部分を切除しています。がんりんきんのかなり浅い部分は固定するために残してあります。けんばん前脂肪ではなく挙筋けんまくの断端に固定しています。PDSという溶ける糸で固定しています。
とのことです。
そこで疑問なのですが、切開線より3ミリまでの部分とは、まつげ側へ3ミリとの事なのか、奥側に3ミリとの事なのかどちらと思われますか？
また修正先の先生はがんりんきんが少ないと凹みの原因になったりして修正が大変です。
とおっしゃってました。
以上の文から、私の場合は修正の難易度はどの程度だと思われますか？
最初の手術では脂肪取り無し、皮膚切除なしです。
よろしくお願い致します。
[46413-res56473]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月13日(木)19:05
傷跡が窪んでいればその部分を切除するでしょうから、眼輪筋がなくなったまま重瞼縫合をかけることにはならないので、問題視する必要はないのではないでしょうか？
カリスクリニック
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[46410]
あ
全切開をして三か月たち
最初のころは良かったのですが
いつからか固定が緩み寝起きが一重に線がはいったくらい二重が浅くなり、戻るのに5.6時間くらい時間を要します
幅も希望よりせまいし皮膚は睫毛にのってるし、
ゆっくり目を開くとまず睫毛に皮膚が被り、そのあと皮膚に下からもちあげられひらように二重になります。見た目はぱっちしていません。
担当医に言ったら、そこまでコントロール出来ないといわれたんですが、、、。
[46410-res56472]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月13日(木)19:03
固定は弱いようです。
まぶたの状態を見ると、術前からある程度予測できますので、それなりの処理による手術をします。
勿論、それでも緩み傾向が現れることはあり、補強をすることはあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46410-res56477]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年08月13日(木)21:04
ラインがはっきり入らない原因として、ラインの固定がゆるいか、眼瞼下垂があるなどの状況が考えられるように思います。ただ手術からしばらくの間はラインが入っていたようなので、おそらく眼瞼下垂の問題はないと思われます。単純にラインの固定がゆるいのではないかと思います。そうであれば、今のラインをそのまま強く固定すれば問題は解決します。
メガクリニック 高柳 進
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[46408]
全切開
全切開をして固定が緩くなると二重幅はせまくなってしまいますか？
[46408-res56471]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月13日(木)19:03
埋没法のようなことはないでしょうが、多少は狭くなるかもしれません。
カリスクリニック
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[46407]
まぶたが腫れる
5年ほど前に、二重まぶた埋没法(2点止め)の手術を受けました。
最近になり、夜、目に違和感を感じて鏡を見ると左目のまぶたが赤く、ぷっくり腫れていました。(上まぶただけ泣いたあとのような腫れです)若干のかゆみもありました。
そのまま寝て朝起きたら元に戻ったのですが、その数日後、また夜に目に違和感を感じて鏡を見るとまた腫れていて、赤くなり、二重のラインも半分消えかかっていました。
びっくりしてラインを押し込むと元通りにおさまりましたが、そのあとも腫れぼったい感じが続いています。
これは、、一部とれかかっているのでしょうか？
[46407-res56470]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月13日(木)19:02
腫れてラインが薄くなるのは分かりますが、夜になると赤く腫れるということの原因は分かりません。
緩みもあるみたいですね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46405]
二重切開
二重切開をしました。
半年程経過しました。
コンタクトを片目だけしているのですが、コンタクトをしている側だけラインが薄くなってます。
埋没同様切開でもコンタクトで緩みやすくなるのですか？
[46405-res56469]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月13日(木)19:02
ハードレンズだと外すときに、瞼を引っ張ることで癒着を緩めるのでしょうか？
その意味では、術後2〜3ヶ月は注意した方がよいかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
二重切開で幅広になってしまい、幅狭に修正を希望しています。
皮膚切除の方法がありますが、仕組みがよく理解出来ていません。内部をどのように処置するのか、皮膚を切除することでなぜ幅を狭くできるのか教えていただきたいです。
また、脂肪移植をするとデコボコが出来やすいと聞きましたが、今あるまぶたの脂肪を移動するぶんには、デコボコにはならないのでしょうか？