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[46435]
切開
[46435-res56511]
切開さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
切開法で作った巾広な二重を埋没法で狭くなるのかと云うご質問でしょうか？
切開法で作った二重がゆるやかなものであったとしても、埋没法で狭くは出来ません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[46434]
二重の左右の差
眉下切開をした結果、左右の目の開きに差が出来てしまいました。
上まぶたのラインのピーク（一番高い部分）も違っています。
右目のピークは黒目の外側で左目は黒目の内側です。
元々は上まぶたのラインは平らでしたが、眉下切開によって引き上げて、上まぶたのラインが半月のラインなりました。
その結果目の開きとラインのピークが左右で異なってしましました。
この様な場合、無償で治してもらえるものでしょうか？
有名な個人病院ですが保証書が無い病院です。
[46434-res56510]
信玄さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
沈着冷静な信玄様にしては事を焦り過ぎている感があります。私は黒田官兵衛ではありませんが、貴方様の現在は術後、未だ１週間位ではないでしょうか？
この時期ですと眉毛下切開は左右差が出たり、部分的不揃いではないかと推測させていただきます。
落ち着いたら修正は可能だと思います。このような時の修正は私共は大方5,000円位でやりますが、やはり交渉ごとですので主治医とご相談なさってみたら如何でしょうか？
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[46433]
固定
全切開したとき、皮膚を腱膜に固定しているみたいです。
瞼板じゃないと、睫毛に皮膚被さりますか？
また緩くなりやすくないですか？
現在その兆候が、、、
[46433-res56509]
かすみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
瞼板にも腱膜はあります。問題は皮膚のひっかけが弱いのではないかと思われる点がひとつと、もうひとつはやや睫毛側に固定され過ぎているのかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
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[46432]
眉下切開の再手術
眉下切開をしたのですが、瞼のたるみがほとんど改善されていません。
担当医は形成外科の先生ですが、美容外科は今年からだそうです。
二重のラインの上の皮膚は弛んで山になっています。
眉毛から二重線に向かって行くと二重線の上の部分が盛り上げるように弛んでいます。
これは施術前もこの状態でした。
カウンセリングの際にまぶたを摘んでの完成時のシュミレーションはありませんでした。
切除幅は真中が6ｍｍで両端に行くにしたがって細くなるデザインです。
真中が上がったので目尻側のたるみが強調されています。
眉尻が下がる症例を良く見ますが眉尻は下がっていません。
切除幅が足りないと思います。
現在術後の腫れはほぼ引いたように思えます。
傷が残るという代償に対いしてるみが残るのでは納得出来ません。
目の真中はあと5ｍｍは切除できそうです。
眉毛の端の下は皮膚切除はしていませんのでその場所は12ｍｍくらいは出来そうです。
ほかの病院では眉の端の下は11ｍｍは切れると言われていました。
もう少し切れるけど１回では難しいと言われていました。
他の病院で再度眉下切開をしようと思うのですが、切開線の皮膚が硬いので現在の切開線より上側を切開すればすぐにでも眉下切開は可能でしょうか？
[46432-res56508]
信玄さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
眉毛下切開そのものは難しいものではありません。
紡錘状に切除することが基本だからです。
貴方の場合はひょっとすると、上瞼の真中あたりに紡錘状切開の中央ラインがきているのかも知れません。もう少し待ってからの方が再切除は良いように思いました。
今やると傷が汚くなるだけ・・・と考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46431]
当山先生ありがとうございました
眉下切開による眼球が奥に入り込んだ質問をした者です。
眼球は元の位置に戻りました。
そのかわり、目の下の脂肪によっる膨れは復活してしまいました・・・
回答ありがとうございました。
[46431-res56507]
信玄さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
・・・とすると、通常に眉毛下切開の手順で終了したと云うことなのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46430]
息子の瞼の怪我による目の変形
こんにちは。
赤ちゃんの息子の 目の怪我の後、半年以上 心が潰れる程悩んで 心配して どうしようもなかった時に、このサイトを見つけ、質問を させてい頂きたいと 書かせていただいております。どうか よろしくお願いいたします。
１４年１２月１５日に 当時１４ヶ月の息子が、ヨチヨチ歩いていて こけて コンクリのギザギザ角で 右目の瞼 （右上）を強打し怪我をしました。 瞼で 思いっきり全体重をかけて 着地した様子なので かなり インパクトが強かったと 思うのですが、抱き上げると５秒で 泣き止み、見た目は かすり傷でした。 血もそんなに ほとんど 出ませんでした。
外出中で すぐに 冷やせるものがなく、あまりほとんど冷やせないまま うつ伏せで その日は寝ました。
しかしその晩の夜中 起きた時に 右瞼がボクサーの目の様に 大変 大きく腫れ、びっくりして 翌朝一番で 小児科へ連れて行きましたが かすり傷との事で １週間で 治ると言われました。縫う必要もありませんでした。傷は１週間で、腫れ自体は すぐに 治りましたが、まだ 右目が 前の大きさに戻らず、心配で合計７人の お医者様に （小児科、眼科、眼瞼下垂専門の眼科形成外科の先生 等）診てもらいましたが、どの方も 外傷性眼瞼下垂ではない、目には左右差があるものだ、目の機能も 正常だと おっしゃいました。
眼瞼下垂の 説明を見ると、目の大きさが 小さくなって、左右対称ではなくなった、二重の幅が変わった、、等で 当てはまると思うのですが、どの先生にも違うと言われました。
怪我前の目を知っている母親の私は 明らかに 右目の形が 怪我以降 今までの目と 完全に全く違ってしまい、とくに 二重の線が なくなって見えるようになっているのを 確信しています。（もともと両目ともぱっちり 二重だったので、怪我の後の 潰れたお岩さんのように腫れた目の後、右目だけ 二重の線が なくなって見えるほど変形し、細い切れ長状態になっています。）
今はまだ ２歳前で もちろん 機能に問題がなければ それでいいのですが 将来的に 本人の意思もあれば 怪我をした方の目を ぱっちり開いていた元の目の様に戻してやりたいと 毎日 とても 苦しい程 悩んでいます。どんな目でも綺麗ですが、赤ちゃんの息子が怪我という形で 左右非対称の怪我を負った目になってしまい、母親として 本人が望むなら 怪我前の様に直してやりたい気持ちに 毎日 苦しい程押しつぶされています。）
私の質問なのですが、一般的に、だいたい １８才位迄は どんな治し方を選ぶにしろ 待つのが一番安全でしょうか？ （麻酔の事や、成長過程の事を考えると。。）ただ 本人が 傷つかないうちに 元に治してやりたいという思いもあり、しかし また 一番安全な方法で治る方法をと、、悩んでいます。
そして いつかその時が来ると、怪我での変形ということでは、眼科形成外科へ行けばいいのでしょうか？ 怪我による色々な瞼の筋肉の弱りや破損,
崩れ？等をCT等で 検査して頂く事が必要でしょうか？ しかし 医学的には 機能に別状は出ていないとの事なので、美容外科の方へ 行くべきなのでしょうか？ 保険の効く、効かないは 問いません。 色々 わからないことばかりで、悩んでいます。
実際に診断して頂いたわけでもないのに わかりづらいところが 沢山あると 思いますが、 どんなご意見でも 少しでも もし頂けると 本当に 本当に 本当に ありがたく、嬉しいです。
長文読んで頂き、ありがとうございました。どうぞ宜しくお願い致します。
[46430-res56503]
悩んでいる母 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
手術する必要が有れば本人が気にし出してからでしょう。ただ、一番いけないのは周り特にお母さんが子供の目の事ばかり心配すると、その素振りが子供に伝わり結果的に劣等感を抱かせる事になってしまいます。本人が気にならなければそのままで良い訳ですし、気にするようであればその時形成外科でも眼科でも連れて行かれれば良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46430-res56506]
悩んでいる母のさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
どのようなアドバイスが良いのか分かりませんが、私の息子は生後１１ヵ月に大けがをして救急で頭をあけて血腫を取り出しました。
九死に一生を得た感じですが、その後の後遺症として、創部が化膿、大きな禿を作っています。その時の形成外科医であった私は治すことなく放置しています。
現在、彼は上手に髪型を変えて生活しています。
あの時、命が助かったからまぁ良いか？と思ったのも確かです。
私はあの時、禿迄、治すべきだったのか今でも悩んでいますが、それは後で考えると治る技術が私にはあったのにと思う所があるからです。
貴女のお子様の例と違うのは、治せたのに治さなかった私の息子と、治る技術が今の所あまりないような状況でお悩みになっている貴女様の状況の違い、或いは母親と父親の違いなどあるのかも知れません。
当然、一度は形成外科医にお診せになって、心ゆく迄ご相談なさって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[46429]
左右の腫れ
抜糸から1週間、全切開から術後14日経ちました。自然な幅で切開してもらいました。
右はほぼ希望の幅に落ち着き、つっぱり感などもほとんどないです。左が、右に比べつっぱり感も多く、幅が右の2倍ほどあります。その為、右はぱっちりしているのですが、左が幅が広い為に目が小さくみえます。。。
切開の線は左右ともほぼ同じです。これはどれぐらいで改善されるのでしょうか。。。
[46429-res56502]
全切開 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2015年08月15日(土)09:04
まだ２週間ですので腫れも残っていますし、目の開き方も十分では有りませんので、最低１ケ月位は様子を見ないと判りません。左の眉毛が挙上しているため二重幅が広く見えるのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46429-res56505]
全切開さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
同じように手術されたと思われます。それなりの左右の違いがあるのは挙筋機能が術後弱く、挙がりにくくなっているのか？血腫が多少あるのかも知れません。回復には術後３ヵ月をみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[46427]
以前も質問しましたがすいません
全切開をして二重になりました
織り込みは多少緩いのかもしれませんが、あまり気にならない程度には織り込まれています。
私の瞼は
1分厚いほうだと思います。
2目と眉が近いです。
3睫毛1mm上に生来の凹み？引き込み？の折りかえりラインがあります。
4蒙古襞を乗り越えた平行二重にしました。
5閉眼で睫毛から眉毛までの距離は1.7mmくらいです。
6切開線は8-9mmの位置にあります。
切開線と睫毛の間が皮膚？肉？をサンドしているみたいになっており、睫毛の上に皮膚がのっています。
内側が特に沢山余っているようにみえます。
初回手術の皮膚切除は1mmです。
#皮膚切除が少なすぎたのでしょうか？
#それとも睫毛に皮膚が被るタイプの目なのでしょうか？
#皮膚切除で内側からすっきり睫毛際が見えるよう改善させるのは可能だと思われますか？？
#再手術で二重幅は変動しますか？
#難しい再手術になりますか？
[46427-res56501]
くりゅ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年08月15日(土)09:04
１、２、皮膚切除の多寡と言うより、元々睫毛の上に皮膚が被るタイプであったのだと思います。
３、目頭側の幅が広く、平行二重にした為に、睫毛の上に被る皮膚を持ち上げられなかったのでしょう。皮膚切除をした場合、平行二重にならないかもしれませんし、睫毛の上に被る皮膚量は減るかもしれませんが、睫毛の根本が出る程皮膚切除出来るかに寄るでしょう。
４、二重幅と形が変わるかもしれません。
５、診察しないと何とも言えませんが、希望通りにしようとするのは難しいかもしれません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[46427-res56504]
くりゅさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月15日(土)10:04
以前のご質問を探す余裕がありませんので、ご勘弁下さい。
皮膚切除が１mmは少ない方かも知れませんが、それがすべての原因のようにも思われません。二重の上に厚いのがあり、それが外側に多いのなら、眉毛下切開もひとつの選択肢です。内側で二重の下の皮膚が余っているのなら、外反を起さない程度で切除可能です。
再修正の時、ある一定の期間が経っているのなら、二重の癒着そのものは変化ありませんが、やり方によって巾が広くみえたりはします。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生、ご回答いただきありがとあございます。
この修正の場合、凹み部分の皮膚切除をするということでしょうか？
また幅や形は変わりますか？
再修正をあまりやりたくないというのは、先生方みなさんそうなんでしょうか？
またデメリットがあったら教えていただきたいです。
どうぞよろしくおねがいいたします。
[46426-res56500]
ぴんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月14日(金)17:00
?再修正は患者さんも医者もやりたくないのは当然の事でしょう。次の修正はないのだと云う絶対条件のなかで手を付ける手術だからです。
?デメリットはへこみが深いけれど、一定の二重の線はある訳です。深いくい込みを浅くする訳ですから、あえて眼輪筋利用とお書きしました。
つまりくい込み部の二重をなくさないよう眼輪筋の移動を計り、浅い二重を作る微妙さがある訳です。その点、むやみやたらにやらない慎重さが必要です。
その為のデメリットとなると、「効果がきちんと決まっていない」と云うことになりそうです。
?部分的な修正ですから、あまり皮膚切除はせず、元の切開線のみの利用です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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癒着をはずす
二重切開で幅広になってしまった目を狭く修正した方がいるのですが、同じ先生で3回修正したようです。3回もした理由は、幅広の癒着が強く、取れなかったからで、3回目で幅狭になったそうです。
質問ですが、
強い癒着を外すには、1度の修正では外せないことがあり、何度も修正すれば外れる可能性が高まるものなのですか？
それとも、1度の修正でも、方法などによっては強い癒着は外れますか？
[46424-res56491]
ruiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月14日(金)10:01
強い癒着ではなく、癒着範囲が広かったと云うことではないでしょうか？
その意味合いでも私は古い切開線は一部切除して、その上下を剥しています。
線状に剥すより、帯状に剥す事ではないのかと考えていますが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46424-res56492]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月14日(金)10:01
癒着とは組織同士が瘢痕（傷跡）組織という接着剤でくっついた状態と考えてよいでしょう。
幅狭修正で、傷跡と睫毛側皮膚切除と表現される操作は、幅広の原因となっている接着剤である瘢痕（傷跡）組織を取り除き、同時に睫毛側に新しい二重ラインを作るためです。
この結果は癒着はなくなった状態で、それから再癒着を防ぐ脂肪処理ができれば1回で完成です。
しかし、接着剤の働きをする瘢痕（傷跡）組織を全て取り除けなかったときには、その分の癒着が残ることになります。
言い換えると、癒着の範囲とそれを残さずに切除できるか残るかで、違うということになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
切開の幅狭修正でしつもんです。
切開法の固定が緩い場合埋没法で幅を狭めらますか？