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[46628]
修正
[46628-res56738]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月26日(水)09:01
出来ると思います。
実際に診察してから適応を決めることになりますので、最終判断は担当医が行います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46628-res56740]
keiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月26日(水)09:01
どの位狭く出来るのかは難しさがありますが可能です。
その際、内側眼窩脂肪などを利用します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[46623]
切開法二重
切開二重の癒着が二つあり、下のラインの引き込みの方が強い場合三重になることはありませんか？
[46623-res56734]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月26日(水)09:01
ありうると思います。
上のラインの引き込みが強い場合は、三重にはなりにくいでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46623-res56739]
46623へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月26日(水)09:01
あり得ます。
特に開眼時の状態によって生じたり、分かり難かったりします。
二日酔いで瞼が腫れていると又、別の変化、三重にはならない時もあり得ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46620]
46590困り猫です。
ご回答ありがとうございます。
三種類の方法について、それぞれのメリット、デメリットをおしえて頂けますか。なるべくダウンタイムを少なく、傷跡が目立ちにくい方法を希望しています。
[46620-res56727]
困り猫さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月25日(火)18:01
１．眉下切開の傷跡を切開して骨膜に吊り上げ固定する方法
→傷跡は増えませんが、眉毛が上下に動かなくなり不自然です。
２．眉上切開
→直接の効果が期待できますが、傷跡が隠れにくい。高齢者以外では傷跡が目立つということになっていますが、私の多くない経験ではそれ程傷跡で困ったことは今のところありません。
３．おでこのリフト
→おでこのシワまで取りたいなら良い適応かもしれませんが、生え際や頭髪内に傷跡が残ります。
カリスクリニック
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[46614]
傷に対するPRP注入
全切開二重など目の周りの切開手術に対して手術と同時に傷周辺にPRPを注入して傷をきれいにする方法があるようですが、効果はあるのでしょうか？
また、リザベンという薬は傷がきれいに治る効果はあるのでしょうか？
リザベンはケロイド防止効果のみでしょうか？
[46614-res56725]
たけしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月25日(火)16:01
切開していくと傷の治りとして自分の血液中の成長因子（PRP）が働きますのであえて他から追加する必要はありません。
リザベンは拘縮予防効果があり、肥厚性瘢痕やケロイドに保険適応になっていますが、あえて通常の二重に服用する必要はありません。
リザベンにも副反応があるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46614-res56728]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月25日(火)18:03
PRP 注射が、硬くなった傷跡（瘢痕組織）を柔らかくする働きを利用することはありますが、手術したばかりの所に使ってもあまり益がなさそうです。
リザベンは、ヒスタミンなどの炎症に関係する神経伝達物質を抑制する効果があるようですが、実際には傷跡が綺麗になるというより、ケロイドの痒みや痛みを緩和するような働きだと思います。
カリスクリニック
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[46614-res56744]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年08月26日(水)11:01
肌質に問題がなく、キズも正常に治っている場合は、りザベンもPRPも不要です。早期のキズへのなんらかの物質の注入はキズに幅ができたり、悪影響もありますので、やるべきではありません。リザベンもキズが盛り上がる傾向が出てきたような特殊な場合には使用しますが、それ以外では使うべきではありません。またキズの経過によっては、軟膏なども有効な場合がありますが、これは医師がキズの経過をみて判断すべきことです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[46611]
とあるクリニックのHPより
切開法で二重を作ってもまつ毛と切開線の間の皮膚の量と二重を固定する幅の関係でまつ毛に皮膚がかかってしまうことがあります。
修正法としては、余りの皮膚を切除する方法と二重を固定する位置を高くする方法があります。
皮膚を切除した場合は、今より二重が狭く見えるようになります。
固定位置を高くした場合は、今より二重が広く見えるようになります。
とありました。
1「皮膚を切除した場合は、今より二重が狭く見えるようになります。」これは切開線から下の皮膚を切除した場合ですよね？
切開線を中心に上下の皮膚切除の場合は現在の二重幅より広くも狭くもならないんですよね？
2「固定位置を高くした場合は、今より二重が広く見えるようになります。」これがイマイチわかりません。
二重を広くしたら余計に睫毛に皮膚が被さりませんか？
傷が二本できるとゆう事ですか？
上記の1の場合よりも皮膚に余裕がないと無理とゆうことですか？
[46611-res56724]
武田さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月25日(火)16:01
まつ毛に皮膚がかぶさる理由はひとつではないと思います。
?二重の下の皮膚が余っている場合は二重の下の皮膚を切除したり、その原因が固定の弱さにある時、固定を再度しっかりさせます。
二重の巾に関しては多少巾狭の変化はあるでしょうが、極端な変化はないと思います。
固定位置を高く（頭側へ）持って来ても切開線とまつ毛の距離は多少伸ばされたとしても今度は二重の上の皮膚がかぶさりますので座位時の見た目の変化はあまりなく、くい込みの強さのみ出ると思われます。
?二重の上の皮膚が余っている時、余りの皮膚を切除するとかぶさりがない分、二重が巾広にみえるかと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46610]
分かりづらくてすいません
全切開の二重幅を広げたい場合
新しいラインをつくりたい高さで切開し(現在より1-2mm高い位置)
現在のラインを含め皮膚切除、
睫毛側の皮膚を、睫毛側の皮膚と、引き上げるように固定
そうすると睫毛に皮膚が垂れないで、希望の幅の二重になる
と考えていますが、違うんでしょうか？？
の質問に、
「新しいライン」でのシミュレーションで、希望の二重幅になり、同時に睫毛に皮膚が垂れてなければ、「新しいライン」の睫毛側は傷跡まで（ここまでは貴女の仰る皮膚切除）、そして眉毛側も同じ幅の皮膚切除（つまり合計した皮膚切除幅は貴女の仰る倍の幅）すればよいことになります
と回答いただきました。ありがとうございます。
仰る意味は理解出来ましたが、
眉側も同じ幅の皮膚切除をするのは何故ですか？？それですと3-4mm皮膚切除をすることになり、恐らく外反しそうです。
素人考えで先生方には笑われるかもしれませんが、
希望の「新しいライン」を押すと、幅は理想ですが、睫毛に一部皮膚が被ります。
ただ、新しいラインから現在のラインまでを皮膚切除して(2mmほど？)睫毛側の皮膚を引き上げるように固定すると、睫毛にかぶる皮膚を解消しながら理想の幅になると考えていました。
私の予想していたやり方だと、今よりかは幅は広くなるが、希望より狭い幅になるんでしょうか？
現在修正前の睫毛に皮膚が垂れている状態を解消しながら(固定のやり直しだけでは無理で、余分な皮膚の切除は必要だと診断されてます)
皮膚切除出来る限界が2mm程度の場合、幅を1mm広げるのは難しいですか？
長くなり申し訳ありません。
[46610-res56726]
かずえさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年08月25日(火)18:01
新しいラインでのシミュレーションでは、睫毛への皮膚の被さりも治ってなければ、正しい手術デザインができません。
?睫毛に被さっている今の状況では、今の傷跡で切開して（皮膚切除なしという意味）、睫毛への被さりが改善する眉毛側でちゃんと固定できれば、今より二重幅はひろくなります。
?傷跡を含む眉毛側 2mm の皮膚切除ですと、?のことを入れなければ、二重幅は 1mm 弱広くなります。逆の説明は、今の二重幅より 1mm 広くする場合は、傷跡から眉毛側で 2mm 幅の皮膚切除をします。厳密な話になると、傷跡を切除するために今の二重ラインより睫毛側で 0.3mm くらい？切除せざるをえないわけです。
皮膚切除できる限界が 2mm であれば、それだけ切除してかつ睫毛に皮膚が被さらない眉毛側で二重ラインを固定してできる二重幅で納得して下さい。
外反するほど皮膚切除は出来ませんし、その手前で考えるしかありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[46609]
二重全切開
１ヶ月前に全切開を
したのですが
切開線のラインに
皮膚が入り込んで
ぼってりした二重に
なってしまっています。
改善策はあるのでしょうか？
ちなみに皮膚切除のみ
行っています。
[46609-res56717]
あ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年08月25日(火)11:02
全切開の手術の後
切開線のラインに皮膚が入り込んで とはどういう意味なのでしょうか。
皮膚切除のみ行っている とはどのような意味なのでしょうか。
状態が判断出来ません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46609-res56718]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月25日(火)11:05
結局もう少し皮膚切除してもらった方が良かった・・・と云う事になりそうですが、ぼってりした二重の状態をみての判断となりますし、皮膚がどの辺で余っているのかの検討もしていかねばなりません。
執刀医に原因をお訪ねになる事から始めて下さい。
そしてその結果で再度ご相談をする事になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[46608]
術後の違和感
先生方、こんにちは。
瞼の切開後の違和感について、お伺いします。
瞼が重い、目の奥が重く疲れる、引き攣る、洗顔後に睫毛が目に入りやすい、ヒリヒリした痛みがある等の違和感は、通常どのくらい続くものなのでしょうか。
術後凡そ3ヶ月が経過しています。まだまだ違和感があり、ヒリヒリした感じがするのが一番辛いですし、睫毛が入るので洗顔が怖いです。
個人差はあると思いますが、先生方の豊かなご経験からご回答をいただけると幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
[46608-res56716]
みゆう さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2015年08月25日(火)11:02
術後の違和感と言っても引き連れ位で普通２〜３日、神経質な人で１ケ月位で良くなります。
３ケ月経過してヒリヒリ感等、何故出るのか不明です。睫毛が逆さ睫毛というのも外傷性と言うか手術により内反症を引き起こしたのか判りません。お近くの眼科若しくは適正認定医に診てもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[46608-res56719]
みゆうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月25日(火)11:05
目の上と目の下の手術では術後の様子が大分変ります。
目が重い、疲れるなどは上瞼の機能的障害が多少残っています。
少し長期にみていかねばなりませんし、手術内容によりますので内容チェックです。
単純な二重瞼の手術なら６ヵ月以内の軽快です。
まつ毛が目に入りやすいなども通常では軽快して良い時期です。
固定の方法や皮膚の切除、挙筋への手術侵襲等があると術後６ヵ月以上みていかないと軽快には向かわないのではと予測します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46604]
質問
ふたえについてしつもんです。
二重とは二重ラインが奥に引き込まれることによってできることを二重とゆうんですか？
ブジーを押して何分かキープできるんですがそのちょっとの間キープしている二重にも奥に引き込む力は作用しているのですか？
[46604-res56705]
46604へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月25日(火)09:00
瞼を開瞼する時に出来る永続的深い横溝を二重と云うのではないかと理解しています。
「ちょっとの間のキープ」は引き込む力、つまり開瞼に対する強い作用ではなく、単なる眼輪筋の折れ曲がりの１時的くせみたいな状態ではないのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[46603]
埋没法
瞼をなぞると二重になります。
時間が経てばもとにもどります！
埋没法をした場合引き込みは瞼をなぞった時とおなじになりますか？
[46603-res56704]
46603へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年08月25日(火)09:00
埋没がやり易いかも知れません。
然し、強くくい込みが残る埋没法もありますので一概に同じになるとは云い切れるものではありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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部分切開をしたのですが、黒目上より目頭側の方が広い平行型です。
食い込みの修正と一緒に、目頭側を狭く固定することは出来ますか？